湖南安化，溪河交錯。

　　資江由平口鎮入境，流經馬路、東(dong) 坪、小淹等16個(ge) 鄉(xiang) 鎮，自西向東(dong) 橫貫全境。資江也在向前奔流中，孕育出400多條溪流，遍布安化的土地上。

　　堅持以人民健康為(wei) 中心，以提升基層醫療服務能力為(wei) 根本，從(cong) 2017年開始，安化縣先行構建縣域醫療聯合體(ti) 框架，啟動多種形式的醫聯體(ti) 建設試點，以縣級綜合醫院為(wei) 龍頭，各鄉(xiang) 鎮衛生院為(wei) 樞紐，村衛生院為(wei) 網底，建立了縣、鄉(xiang) 、村三級協調配套的醫療服務體(ti) 係。

　　“增強基層服務能力，方便群眾(zhong) 就近就醫。”安化縣衛生健康局黨(dang) 組書(shu) 記、局長李欽初介紹，近年來，安化縣域外就診病人逐步減少，縣域內(nei) 就診率在90%以上。

　　如同安化活躍的條條河流，因資江而壯大，如今也在滋養(yang) 著這片土地。

　　育人才

　　家門口來了“大專(zhuan) 家”

　　雖從(cong) 醫多年，工作穩定，但親(qin) 友們(men) 對於(yu) 王立新的工作單位，有時候也會(hui) 疑惑。

　　“以前在醫院碰到熟人，別人都會(hui) 問我，你怎麽(me) 在大福鎮中心衛生院上班？”王立新，安化縣第三人民醫院內(nei) 科主任。但從(cong) 2012年起，每年有一半的工作時間，都是在大福鎮中心衛生院工作。“我還是大福鎮衛生院內(nei) 科主任。”

　　有著相同疑惑的，還有安化縣第三人民醫院護士長姚玲平，雖是2018年前往大福鎮中心衛生院支援。不同於(yu) 王立新的半年輪換，姚玲平是長期工作。此中緣由，始於(yu) 2017年，安化縣正式啟動醫共體(ti) 建設工作。通過優(you) 化醫療資源結構布局、促進醫療衛生工作重心下移和資源下沉，逐步建立了縣、鄉(xiang) 、村三級醫療服務體(ti) 係。

　　2020年，安化縣分批試點開展建立全新醫共體(ti) 合作模式，安化縣第三人民醫院便是與(yu) 大福鎮中心衛生院結對醫共體(ti) 。

　　“因地製宜，全麵幫扶。”安化縣第三人民醫院黨(dang) 支部副書(shu) 記、副主任醫師楊衛說，醫院長期共派出管理、業(ye) 務人員16名，幫助大福鎮中心衛生院進行醫院管理和業(ye) 務幫扶，完善和製訂了新的績效考核、人員休假、崗位管理等醫院製度。

　　王立新便是針對大福鎮中心衛生院以基層醫療為(wei) 主的經營方向，亟需內(nei) 科人才，進行精準幫扶；除了安排專(zhuan) 家“走下去”，手把手傳(chuan) 授經驗，安化縣第三人民醫院還邀請大福鎮中心衛生院職工“上來”學習(xi) ，通過定期組織醫療、管理、財務、行政等方麵培訓，全方麵提升大福鎮中心衛生院的綜合實力。

　　“這便形成了獨立的人才、經營、業(ye) 務、信息、績效、資源‘六位一體(ti) ’的緊密型醫共體(ti) 。”楊衛介紹，通過兩(liang) 院間的齊心協力，成果豐(feng) 碩。“今年上半年，大福鎮中心衛生院出院人次達到700多人次。”

　　“通過統一領導、統一管理、資金支持、派駐專(zhuan) 業(ye) 技術管理團隊等手段，真正落實責任共同體(ti) 、管理共同體(ti) 、服務共同體(ti) 、利益共同體(ti) 的管理模式。”安化縣衛生健康局黨(dang) 組成員、副局長夏無畏表示，此舉(ju) 能全麵提升鄉(xiang) 鎮醫療機構醫療服務能力和管理水平，達到患者滿意、職工滿意、醫院滿意、政府滿意的管理目標。

　　建科室

　　縣醫院多了個(ge) “遠親(qin) ”

　　安化縣人民醫院、東(dong) 坪鎮中心衛生院，雖分別處於(yu) 縣城的一南一北，距離也有近10裏。但在安化縣人民醫院業(ye) 務副院長、主任醫師胡青看來，兩(liang) 家醫院的關(guan) 係，卻是前所未有的緊密。

　　這還是源於(yu) 安化縣緊密型醫共體(ti) 建設的推進。

　　“縣級醫院根據自身條件與(yu) 傳(chuan) 統優(you) 勢，幫助鄉(xiang) 鎮衛生院著力打造特色專(zhuan) 科。”安化縣衛生健康局黨(dang) 組成員、副局長楊樂(le) 山介紹，由牽頭單位派駐專(zhuan) 科診療團隊到成員單位開設科室，或派遣高水平、高年資的科室主任或業(ye) 務骨幹到成員單位的相關(guan) 科室坐診、查房、會(hui) 診及教學，全方位提升醫療業(ye) 務水平相關(guan) 診療服務，填補技術弱項，提升醫療服務水平。

