本報記者 史俊斌

　　通 訊 員 李 潔 馬帥軍(jun)

　　“截至4月7日，移植腎已持續工作13天，其在受者體(ti) 內(nei) 功能良好，正常產(chan) 生尿液。”空軍(jun) 軍(jun) 醫大學西京醫院泌尿外科主任秦衛軍(jun) 告訴記者。3月25日，秦衛軍(jun) 團隊實施了一例多基因編輯豬—腦死亡受者異種腎移植手術，將一隻多基因編輯豬的腎髒，移植到一位腦死亡受者體(ti) 內(nei) 。

　　這是該院繼3月10日世界首例“多基因編輯豬—腦死亡受者”異種肝移植成功後，在異種移植研究領域取得的又一重大突破。

　　腎髒移植是目前治愈終末期腎病的唯一手段。然而，器官短缺已成為(wei) 移植領域麵臨(lin) 的全球性難題。我國終末期腎病患者超過百萬(wan) ，每年開展的同種異體(ti) 腎移植手術僅(jin) 1萬(wan) 餘(yu) 例。

　　近年來，隨著基因編輯技術和免疫學的深入發展，異種移植研究有望成為(wei) 解決(jue) 器官短缺的新途徑。其中，基因編輯豬腎移植研究取得了一係列重大突破，國外已開展6例多基因編輯豬—腦死亡受者異種腎移植，以及1例基因編輯豬—人異種腎移植手術。

　　2020年以來，西京醫院泌尿外科先後參與(yu) 開展多例基因編輯豬—猴腎移植及肝腎聯合移植研究。在既往研究的基礎上，該團隊以多基因編輯豬為(wei) 供體(ti) ，腦死亡受者為(wei) 受體(ti) ，開展了此次具有創新性的探索。

　　據介紹，此次手術的供體(ti) 豬由成都中科奧格生物科技有限公司提供，被敲除了3個(ge) 會(hui) 引起超急性排斥反應的基因，轉入了1個(ge) 人補體(ti) 調節蛋白基因、1個(ge) 人凝血調節蛋白基因。而移植受者經過醫院三次評估均認定為(wei) 腦死亡，其家屬同意無償(chang) 參與(yu) 此次異種腎移植研究。

　　在中國科學院院士、西京醫院教授竇科峰，肝膽外科主任陶開山團隊指導下，21個(ge) 科室通力協作，秦衛軍(jun) 團隊實施了手術。術中未見超急性排斥反應。其間，研究團隊完整觀察到異種移植腎髒在人體(ti) 內(nei) 的工作狀態、各項指標及過程，對異種腎移植免疫排斥、凝血障礙、病原感染等機製開展了進一步探索。

　　談及為(wei) 何選擇豬腎作為(wei) 移植供體(ti) ，秦衛軍(jun) 解釋說：“豬從(cong) 親(qin) 緣關(guan) 係和基因水平與(yu) 人類相近，跨物種之間的基因差別相對較小。而且，其髒器大小及生理功能與(yu) 人類器官相近，理論上可以替代人類髒器發揮功能。”

　　秦衛軍(jun) 介紹，對豬的細胞進行基因編輯已是一項相對成熟的技術，並且豬的繁殖能力較強，易於(yu) 規模飼養(yang) ，這些使豬成為(wei) 目前技術條件下異種移植供體(ti) 的最佳選擇。

　　針對解決(jue) 排異的問題，秦衛軍(jun) 表示，目前最主要的轉基因技術是CRISPR/Cas9技術，團隊通過敲除/轉入這兩(liang) 大策略，降低異種移植排斥反應的發生。

　　秦衛軍(jun) 認為(wei) ，此次手術是中國異種腎移植邁向前沿領域的重要一步，將為(wei) 異種腎移植臨(lin) 床研究和臨(lin) 床應用奠定基礎，未來或將為(wei) 終末期腎病患者提供新的治療選擇。“異種器官移植研究已進入加速期，目前西京醫院的移植成果為(wei) 移植器官短缺提供了一種極具想象力的解決(jue) 方案，或為(wei) 無數等待器官移植的患者爭(zheng) 取到等待時間或生命延續。”竇科峰說。

　　(科技日報)