人民網鄭州3月13日電（於(yu) 思遠）黨(dang) 的二十大報告中明確提出推進健康中國建設，指明“人民健康是民族昌盛和國家強盛的重要標誌。”目前，我國已經建成世界上規模最大的社會(hui) 保障體(ti) 係、醫療衛生體(ti) 係，基本醫療保險參保率穩定在百分之九十五，越來越多的人能夠通過各種方式享受到政府的醫保福利。十四屆全國人大代表、河南省開封市中醫院院長龐國明提到，推進醫藥衛生體(ti) 製改革對我國醫療服務保障能力高質量發展，促進以治病為(wei) 中心向以健康為(wei) 中心轉變具有重要意義(yi) ，能切實解決(jue) 百姓就醫難、看病貴的問題。

　　龐國明代表表示，因醫保基金統籌層級過低，已經對我國社會(hui) 醫療保險製度運行和發展產(chan) 生一係列的不利影響。目前，我國醫保基金存在共濟能力不強、地區之間醫保待遇不均衡等問題。

　　“目前，全國已經逐步實施市級統籌，部分地區正在推進省級統籌。但中國東(dong) 、中、西部地區間經濟發展不均衡問題依然明顯，城鄉(xiang) 人口流動和就業(ye) 形勢變化，農(nong) 民工季節性、間歇性外出務工和非固定用工的特點，造成個(ge) 人無法均衡合理使用醫保基金的突出問題。”龐國明以中西部地區為(wei) 例，介紹了醫保基金使用情況，他說，大量中西部地區有勞動能力的青壯年到北上廣等經濟發達地區務工，醫保基金繳在當地，結餘(yu) 在當地。繳納職工醫保基金年限不足的，年老無法勞動時又回到中西部地區按照城鄉(xiang) 居民標準繳納醫保基金，享受城鄉(xiang) 居民醫保待遇，造成醫保基金赤字與(yu) 結餘(yu) 的現狀並存。北上廣等發達地區醫保基金充足甚至過剩，大量醫保基金閑置，出現使用醫保基金進行休閑保健、購買(mai) 日用品甚至資金套現等現象。而受統籌區域影響，醫保基金難以在地區之間互助共濟、調劑使用。

　　此外，由於(yu) 各地財政承受能力和基金結餘(yu) 分布不均，各地區間人民群眾(zhong) 享受的醫保待遇不均衡。“2012年末，廣東(dong) 省基本醫療保險當期結餘(yu) 215.39億(yi) 元，滾存結餘(yu) 高達1170.30億(yi) 元。但許多地區醫保基金的日子並不好過，甚至麵臨(lin) 醫保基金“穿底”的風險。2012年內(nei) 蒙古自治區醫保基金當期結餘(yu) 僅(jin) 3.6億(yi) 元，結餘(yu) 率為(wei) 4.8%；湖北省仙桃市城鎮職工醫保2013年的當期結餘(yu) 率為(wei) 5.3%。”龐國明經過調研後認為(wei) ，醫保基金缺口與(yu) 結餘(yu) 並存，財政補助與(yu) 基金閑置並存，未能發揮出保險製度應具有的風險分散和互濟保障功能。在國家倡導全民參保的情況下，導致參保病人無法享受到應有的、同等的、公平可及的醫療服務保障。

　　有數據顯示，在2012年底，全國城鎮基本醫療保險基金（含城鎮職工醫療保險基金和城居保基金）累計結餘(yu) 達到7644.5億(yi) 元，到2017年年底結餘(yu) 額接近2萬(wan) 億(yi) 元。其中60%以上結餘(yu) 的醫保基金在北上廣等發達地區。

　　“醫療保險基金的健康運行，對促進社會(hui) 公平正義(yi) 、城鄉(xiang) 經濟社會(hui) 協調發展、全麵建成小康社會(hui) 有著重要作用，推動醫療保險國家統籌這一具體(ti) 舉(ju) 措對提高政府公信力和百姓幸福指數也必將發揮出更大的調節作用。”龐國明梳理了關(guan) 於(yu) 實施醫保基金全國統籌的三點建議：

　　逐步消除地域差異，使人民群眾(zhong) 享受公平可及的健康服務。社會(hui) 保險遵循大數法則，就是集中多數人的基金來解決(jue) 少數人遇到的風險，提高統籌層次。實行醫保基金全國統籌，有利於(yu) 資源的合理分配和利用，縮小地區間的差異，增強社會(hui) 保險製度的可持續性，使人民群眾(zhong) 均等地享受醫保政策紅利。

　　讓流動人口享受應有的醫保待遇。據國家人社部統計，截至2018年，中國現有農(nong) 民工總數2.87億(yi) ，已成為(wei) 產(chan) 業(ye) 工人的主體(ti) ，為(wei) 城市建設做出了巨大貢獻，他們(men) 理應享有同城鎮居民同等的醫保待遇。2006年發布的《國務院關(guan) 於(yu) 解決(jue) 農(nong) 民工問題的若幹意見》也提出要切實為(wei) 農(nong) 民工提供相關(guan) 公共服務等社會(hui) 保障。

　　推動我國醫療衛生資源均衡發展，實施醫保基金全國統籌，助推我國分級診療製度逐步形成。逐步實現以治病為(wei) 中心向以健康為(wei) 中心的根本性轉變，真正體(ti) 現“以人為(wei) 本”的服務宗旨，為(wei) 病人提供經濟、有效、高質的診療服務；進一步促進醫療資源合理配置，形成基層保健康、看小病，大醫院治療疑難重症的就醫格局，形成普通醫生服務常見、多發病患者，大專(zhuan) 家研究治療疑難雜症臨(lin) 床路徑，從(cong) 而更好地為(wei) 患者提供優(you) 質的醫療服務，推進我國醫療衛生事業(ye) 的高質量發展。