湖北襄陽襄州區:鞏固醫保脫貧攻堅成果
湖北省襄陽市襄州區委、區政府堅決(jue) 扛牢持續鞏固拓展脫貧攻堅成果的政治責任,緊緊圍繞省、市、區脫貧攻堅係列決(jue) 策部署,鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiang) 村振興(xing) 有效銜接,從(cong) 強化醫保政策宣傳(chuan) 力度入手,嚴(yan) 格落實由集中資源支持脫貧攻堅向統籌基本醫保、大病保險、醫療救助三重製度常態化保障平穩過渡,建立健全防範化解因病返貧致貧長效機製,實現了參保群眾(zhong) 對政策應知盡知率、農(nong) 村低收入人口應保盡保率、實現精準幫扶率、符合條件困難群眾(zhong) 救助率四個(ge) 100%。全區農(nong) 村常住居民人均可支配收入25237元,增速9.3%,均位居襄陽市第一。
紮實做好預警監測,實現精準幫扶率達100%
“為(wei) 確保實現精準幫扶,我們(men) 建立了防範化解因病返貧致貧主動發現、動態監測、信息共享和幫扶機製。”襄州區政府副區長陳軍(jun) 介紹,2022年,全區共反饋預警信息3947條。鄉(xiang) 村振興(xing) 部門反饋確認監測對象9人,全部按新身份納入係統進行身份標識,確保不發生規模性返貧致貧風險。
針對相關(guan) 部門提供的特殊人群死亡、新增等人員信息,醫保部門及時核實進行身份標識,確保身份標識應標盡標。同時,強化預警監測,依托城鄉(xiang) 居民醫保結算管理信息係統,按照文件規定預警線索範圍,每月將本年度醫保結算個(ge) 人住院發生大額醫療費用支出情況的患者信息進行比對篩查,做好動態預警監測分析,每月將預警信息定期推送鄉(xiang) 村振興(xing) 部門,確保監測幫扶不漏一人,不錯一人,實行了精準幫扶率達100%。
嚴(yan) 格落實政策,農(nong) 村低收入人口應保盡保率達100%
為(wei) 深入貫徹落實襄醫保發〔2022〕2號文件精神,襄州區注重加強鄉(xiang) 村振興(xing) 、財政、醫保、稅務、民政等部門之間的數據銜接,完善城鄉(xiang) 居民醫保參保個(ge) 人繳費差異化資助政策,夯實基本醫保、大病保險、醫療救助三重綜合保障,在普惠待遇政策基礎上,對特困人員、低保對象、返貧致貧人口實行大病保險起付線降低50%,報銷比例提高5%,取消封頂線的傾(qing) 斜保障,落實醫療救助托底政策,發揮“兜底”作用,使困難群眾(zhong) “病有所醫”。
“2022年全區農(nong) 村低收入人口參保14886人,參保率達100%。脫貧人口參保45355人,參保率達100%。全區共為(wei) 特困人員、低保對象、監測人口及脫貧人口60782人落實財政參保補貼資金1480萬(wan) 元,財政補助確保不漏一人,實現全覆蓋。”襄州區醫保局黨(dang) 組書(shu) 記、局長劉忠介紹。
2022年度,全區農(nong) 村低收入人口就醫共計受益69493人次,落實基本醫保、大病保險、醫療救助三重製度待遇支付共計8015.48萬(wan) 元,其中基本醫保支付6330.28萬(wan) 元,大病保險564.45萬(wan) 元,醫療救助支出1055.80萬(wan) 元。全區門診慢性病政策範圍內(nei) 報銷比例94.38%,住院政策範圍內(nei) 報銷比例93.2%。脫貧人口共計183086人次享受醫療保障相關(guan) 待遇,基本醫保、大病保險與(yu) 醫療救助三重保障基金支付共計7517.17萬(wan) 元。
落實依申請救助機製,符合條件的困難群眾(zhong) 救助率達100%
“感謝你們(men) 及時為(wei) 我們(men) 辦理了醫療救助,減輕了我們(men) 的看病費用負擔,真是雪中送炭,太感謝你們(men) 了!”3月31日上午,家住襄陽市襄州區峪山鎮的孫女士家屬將一麵錦旗送到了襄州區醫療保障服務中心表達感激之情。2022年7月,孫女士突然發現右腿疼痛難忍,到醫院檢查後發現是右股骨腫瘤,累計花費38.92萬(wan) 元,個(ge) 人支付金額14.37萬(wan) 元,家庭因病致貧。
2023年1月,孫女士家屬聯係襄州區醫保服務中心醫療救助工作人員谘詢政策,工作人員耐心細致地為(wei) 其家屬講解了政策及操作流程,後經係統查詢確認孫女士身份符合依申請救助條件,讓其按要求申報後為(wei) 其報銷5萬(wan) 元的醫療救助金。目前,孫女士身體(ti) 逐漸好轉,家屬特意送來一麵錦旗表達自己的感謝。
2022年10月12日,湖北省醫療保障局下發《關(guan) 於(yu) 進一步明確依申請救助經辦工作的通知》,2022年12月,襄陽市醫保局出台了《襄陽健全重特大疾病醫療保險和救助製度》後,如何盡快抓好落實?襄州區高度重視,深刻領會(hui) 文件精神,根據責任分工,紮實推進依申請救助辦理工作。
區醫保部門對全年享受醫療救助情況進行全麵梳理,進一步明確依申請救助條件及申報流程。同時,進一步簡化依申請救助經辦流程,推行依申請救助待遇資格告知“雙通道”機製,通過部門聯合、鄉(xiang) 鎮配合的方式,精準通知到人,實現“人找政策”和“政策找人”的雙向並行,確保不漏一人,全麵落實依申請救助待遇。
據統計,2022年襄州區新增農(nong) 村低收入人員225人發生住院費用,符合救助條件的依申請救助辦理共89人次,完成社會(hui) 性發放依申請救助支付共48.3408萬(wan) 元。符合條件的困難群眾(zhong) 救助率達100%。(劉雪鬆、李元玲、崔瑞波)
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