近期北京地區發熱患者就診人次持續增加，為(wei) 最大限度保障發熱患者就醫，發熱門診總數已由94家迅速增加至1263家。

　　如今，提起發燒許多朋友都會(hui) 有各種各樣的問題。 咳嗽、嗓子疼得厲害怎麽(me) 辦？發燒到多少度需要到醫院就診？如果發燒，但是沒“陽”能就診嗎……針對發熱門診被“提問”最多的10個(ge) 問題，今天，北醫三院副院長、感染疾病中心主任沈寧逐一作答。

　　●問題一 嗓子疼得厲害咋回事？

　　答：發燒最常見的原因是上呼吸道感染，如果既往沒有基礎病，可以多喝水、多休息，觀察其他症狀，再決(jue) 定是否需要就醫。

　　咳嗽和嗓子疼都是最常見的上呼吸道感染症狀。年輕人如果沒有太多基礎疾病，首先要做到的就是休息、喝水，不恐慌。還有一些患者可能會(hui) 出現咽部劇烈的疼痛，這時需要注意的是，即使咽疼非常明顯也盡量要保證進食和飲水量，特別是老年人應用了退燒藥之後，可能更容易出現攝入量不足。

　　一般情況下，這種劇烈的咽痛大多數可能在一兩(liang) 天之內(nei) 就可以緩解。也可采用一些對症治療的藥物，包括一些含片、局部噴的藥物，都能夠適度地緩解咽痛的症狀。

　　●問題二 發燒但沒“陽”能就診嗎？

　　答：建議先自我評估一下。如果隻是單純地發燒，沒有發現陽性，沒有太多基礎疾病，建議在家先觀察病情的變化，再決(jue) 定是否需要就醫。

　　如果發燒的同時，出現不太常見的上呼吸道感染症狀，比如明顯的呼吸困難、氣短、痰中帶血、胸疼等，以及基礎病明顯加重時，建議及時就醫。

　　●問題三 燒到多少度需要就診？

　　答：大家都比較關(guan) 心體(ti) 溫，其實醫生評估病情時，體(ti) 溫並不是判斷疾病嚴(yan) 重程度的標準，而是需要綜合來判斷。

　　有時候，年輕人發熱即使溫度很高，但是沒有出現其他症狀，通過對症治療，物理降溫就能達到很好的療效，不一定來就醫。

　　而對於(yu) 患有一些基礎疾病的老年人，體(ti) 溫可能隻有37.5℃，如果出現精神萎靡，或合並其他係統的症狀時，也應積極就診。

　　●問題四 如何評估是否需要就診？

　　答：目前處於(yu) 新冠病毒感染相對高發的階段，到醫院就診確實存在一定風險，可先評估到醫院就診的必要性。

　　對於(yu) 大多數年輕人，發熱可以居家進行自行處理和觀察。病情確實有明顯進展時，或者年紀大且有基礎疾病的病人，病情控製不穩定的時候，才需要到醫院就診。

　　●問題五 家裏有老人要注意什麽(me) ？

　　答：首先要正確識別哪些是新冠高危人群，判斷因素主要有以下幾方麵：

　　年齡一般來說，超過80歲的高齡老人是我們(men) 特別需要關(guan) 注的。

　　基礎疾病對於(yu) 一些常見的、已經控製平穩的基礎疾病，比如高血壓、糖尿病、高脂血症，不屬於(yu) 新冠高危人群。真正的高危人群是腎透析、血液病，或者正在接受腫瘤放化療的病人等。因此，大多數情況下，高危人群並不像大家所想象的那麽(me) 多，大家不用太擔心這個(ge) 問題。

　　接種疫苗情況接種疫苗對老年人群有非常好的預防重症的效果，如果家裏老人還沒有按照要求接種疫苗，建議帶著老人積極完成疫苗接種。

　　●問題六 “陽”了吃消炎藥管用嗎？

　　答：新冠肺炎是病毒性感染，所謂的消炎藥其實是針對細菌感染的。現有研究證據顯示，新冠合並細菌感染的比例非常低，所以大家不要盲目應用消炎藥去治療新冠。

　　●問題七 得了新冠要吃抗病毒藥嗎？

　　答：對於(yu) 新冠病毒感染，最重要的還是休息、飲水，進行積極的對症治療。比如體(ti) 溫超過38.5℃，可以進行退熱治療；如果出現上呼吸道症狀(如咳嗽、嗓子疼)，可以用緩解症狀的藥物治療。另外還有中醫藥治療。

　　目前也有抗病毒治療的藥物，主要是用於(yu) 有危險因素的、重度的新冠感染者。此次奧密克戎，多數情況下都是輕症和無症狀感染者，無需應用抗病毒治療。

　　●問題八 急診三天藥吃完還需複診嗎？

　　答：急診和發熱門診最多開三天的藥。上呼吸道感染其自限性的過程大概是5至7天，許多患者的症狀在三天後並沒有完全緩解。如果用藥三天後，症狀有一定程度的減輕，不用急於(yu) 來複診，建議進一步觀察症狀變化。如果症狀進一步加重，一定要到醫院複診。

　　●問題九 到醫院就診需注意什麽(me) ？

　　答：如果出現發熱及相關(guan) 呼吸道症狀需要就診時，一定要到發熱門診就診。就診時，遵守醫院相關(guan) 規定，特別是做好自我防護，全程規範佩戴N95口罩，遵照醫院對於(yu) 核酸、抗原的相關(guan) 要求。

　　●問題十 擔心就醫交叉感染怎麽(me) 辦？

　　答：如果大家懷疑自己出現相關(guan) 的上呼吸道症狀，又擔心到醫院就診有風險，可以選擇線上醫療的方式。下載“北醫三院”APP，找到感染疾病科、呼吸內(nei) 科、中醫科以及相關(guan) 科室專(zhuan) 家進行谘詢，評判是否需要到線下就診。

　　目前，諸多北京市屬三甲醫院都完善了“互聯網門診”診療服務，其中不少還開通了新冠谘詢、問診服務。公眾(zhong) 可以下載相關(guan) 醫院APP或關(guan) 注其公眾(zhong) 號了解詳情。

　　文/孫靜 張軒燁(北京大學第三醫院)