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　　重度失能人員居家護理每天享受40元護理費補助、重點民政救助對象不用自己花錢購買(mai) 保險遭遇意外也能獲得理賠、特定險種無須主動申請理賠款即可到賬……覆蓋麵不斷拓寬、對特殊困難群體(ti) 保障力度不斷增強的普惠保險，既助力兜牢民生保障網，也解了困難群眾(zhong) 的燃眉之急。

　　“長護險對於(yu) 居家護理每天補助40元護理費，每個(ge) 月就是1200元，著實不少哩！”家住重慶市璧山區的鍾阿姨今年67歲，兒(er) 子在23年前因為(wei) 意外高位截癱，一家人靠鍾阿姨和老伴的退休金維持生活。去年6月，鍾阿姨通過鄰居得知長期護理保險並申請，經過評估，鍾阿姨的兒(er) 子達到重度失能標準，享受長護險待遇，到現在已有一年多的時間。

　　長期護理保險，是重慶市自2022年起全麵推行的一項保險製度，也是多元化普惠保險產(chan) 品體(ti) 係的重要內(nei) 容。近年來，普惠保險覆蓋麵不斷拓寬，對農(nong) 民、婦女、城鎮低收入人群、殘疾人、老年人等群體(ti) 的保障力度不斷增強，為(wei) 保障和改善民生、推進鄉(xiang) 村振興(xing) 注入了活力和動能。

　　近日，《工人日報》記者走進重慶，探尋普惠保險如何加強多層次社會(hui) 保障體(ti) 係建設，為(wei) 困難群眾(zhong) 撐起了一把平安傘(san) 。

　　織密“第六險”保障網

　　鍾阿姨告訴記者，每天40元的護理費不僅(jin) 緩解了家裏的經濟狀況，更讓她心裏覺得“暖洋洋的”。與(yu) 記者聊天間隙，鍾阿姨與(yu) 璧山區長期護理保險服務大廳的工作人員熟絡地交談起來。“他們(men) 周到熱情，辦事也快，我們(men) 家從(cong) 現場谘詢到享受補貼，隻用了不到一個(ge) 月的時間。”鍾阿姨說。

　　鍾阿姨家享受的長期護理保險，以長期處於(yu) 失能狀態的參保人群為(wei) 保障對象，重點解決(jue) 重度失能人員基本生活照料和醫療護理所需費用，被稱為(wei) 社保“第六險”。為(wei) 了織密這一張“第六險”保障網，除參保人員主動申請外，當地長護險經辦機構中國人壽壽險重慶璧山支公司還通過比對殘疾1級～2級人員名單與(yu) 醫保係統大數據，主動發現符合標準的參保人員。

　　隨著成渝兩(liang) 地人口流動性日益增強，符合長護險條件的重慶居民若人在成都，該如何更快享受長護險待遇？對此，中國人壽壽險重慶市分公司探索川渝兩(liang) 地“異地采集+本地評估”模式，開展長期護理保險評估聯動。中國人壽壽險重慶市分公司總經理助理周軼表示，通過聯動評估，工作人員異地上門鑒定的流程得以簡化，有效減少了重度失能人群的等待時間，能讓符合條件的居民更早享受長護險待遇。

　　長護險提供的兜底保障，切實減輕了失能人員家庭的經濟負擔。在國家醫保局日前召開的新聞發布會(hui) 上，該局辦公室副主任付超奇介紹，截至今年6月底，長期護理保險製度參保人數達到1.7億(yi) ，累計超200萬(wan) 人享受待遇，年人均減負約1.4萬(wan) 元。

　　“大大減輕了家裏負擔”

　　重慶市銅梁區土橋鎮六贏村的陽大爺患有惡性腦膜炎，經常會(hui) 暈倒，其老伴劉阿姨患有紅斑狼瘡，需要吃藥維持身體(ti) 。老兩(liang) 口靠村裏提供的公益性崗位，每個(ge) 月一共有1100元的收入，也僅(jin) 夠日常的藥費開銷。

