中新網重慶10月10日電 (記者 賈楠)10日,記者從(cong) 重慶醫科大學附屬兒(er) 童醫院獲悉,由該院新生兒(er) 科、胸心外科、麻醉科等共同組建的MDT(多學科)團隊,在該院兩(liang) 江院區新生兒(er) 科層流病區成功為(wei) 一名出生體(ti) 重僅(jin) 1100克,患有先天性心髒病的27周超早產(chan) 嬰兒(er) 完成首例床旁動脈導管未閉結紮術。據悉,該床旁手術在重慶尚屬首次。
醫生們(men) 正在為(wei) 患兒(er) 手術。重慶醫科大學附屬兒(er) 童醫院供圖
據了解,該患兒(er) 出生後就住進了新生兒(er) 科重症監護病房,經過43個(ge) 日夜的治療,雖然嚴(yan) 重的感染明顯好轉,肺部病變也逐漸吸收,但心髒彩超提示孩子存在“動脈導管未閉”,直徑達5毫米,嚴(yan) 重阻礙了孩子的進一步康複。
“動脈導管是胎兒(er) 期血液循環的重要通道,正常情況下,出生後可自行關(guan) 閉。動脈導管未閉屬於(yu) 先天性心髒病常見類型之一,動脈導管持續開放,讓本應進入體(ti) 循環的血液流到肺部,可造成肺水腫、肺動脈高壓、呼吸衰竭、心力衰竭等問題。”該院胸心外科主任潘征夏說。
經過多學科會(hui) 診、科內(nei) 疑難病例討論,團隊一致認為(wei) 患兒(er) 動脈導管未閉結紮手術勢在必行。但對危重症新生兒(er) 來說,尤其是極低出生體(ti) 重兒(er) ,輕微的外界刺激都會(hui) 引起氧合下降、血壓波動、體(ti) 溫驟降等,即便是轉運到手術室那一小段距離,都是對其生命的極大威脅。為(wei) 了最大限度保證患兒(er) 安全,醫院決(jue) 定在新生兒(er) 科層流病房為(wei) 患兒(er) 實施床旁手術。不在手術室進行手術,意味著層流病房需要盡可能百分百“複刻”手術室的環境要求,達到手術潔淨標準。為(wei) 此,醫院進行了充分的準備,以確保手術安全。手術當天,醫生們(men) 成功實施了床旁經胸動脈導管結紮術,用時僅(jin) 30分鍾,術中及術後患兒(er) 生命體(ti) 征均平穩。
目前,孩子的各項指標較穩定,有創呼吸機支持參數下調,已開始微量喂養(yang) 。(完)
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