廣州完成首例心髒收縮力調節器植入術
【解說】78歲的李先生是一名頑固心力衰竭患者,近3年因缺血性心肌病、反複心衰發作,他輾轉求醫,心衰再入院次數達15次,日常活動即出現明顯氣促。3月18日,他在中山大學孫逸仙紀念醫院接受了廣州首例的心髒收縮力調節器植入術。3月22日,他向記者表示,現在已經可以自己拄著拐杖行走,感覺舒服多了。
【同期】患者 李先生
我去年來了13次這裏,最快那次(出院)4、5天又回來了。以前拉下被子都會(hui) 氣喘,現在可以自己來了。
【解說】據了解,李先生此前已置入單腔植入式心律轉複除顫器ICD,ICD是預防心源性猝死最有效、也是必不可少的手段,但對於(yu) 該患者症狀的改善並沒有幫助。醫院團隊全麵分析患者的病情後,建議植入心髒收縮力調節器治療。
【同期】中山大學孫逸仙紀念醫院副院長 陳樣新
那麽(me) 從(cong) 這個(ge) 病人的治療反應來看,第二天這個(ge) 病人(的情況)就明顯改善了,表現出哪幾點呢?一個(ge) 是氣沒那麽(me) 喘了,第二個(ge) 尿量多了,第三個(ge) 腎功能的指標也改善了,血壓也有所回升。
【解說】據介紹,經過醫院團隊的精心準備,手術耗時約1小時,在局部麻醉下微創完成。經過參數調整後,心髒收縮力調節器與(yu) 植入式心律轉複除顫器均可正常工作。
【同期】中山大學孫逸仙紀念醫院副院長 陳樣新
它這個(ge) 技術主要是在心髒的活動,有一個(ge) 興(xing) 奮期,有一個(ge) 不應期,不應期又分為(wei) 絕對不應期和相對不應期。那麽(me) 在絕對不應期的時候,心髒你再怎麽(me) 刺激,它都不會(hui) 被刺激激發出來的。這個(ge) 機器就是在絕對不應期的時候,就是心髒對外界任何刺激不作出興(xing) 奮性反應的時候,它會(hui) 出現心髒鈣離子活動的調節,實現心髒的收縮更有力。
【解說】陳樣新教授指出,針對嚴(yan) 重心衰的患者,尤其是經過規範化治療仍然反複心衰發作的患者,僅(jin) 僅(jin) 預防猝死是不夠的,還需要提高患者的生活質量。心髒收縮力調節器作為(wei) 心衰器械治療的全新手段,可以通過增加心肌收縮力,改善症狀,提高患者的生活質量,填補了國內(nei) 慢性心衰器械治療領域的空白。隨著日後擴大臨(lin) 床應用,將為(wei) 更多的心衰患者帶來獲益。
【同期】中山大學孫逸仙紀念醫院副院長 陳樣新
這個(ge) 器械我覺得它有一個(ge) 很大的優(you) 點,跟我們(men) 傳(chuan) 統的起搏器或者植入的電子裝置不同的一點是它可以充電。目前其他的一些植入式心髒裝置,比如起搏器、ICD等都不能充電,它可以反反複複充電,這樣可以顯著延長器械的使用年限,不需要頻繁地幾年十幾年就要去更換。目前,從(cong) 全世界的情況來看,使用年限最長的是十七、十八年,還在良好地使用。
(何俊傑 蔡敏婕 黃樂(le) 廣州報道)
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