在浙江，“成人注意缺陷/多動障礙”門診(又稱“成人多動症”門診)僅(jin) 一家，在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院，每周三下午限15個(ge) 號。7月20日，本報記者檢索掛號小程序發現，該門診三周內(nei) 均已被約滿，最早隻能在27天後預約到號。

　　在該門診醫生覃豔華的接診記錄裏，不少成年人曾輾轉於(yu) 學習(xi) 困難、兒(er) 童心理科等就醫，之後才轉診過來。

　　這是一個(ge) 怎樣的門診？“成人多動症”群體(ti) 有哪些症狀？本報記者走訪發現，與(yu) 隱藏的龐大患者人群相比，確診人數或是冰山一角。

　　不少成年人從(cong) 兒(er) 科轉來

　　一年半接診近千人，約20%被確診

　　7月19日下午，在浙大邵逸夫醫院5樓D區的“成人多動症”門診，經過問診、檢查後，28歲的小夥(huo) 王成(化名)被確診為(wei) “成人多動症”。

　　“做完一個(ge) 帶認知任務的腦電圖，醫生一看報告就說，我的大腦和普通人不一樣。”王成需要在電腦整屏的數字中劃掉3，一分神他就劃成了8，或是看漏了，這對注意力渙散的人來說很難辦到。

　　從(cong) 小到大，老師和家長對王成的評語都是——“上課開小差”“丟(diu) 三落四”“上課愛插話”。王成的媽媽之前一直認為(wei) “兒(er) 子腦子少根筋”，但她不知道這也是一種病，“王成穿鞋去上學，不會(hui) 注意到兩(liang) 隻鞋子穿得不一樣，而且會(hui) 把校服搞丟(diu) 。”平時家人讓王成出門順帶把垃圾扔了，他沒有一次記得，後來大家就不再叮囑他了。

　　45歲的沈偉(wei) (化名)目前是覃豔華確診年齡最大的患者。沈偉(wei) 的兩(liang) 個(ge) 孩子在浙大附屬兒(er) 童醫院確診為(wei) “兒(er) 童多動症”，對照病症他發現自己也蠻吻合，就在兒(er) 科醫生推薦下來到“成人多動症”門診就診。

　　“多動症遺傳(chuan) 度達70%~80%，很多成年人因為(wei) 自家孩子被確診‘兒(er) 童多動症’，才意識到自己可能也患有多動症。”覃豔華介紹，患者其實在生活中能覺察到異常，但很少人了解“成人多動症”，更不知道應該去哪裏看病。

　　截至目前，浙大邵逸夫醫院“成人多動症”門診開設不到一年半，覃豔華已接診近千人，其中約20%被確診。數據顯示，就診者年齡在20歲到45歲不等，30歲左右的人占大多數。

　　很多患者這樣描述自己，“做事拖拉”“注意力不集中、丟(diu) 三落四”“經常打斷別人對話，在問題未講完時就搶先回答”……

　　由於(yu) 此前沒找到合適診室，不少患者抱著試試看的心理，曾去兒(er) 科多動症關(guan) 聯的學習(xi) 困難門診、兒(er) 童心理行為(wei) 門診等就診。

　　診斷是一個(ge) 複雜過程

　　國外方法不一，國內(nei) 目前無就診指南

　　現場多名“成人多動症”患者家長反映，回顧孩子成長經曆，家人得在他身上“放120個(ge) 心眼”，因為(wei) 孩子會(hui) 幹出很多不靠譜的事情，“跟他講話，他左耳聽進去，右耳就出去了”“忘記手機，忘記鑰匙，忘記門禁卡，經常忘記事情……”

　　一位女病人描述：“我的注意力是分散的，就像近視一樣不能聚焦，看東(dong) 西是模糊的。治療藥物就如同給了我一副眼鏡，能讓我集中注意力到具體(ti) 事物上。”

　　不過“成人多動症”複診者沈傑(化名)覺得，服藥一年多後盡管好轉很多，仍舊無法完成排會(hui) 議日程表之類的流程性事務，“對我來說，無論吃多少藥，這都是一件不可能完成的事情。”

　　沈傑決(jue) 定回國就醫，源於(yu) 他在日本留學畢業(ye) 後一次失敗的求職經曆。整場麵試，沈傑每時每刻都想逃離，“當時大家都穿著西裝正襟危坐。我覺得非常煩躁不安，過了一分鍾感覺像過了半個(ge) 小時一樣。當時覺得自己跟別人不一樣。”

　　“成人多動症”在日本被稱為(wei) “讀不懂的空氣”，在中國可以理解為(wei) “情商低”。什麽(me) 時候該說話，什麽(me) 時候不該插話，這對“成人多動症”患者來說很難辨別。

　　“包括‘成人多動症’在內(nei) 的精神科疾病，都要經過一個(ge) 複雜多重的評估，明確都不符合其他疾病，排除後才考慮是精神科疾病。”覃豔華向記者介紹，“成人多動症”問病史都至少要從(cong) 小說起，診斷是一個(ge) 複雜過程，也是所有精神疾病麵臨(lin) 的一個(ge) 挑戰。

　　“中國目前對‘成人多動症’沒有就診指南，美國也沒有官方推薦的就診指南，英國和德國的就診指南會(hui) 把藥物放在比較前的位置。”覃豔華介紹，目前針對“成人多動症”的治療方法相對簡單，她會(hui) 給生活受較大影響的病人做一些藥物治療，再結合行為(wei) 治療和心理治療。如果對生活影響不大的患者，會(hui) 偏向於(yu) 做行為(wei) 治療。

　　一個(ge) 被忽視的“另類群體(ti) ”

　　浙江或有118萬(wan) 名“成人多動症”患者

　　與(yu) 大眾(zhong) 所熟知的“兒(er) 童多動症”相比，“成人多動症”並不被廣泛認識。

　　2022年3月，浙大邵逸夫醫院開設“成人多動症”門診時，首月隻掛出了兩(liang) 個(ge) 號，其中一個(ge) 病人還是該院職工。不過門診開設不到半年，預約掛號就得排到20天後。目前，浙江僅(jin) 有這一家“成人多動症”專(zhuan) 病門診，這樣的門診在全國也並不多見。

　　根據世界衛生組織全球流行病學的調查數據，“成人多動症”平均患病率2.8%，高收入群體(ti) 為(wei) 3.6%，中收入群體(ti) 為(wei) 3.0%，低收入群體(ti) 為(wei) 1.4%。根據相關(guan) 數據推算，“成人多動症”至少影響我國2520萬(wan) 人，浙江省則可能有118萬(wan) 名“成人多動症”患者。

　　浙江大學博士生導師、浙大邵逸夫醫院精神衛生科主任陳煒告訴記者，確診病人與(yu) 隱性病人數量相比不足一個(ge) 零頭，這是一群需要被自己、社會(hui) 關(guan) 注的群體(ti) 。

　　有研究認為(wei) “成人多動症”和遺傳(chuan) 、環境有關(guan) ，但目前該病仍舊是一個(ge) 醫學難題，成因和治療都還沒有明確。

　　錢江晚報記者 吳越 薛妍辰 通訊員 李文芳