2023年4月15至21日是第29個(ge) “全國腫瘤防治宣傳(chuan) 周”。近日，《中華腫瘤雜誌》刊發論文《2016年中國惡性腫瘤流行情況分析》，首次公布了各個(ge) 省份的癌症譜流行情況，發現各地的癌譜結構存在明顯的差異。為(wei) 啥癌症也出現了“地區差異”？記者特邀東(dong) 南大學附屬中大醫院腫瘤科主任王彩蓮教授來解讀。

　　通訊員 蔡逸秋 揚子晚報/紫牛新聞記者 楊彥

　　這些癌症的流行有地域性

　　此報告分析了各省份主要癌譜的流行情況——肺癌在除西藏自治區、甘肅省和青海省外的其他地區均位居首位。鼻咽癌在廣東(dong) 省、廣西壯族自治區、海南省、江西省、貴州省均位居前10位；甲狀腺癌在全國發病位居第7位，但在天津市、浙江省、新疆維吾爾自治區上升為(wei) 第2位；食管癌在北京市、天津市、上海市、廣東(dong) 省的發病例數相對較低，位居第15位左右。

　　由此可見，各種腫瘤的流行具有一定地域特征，這是怎麽(me) 回事？難道搬離了癌症高發地，就能夠保我們(men) 健康嗎？

　　答案顯然是否定的。

　　東(dong) 南大學附屬中大醫院腫瘤科主任王彩蓮教授介紹，地理環境並不是我們(men) 健康受到威脅最重要的因素，隱藏在地理環境背後的人為(wei) 因素才是導致癌症發病存在地域性差異的罪魁禍首。

　　人為(wei) 因素包括飲食習(xi) 慣、運動習(xi) 慣、日常生活習(xi) 慣、工作環境、工作性質、環境汙染物等，這些都可能誘發癌症的發生。

　　城市和鄉(xiang) 村的癌譜結構存在明顯的差異

　　報告中還有一個(ge) 現象值得關(guan) 注：在相對發達的地區，以肺癌、結直腸癌、乳腺癌、甲狀腺癌和前列腺癌高發為(wei) 主，但在社會(hui) 經濟相對落後的地區，仍然呈現消化道腫瘤如胃癌、食管癌和肝癌等惡性腫瘤高發，同時伴有結直腸癌、乳腺癌等位居前列的情況。

　　對此，王彩蓮教授解釋說，惡性腫瘤是由環境、飲食、生活習(xi) 慣、基因等多種因素造成的疾病，因此城市和鄉(xiang) 村居民的環境及生活習(xi) 慣的差別也會(hui) 造成腫瘤發病的差異。

　　由於(yu) 城市的就業(ye) 壓力大、生活節奏快、女性生育觀念的改變，導致女性的內(nei) 分泌疾病發病率越來越高。乳腺癌、卵巢癌都是激素依賴性腫瘤，在城市發病率高於(yu) 農(nong) 村。

　　同理，胃癌與(yu) 幽門螺杆菌的感染和飲食習(xi) 慣密切相關(guan) ，食管癌與(yu) 新鮮的蔬菜水果攝入不足有關(guan) ，在農(nong) 村發病率高於(yu) 城市；而結直腸癌與(yu) 肉食攝入過多、肥胖、缺乏運動有關(guan) ，在城市發病率高於(yu) 農(nong) 村。

　　肝癌主要由乙肝和丙肝病毒感染導致，這兩(liang) 種與(yu) 病毒感染相關(guan) 的腫瘤在農(nong) 村地區發病率也高於(yu) 城市。此外，在我國越是沿海地區、常年下雨的潮濕地區，肝癌的病發率也就越高，這種現象背後的原因，就是一種名為(wei) “黃曲黴素”的毒素。它存在於(yu) 發黴變質的糧食、劣質食用油和花生油、發黴變質的堅果中，該毒素的毒性極強，由於(yu) 肝髒是代謝毒素的器官，所以黃曲黴素進入體(ti) 內(nei) ，首先就會(hui) 對肝髒造成損傷(shang) 。

　　抗癌的關(guan) 鍵是早篩查早診斷早治療

　　肺癌、結直腸癌、胃癌、肝癌、乳腺癌是我國發病率排名前五的惡性腫瘤，它們(men) 的共同特點是早期治療效果好較理想，到了中晚期轉移複發概率高，因此抗癌的關(guan) 鍵是早期篩查、診斷及治療。不少人存在誤區或是僥(jiao) 幸心理，有時反而是致命的。

　　王彩蓮教授提醒，部分癌症的高危人群，如果能早篩查早診斷早治療，可以盡最大可能爭(zheng) 取更好的療效。其中，規範的防癌體(ti) 檢是發現癌症和癌前病變的重要途徑。