本報北京12月15日電 （記者楊彥帆）在國務院聯防聯控機製15日召開的新聞發布會(hui) 上，國家衛生健康委新聞發言人、宣傳(chuan) 司副司長米鋒表示，當前，疫情防控的工作重心從(cong) 防控感染轉到醫療救治。要根據疫情形勢、病情輕重緩急程度等合理分配醫療資源，進一步提高服務效率和質量；強化重點人群的健康監測和服務保障，及時提供谘詢指導；加強基層醫療衛生機構發熱門診設置，築牢基層首診的第一道防線。

　　“隨著疫情形勢變化，國家不斷調整優(you) 化完善防控政策，基層防疫工作也要發生相應的變化。主要是從(cong) 過去的早發現、早隔離，重點防感染，向實施分類分級的健康服務和醫療救治轉變。”國家衛生健康委基層衛生健康司司長聶春雷說，社區（村）和基層醫務人員要通過多種途徑，對合並基礎性疾病的老年人摸清底數。摸底登記的重點人群，實行分類分級健康服務。落實分級救治，在鄉(xiang) 鎮衛生院和社區衛生服務中心設置發熱診室。

　　聶春雷介紹，基於(yu) 年齡、基礎性疾病情況、是否接種疫苗，還有感染後的風險程度等因素，為(wei) 老年人提供分類分級服務：第一類是一般人群，要加強健康教育，沒有接種疫苗的，要動員他們(men) 及時接種疫苗；第二類是次重點人群，要在一級服務的基礎上，加強居家觀察，及時提供用藥指導，發現有基層解決(jue) 不了的問題及時轉診；第三類人群是風險比較高的人群，發現有確診新冠的情況，就要進行評估，根據需要及時轉到上級醫院。

　　“加強基層醫療衛生機構發熱診室（門診）的建設，是落實預檢分診、開展分級分類救治、防止交叉感染的重要措施。”聶春雷說，截至2022年10月底，全國鄉(xiang) 鎮衛生院和社區衛生服務中心共建成發熱診室（門診）1.94萬(wan) 個(ge) ，占基層醫療衛生機構的45%。另外，建設具有預檢分診功能的發熱哨點2.2萬(wan) 個(ge) ，占比52%。隨著疫情防控措施的不斷優(you) 化完善，正在指導各地加快推進發熱診室（門診）建設，通過改擴建發熱哨點，購置預製板房等多種方式，加快提高發熱診室（門診）的設置率。2023年3月底，各地基層醫療衛生機構發熱診室（門診）要達到90%。

　　短期內(nei) 麵對患者就醫需求的增加和職責轉變，加上可能存在醫療資源和人手不足等問題，基層醫療衛生機構能否很好地應對？

　　聶春雷介紹，為(wei) 了提升基層應對能力，各地防控領導機製要切實發揮作用，要為(wei) 基層提供必要的設備條件，特別是要將藥品和抗原檢測試劑盒配備充足到基層，提前做好儲(chu) 備。要切實增加基層人力，短期內(nei) 可通過二三級醫院下沉派人支持基層等一些做法，充實到基層醫療衛生機構。切實發揮家庭醫生作用，推進重點人群簽約服務，力爭(zheng) 全覆蓋，確保有需求時能夠聯係到家庭醫生。要積極發揮醫聯體(ti) 、醫共體(ti) 作用。

　　上海市徐匯區斜土街道社區衛生服務中心全科醫生朱蘭(lan) 介紹了該中心為(wei) 居家治療人員提供健康指導的做法。她介紹，中心建立了24小時熱線電話和值班製度，安排專(zhuan) 人對接居家治療感染者的相關(guan) 健康谘詢工作，做到及時回應。此外，中心還不斷充實家庭醫生團隊的構成，把一些長護險的護理員包括養(yang) 老顧問納入到家醫團隊中，做好失能和長期照護老人的健康監測，及時掌握他們(men) 的健康狀況。對於(yu) 居家治療的人員需要外出就診的，和區內(nei) 二三級醫院主動對接，告知有轉診患者及其相關(guan) 病情，及時做好救治保障。

　　河北省邯鄲市大名縣西未莊鄉(xiang) 中未城村鄉(xiang) 村醫生翟大龍表示，近三年以來，鄉(xiang) 村醫生群體(ti) 在疫情防控一線的多個(ge) 戰場，比如核酸檢測點、疫苗接種台、卡口執勤點、隔離點等，充分發揮了基層疫情防控“哨點”作用，同時也積累了豐(feng) 富的經驗。“目前，各地已經陸續開始通過線上問診模式進行診療，鄉(xiang) 村醫生轉化為(wei) 各鄉(xiang) 鎮家庭巡診小分隊負責人，通過網絡為(wei) 大家進行耐心細致的用藥指導。”