擴容醫療資源、提升救治效率 院內(nei) 正常診療秩序逐步恢複

　　北京友誼醫院重症救治工作呈向好趨勢

　　麵對疫情防控的新階段新任務，北京友誼醫院積極采取多項措施，擴容醫療資源，提升救治能力，通過擴充急診醫護力量，提前購置生命支持設備，改造應急病房，設置185張重症監護床位，建立內(nei) 外科聯合收治機製和危重症患者分層收治、分級管理體(ti) 係等各項舉(ju) 措，有力保障了重症患者救治。北京青年報記者昨日從(cong) 友誼醫院了解到，目前院內(nei) 重症患者救治工作仍處於(yu) 高位態勢，但院內(nei) 每日留觀的危重患者數量已逐漸回落，出現向好趨勢。

　　綜合及專(zhuan) 科重症監護床位達185張

　　過去的一個(ge) 月，友誼醫院先後迎來了發熱門診和急診就診高峰。為(wei) 保障人民健康，醫院全力以赴，加強診療能力，尤其對於(yu) 重症患者救治的醫護力量和醫療設備實行全院統籌、動態調整。據友誼醫院黨(dang) 委委員、院長助理、醫務處處長王慧英介紹，全院調配醫護人員200餘(yu) 人，分批增援急診、發熱門診，保證急診、發熱門診、兒(er) 科門診24小時不停診，其中急診醫護力量擴充了40%。成立搶救設備專(zhuan) 項小組，統一調配院內(nei) 搶救設備。提前購置生命支持設備，最大限度將現有設備使用到位。經過市裏統籌安排和醫院多方協調，救治設備增加了40%，能夠滿足目前重症患者救治需要。

　　據介紹，去年11月底，友誼醫院西城院區集中改造6個(ge) 病區為(wei) 應急病房，在通州院區改造感染樓二層布局，並搭建臨(lin) 時板房，用於(yu) 收治需住院治療的發熱危重患者。隨著12月就診高峰到來，醫院又整合了急診、呼吸科、應急病房、心內(nei) 監護病房及重症醫學科資源，共設置77張綜合重症監護床位，集中收治危重患者，同時對各專(zhuan) 科監護病房進行了調整，目前全院綜合及專(zhuan) 科重症監護床位達到185張。

　　經過全院職工的共同努力，友誼醫院西城、通州兩(liang) 院區分別平穩有序度過了兩(liang) 個(ge) 就診高峰。王慧英透露，元旦後西城院區的急診就診量有所下降，目前院內(nei) 每日留觀的危重患者數量已回落。同時，醫護人員的返崗率已恢複到疫情前水平。在保證急危重症患者救治的基礎上，院內(nei) 正常診療秩序也在逐步恢複。

　　每日召開急危重症患者調度例會(hui)

　　麵對疫情防控的新形勢新任務，友誼醫院黨(dang) 委充分發揮新冠防治領導小組和急危重症患者調度例會(hui) 兩(liang) 個(ge) 機製的作用，科學應對疫情變化。其中急危重症患者調度例會(hui) 每日早晚兩(liang) 次，會(hui) 上聽取急診和發熱門診收治情況，從(cong) 人力資源、患者分流、藥品設備等三方麵進行全麵協調，隨時解決(jue) 發熱門診及急診運行過程中的堵點和難點。12月9日至1月5日早晨共舉(ju) 行了57次調度會(hui) ，有效疏解了急診和發熱門診的患者就診和收治高峰。

　　在擴容醫療資源方麵，王慧英介紹，友誼醫院打破了專(zhuan) 科界限，建立內(nei) 外科聯合收治機製和危重症患者分層收治、分級管理體(ti) 係。按病情輕重程度分為(wei) 三級，極危重患者收入重症醫學科，包括各專(zhuan) 科的重症監護室；高危患者收入內(nei) 科係統病房；相對較輕患者收入外科係統，實現分層收治。醫院還安排內(nei) 科科室與(yu) 外科科室結對子，通過會(hui) 診、巡診、聯合查房等方式保證醫療質量和救治效果。

　　病床如何有效流轉、利用起來？王慧英表示，醫院通過全員統籌調配，突破了病房床位管理界限。“首先是按照病情變化流轉，若病情加重需生命支持治療則轉至重症監護病房，若病情好轉則由監護室轉出至普通病房；‘結對子’科室間同樣按照病情流轉，輕症患者轉‘結對子’的外科科室、重症患者轉‘結對子’的內(nei) 科科室，集中優(you) 勢力量最大程度上保證救治效果。其次按照專(zhuan) 病救治需要流轉，如出現心肌酶異常、消化道出血等情況按需轉至專(zhuan) 科治療。同時也進行院外流轉，不符合出院指征但經院內(nei) 治療後病情穩定的患者，安排轉至醫聯體(ti) 單位；醫聯體(ti) 內(nei) 基層醫院的危重病人也會(hui) 轉入友誼醫院相應科室。”

　　為(wei) 保障重症患者及時得到積極穩妥的救治，友誼醫院黨(dang) 委還成立了由紀檢副院長牽頭、醫務處主導的疏解專(zhuan) 項小組，對每日急診與(yu) 發熱門診需要收入院的患者進行疏解與(yu) 督導。醫院探索疏解前移策略，患者由急診直接開具住院證收入院，提升疏解效率。此外，醫院還成立了新冠患者救治工作小組和醫療救治專(zhuan) 家組，建立危重症患者診治臨(lin) 床路徑。每日下午組織專(zhuan) 家組進行會(hui) 診討論，製定重症患者救治方案。組織全院醫務人員開展新冠感染患者救治流程、重症患者搶救路徑等培訓，提高治療的標準化、規範化水平。

　　開通免費用藥谘詢互聯網門診

　　為(wei) 滿足患者就醫需求、減少排隊等待、降低交叉感染風險，友誼醫院還加強了互聯網診療服務，進一步提升互聯網診療能力。隻要曾在院內(nei) 有就診記錄的患者，均可以選擇互聯網診療。為(wei) 方便群眾(zhong) 用藥谘詢，醫院還開通了免費的用藥谘詢互聯網門診，過去需要到醫院用藥谘詢中心才能進行的谘詢，現在市民可以在家拍攝圖片、在線發送問題進行免費谘詢。

　　隨著疫情防控措施的優(you) 化和互聯網診療服務能力的提升，越來越多的人選擇了居家線上問診。12月18日，友誼醫院“新冠感染圖文診療”服務正式上線，兩(liang) 院區全科醫學科、中醫科、呼吸內(nei) 科可在線接診首診患者，為(wei) 患者就診提供便利。數據顯示，12月，友誼醫院互聯網診療量大幅增加，約占全年的36.7%，超過2021年全年的互聯網診療量。

　　中西醫結合也是友誼醫院的傳(chuan) 統優(you) 勢專(zhuan) 業(ye) 。王慧英介紹，中醫科總結了目前北京地區冬季新冠感染患者急性發病期兩(liang) 大常見證型和急性發病後劇烈咳嗽咽痛咽幹等症狀，推出“抗疫1、2、3號方”顆粒劑。藥學部聯係製備三方顆粒劑，以減少患者取藥等候時間，方便患者居家服藥。12月22日起，通過來院麵診或者互聯網診療，經中醫科醫生問診後均可以開藥，通常患者在服藥3日內(nei) 症狀得到明顯緩解。 文/本報記者 蔣若靜 攝影/本報記者 崔峻

　　記者 柴程 常偉(wei) 琦

　　(北京青年報)