近日，北京、廣州接連監測發現猴痘病毒感染病例。

　　那麽(me) ，猴痘嚴(yan) 重嗎？有哪些臨(lin) 床表現？有哪些傳(chuan) 染源？治療效果如何？能自愈嗎？一起了解！

　　認識猴痘

　　猴痘是一種由猴痘病毒(Monkeypox virus，MPXV)感染所致的人獸(shou) 共患病毒性疾病，臨(lin) 床上主要表現為(wei) 發熱、皮疹、淋巴結腫大。

　　主要傳(chuan) 染源為(wei) 感染猴痘病毒的齧齒類動物。靈長類動物(包括猴、黑猩猩、人等)感染後也可成為(wei) 傳(chuan) 染源。

　　傳(chuan) 播途徑

　　病毒經黏膜和破損的皮膚侵入人體(ti) 。

　　人主要通過接觸感染動物病變滲出物、血液、其他體(ti) 液，或被感染動物咬傷(shang) 、抓傷(shang) 而感染。

　　人與(yu) 人之間主要通過密切接觸傳(chuan) 播，也可通過飛沫傳(chuan) 播，接觸被病毒汙染的物品也有可能感染，還可通過胎盤垂直傳(chuan) 播。尚不能排除性傳(chuan) 播。

　　預後良好

　　猴痘為(wei) 自限性疾病，大部分預後良好。嚴(yan) 重病例常見於(yu) 年幼兒(er) 童、免疫功能低下人群，預後與(yu) 感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康狀況和並發症嚴(yan) 重程度等有關(guan) 。

　　易感人群

　　人群普遍易感。既往接種過天花疫苗者對猴痘病毒存在一定程度的交叉保護力。

　　臨(lin) 床表現

　　潛伏期5~21天，多為(wei) 6~13天。

　　發病早期出現寒戰、發熱，體(ti) 溫多在38.5℃以上，可伴頭痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症狀。多數患者出現頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結腫大。

　　發病後1~3天出現皮疹。皮疹首先出現在麵部，逐漸蔓延至四肢及其他部位。

　　皮疹經曆從(cong) 斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹到結痂幾個(ge) 階段的變化。皰疹和膿皰疹多為(wei) 球形，直徑0.5~1厘米，質地較硬，可伴明顯癢感和疼痛。

　　從(cong) 發病至結痂脫落2~4周。部分患者可出現並發症，包括皮損部位繼發細菌感染、支氣管肺炎、腦炎、角膜感染、膿毒症等。

　　治療

　　目前國內(nei) 尚無特異性抗猴痘病毒藥物，主要是對症支持和並發症的治療。

　　對症支持治療

　　臥床休息，注意補充營養(yang) 及水分，維持水、電解質平衡。

　　體(ti) 溫高者，物理降溫為(wei) 主，超過38.5℃，予解熱鎮痛藥退熱，但要注意防止大量出汗引發虛脫。

　　保持皮膚、口腔、眼及鼻等部位清潔及濕潤，避免搔抓皮疹部位皮膚，以免繼發感染。皮疹部位疼痛嚴(yan) 重時可予鎮痛藥物。

　　並發症治療

　　繼發皮膚細菌感染時給予有效抗菌藥物治療，根據病原菌培養(yang) 分離鑒定和藥敏結果加以調整。不建議預防性應用抗菌藥物。

　　出現角膜病變時，可應用滴眼液，輔以維生素A等治療。出現腦炎時給予鎮靜、脫水降顱壓、保護氣道等治療。

　　文字來源：《猴痘診療指南(2022年版)》

　　策劃：譚嘉 王寧

　　編輯：李君

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