　　對於(yu) 安化縣人民醫院來說，對於(yu) 東(dong) 坪鎮中心衛生院的科室建設，更是一個(ge) 從(cong) 無到有，再到精的過程。

　　安化縣人民醫院派駐優(you) 秀團隊到東(dong) 坪鎮中心衛生院進行學科建設與(yu) 發展，長期派出管理、業(ye) 務人員15名，新建中醫康複中心、血液透析兩(liang) 個(ge) 科室。

　　“很多人都知道，東(dong) 坪鎮中心衛生院現在擁有中醫康複中心、血液透析、口腔中心、肛腸外科4大特色科室。但沒多少人知道，這4大科室的主任，都來自我們(men) 人民醫院。”胡青還記得，在2021年的大年初一，中醫康複科主任陳啟梁、血液透析科主任盧東(dong) 勝就前往東(dong) 坪鎮中心衛生院支援，並成為(wei) 醫院裏這兩(liang) 個(ge) 科室的“開山鼻祖”。

　　“除了新建科室，我們(men) 還給予資金支持，提升軟件實力。”胡青介紹，自2019年開始，安化縣人民醫院便投入9000萬(wan) 元將東(dong) 坪鎮中心衛生院實行整體(ti) 搬遷，新建一棟醫療綜合大樓，這才有了衛生院如今6.7萬(wan) 平方米的醫療用房和180張開放住院床位。

　　投入也換來醫療服務能力的提升。自2021年7月開科以來，東(dong) 坪鎮中心衛生院血液淨化中心長期血液透析治療患者93人，共完成4158人次血液透析；康複理療科出院1317人次，門診診療2933人次。

　　截至2022年6月底，東(dong) 坪鎮中心衛生院出院人次達到2021年出院總人次。

　　讓胡青更能感覺聯係緊密的，是東(dong) 坪鎮中心衛生院搬遷後，在新大樓上掛牌的安化縣人民醫院南院。

　　強聯係

　　麵向村民的綠色通道

　　70歲的譚悟飛沒想到，自己一個(ge) 普通的鄉(xiang) 村老人，上次手術居然享受到了全程綠色通道的待遇。

　　“縣城服務，鄉(xiang) 鎮費用。”譚悟飛感歎道，自己在梅城鎮中心衛生院檢查出慢性阻塞性肺疾病後，便由衛生院打電話到安化縣第二人民醫院醫務科，不僅(jin) 不用掛號、直接入院，還安排好了治療科室。

　　譚悟飛不知道的是，在這場醫療服務的“特權”裏，自己並非唯一的“享受者”。這是在安化縣醫共體(ti) 建設中，分級診療製度建設有序推進帶來的服務升級。

　　“在醫共體(ti) 內(nei) 推行雙向轉診、急慢分治。根據醫共體(ti) 內(nei) 各醫療機構功能定位，明確雙向轉診流程。”安化縣衛生健康局黨(dang) 組成員、副局長郭明才介紹，醫共體(ti) 內(nei) 確需轉診的患者，可優(you) 先轉至醫共體(ti) 內(nei) 上級醫院，上級醫院對轉診患者提供綠色通道、優(you) 先接診、優(you) 先檢查、優(you) 先住院等服務。

　　這一醫療資源布局的優(you) 化，基礎便是鄉(xiang) 村家庭醫生簽約服務的加快推進。

　　“醫院每年都會(hui) 派出醫護75人次，充實家庭醫生簽約團隊，把服務群眾(zhong) 的醫療戰線推進到最前沿。”安化縣第二人民醫院副院長、副主任醫師龍憲忠介紹，通過簽約服務，鼓勵和引導居民在醫共體(ti) 內(nei) 到基層首診，上級醫院對簽約患者提供優(you) 先接診、優(you) 先檢查、優(you) 先住院等服務。“真正讓優(you) 質醫療資源下沉到村、延伸到戶。”

　　安化縣進而加快“互聯網+健康”智慧醫療建設，充分發揮信息係統對醫共體(ti) 的支撐作用，結合建立縣、鄉(xiang) 、村三級人口健康信息平台建設，實現電子健康檔案和電子病曆的連續記錄和信息共享，實現醫聯體(ti) 內(nei) 診療信息互聯互通。

　　並且，安化縣第二人民醫院在智慧醫療建設的指引下，麵向居民健康方向，有針對性發展優(you) 勢學科，承擔起轉診患者的健康恢複服務。2021年，安化縣第二人民醫院通過國家呼吸與(yu) 危重症醫學科（PCCM）規範化評審。

　　“大病不出縣，小病不出鄉(xiang) 。” 郭明才表示，安化打造基層首診、急慢分治、上下聯動的分級診療格局，為(wei) 縣域城鄉(xiang) 居民提供立體(ti) 化、網格化、一體(ti) 化、連續性、整體(ti) 性的醫療服務，縣域外就診病人逐步減少，縣域內(nei) 就診率在90%以上。