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金華市醫保實現院端智辦就診業務全貫通

發布時間:2022-10-18 19:46:00來源: 金華日報

  記者10月17日從(cong) 金華市醫保局獲悉,近年來,金華市不斷探索醫保服務流程重塑再造,積極推動醫保業(ye) 務在醫院端智能化辦理。2021年率先在市中心醫院開展試點後,目前該院已完成不帶醫保卡,憑“醫保電子憑證”就診業(ye) 務全貫通的信息改造,打造外傷(shang) 審核病區辦、轉院備案釘釘辦、慢病備案掌上辦3個(ge) 應用場景。

  近年來,金華市慢特病的患者基數在不斷擴大,此前患者進行慢特病備案需要來回跑多次方能辦理。金華市醫保部門指導、市中心醫院設計的改革流程旨在簡化慢特病備案流程,實現即時辦、主動辦、無感辦,從(cong) “患者自己辦”優(you) 化成“醫院替患者辦”。

  以往,傳(chuan) 統的外傷(shang) 備案流程需要患者跑四處逐級備案後才能享受醫保報銷政策。數字化管理後,外傷(shang) 備案改為(wei) 線上進行。患者辦理入院時由病區接診護士進行初步判斷,在係統內(nei) 上傳(chuan) 患者外傷(shang) 信息並即時關(guan) 聯醫保信息,患者本人在病區內(nei) 填寫(xie) 金華市區基本醫療保險外傷(shang) 病人情況說明表。外傷(shang) 審核團隊人員收到係統消息後前往病區審核鑒定,根據審核結果進行線上修正,整個(ge) 過程在病區及線上進行,確保患者“零跑腿”。今年上半年,市中心醫院完成外傷(shang) 病區備案1826件。

  以前,若患者需要轉院,要拿著紙質的《金華市區基本醫療保險病人轉院核準表》至少三處簽字蓋章。如今,隻要在釘釘上就能隨時發起轉院流程,臨(lin) 床醫生、科主任、醫務處主任、分管院長和醫保辦主任可以通過釘釘及時處理,患者全程無感,不需要進行任何操作。今年上半年,金華市中心醫院已完成釘釘轉院審批69起。

(責編:李文治)

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