　　因為(wei) 是低保戶，當地政府主動為(wei) 他們(men) 投保了民政惠民濟困保。這是由政府出資、民政統一投保、困難群眾(zhong) 可免費享受，通過商業(ye) 保險和政府救助協同互補，覆蓋重點民政救助對象及部分優(you) 撫對象的保險。

　　“住院先後共花了5萬(wan) 多元，多虧(kui) 了政府救助和保險理賠，最終我們(men) 自己才支付1萬(wan) 多元，大大減輕了家裏的負擔。”陽大爺深有感觸。

　　除了治療後理賠，普惠保險也能解決(jue) 百姓的燃眉之急。今年5月，家住重慶市大足區季家鎮的鄭阿姨被檢查出患有乳腺癌，這對於(yu) 丈夫患有痛風、自己患有雙眼視神經萎縮症，近幾年花光積蓄治病的鄭阿姨來說，無疑是一個(ge) 更大的打擊。

　　就在這時，鄭阿姨的丈夫想到，妻子曾花100元投保女性安康保險，於(yu) 是聯係社區書(shu) 記和中國人壽壽險重慶大足支公司。確定符合理賠條件後，保險公司7個(ge) 工作日內(nei) 就將5萬(wan) 元理賠金打到了鄭阿姨的賬戶，有了這筆救命錢，鄭阿姨順利進行了手術。

　　在重慶市，民生普惠性金融保險業(ye) 務持續實現更廣覆蓋。大足區推行農(nong) 村務工人員意外傷(shang) 害保險的惠民工程已十年有餘(yu) ，每人每年30元的保費，除去10元的政府財政補貼外，自付的保費僅(jin) 為(wei) 20元。一旦發生意外身故、殘疾等情況，便可獲得相應賠付，為(wei) 務工家庭撐起了一把平安傘(san) 。

　　實現便捷高效理賠

　　9月20日下午，重慶市璧山區市民謝女士在該區婦幼保健院給因闌尾炎住院的女兒(er) 辦理出院結算業(ye) 務。緊挨著出院結算窗口的，是今年9月5日剛設立的中國人壽商業(ye) 健康保險理賠服務窗口。因為(wei) 此前曾購買(mai) 學平險，結算後，謝女士直接在窗口申請保險理賠。理賠進度顯示，提交線上理賠申請後，僅(jin) 過了1個(ge) 小時，銀行卡上就收到了保險公司給付的理賠金。

　　在重慶海吉亞(ya) 醫院，學平險參保客戶可以享受“一站式理賠直付”服務。通過掃描二維碼完成身份登記及服務授權後，後台將完成理賠的自動核定，在結算時，不僅(jin) 是醫保，商業(ye) 保險也可以抵扣醫療費，患者僅(jin) 直接支付自費部分即可。

　　《“健康中國2030”規劃綱要》明確，進一步健全重特大疾病醫療保障機製，加強基本醫保、城鄉(xiang) 居民大病保險、商業(ye) 健康保險與(yu) 醫療救助等的有效銜接。

　　陽大爺住院獲得賠付，便是在銅梁區社會(hui) 救助聯動機製下實現的。中國人壽壽險重慶銅梁支公司總經理簡廣益介紹，民政惠民濟困保在大病理賠板塊采取集中理賠方式，由區民政局對接區醫保局提取醫療數據上傳(chuan) 到民政惠民濟困保係統，保險公司通過係統提取數據並計算理賠金額後，次月集中將賠款轉到參保人銀行卡上。這個(ge) 過程中，參保人並不需要主動報案和提交資料。

　　“現在政策真是好，買(mai) 惠民濟困保不用自己花錢，生病還能直接理賠，可幫了我們(men) 大忙。”采訪中，陽大爺反複說道。

　　時斕娜