不同於(yu) 中暑，死亡率較高——

　　連日高溫，警惕熱射病

　　光明日報記者 崔興(xing) 毅光明日報通訊員 南子鈺

　　7月13日14時30分，上海徐家匯站氣溫達到40.9℃，追平當地有氣象記錄以來（1873年以來）最高氣溫紀錄。“重慶博物館被熱化了”“電風扇都熱成了電吹風”“男子患熱射病多髒器受損像煮過一樣”……連日來，各類關(guan) 於(yu) 高溫的話題頻頻登上網絡熱搜。據報道，過去一周浙江持續高溫，連續有中暑患者送醫，多人確診熱射病並已有死亡病例。

　　原來，“熱死人”並不是隨便說說的。那什麽(me) 是熱射病？

　　“簡單理解，中暑到達最危險、最嚴(yan) 重的程度就是熱射病了。正常人體(ti) 體(ti) 溫波動範圍很窄，構成人體(ti) 的細胞隻有在37℃左右才能存活並發揮正常的生理功能。人體(ti) 高溫持續在42℃以上不退時，就會(hui) 出現機體(ti) 蛋白變性、功能失活等情況，甚至會(hui) 出現細胞壞死，嚴(yan) 重者會(hui) 出現一些髒器的功能衰竭，危及生命。”北京清華長庚醫院急診科主任張向陽告訴記者，熱射病的死亡率非常高，可達40%至50%，對於(yu) 50周歲以上的人，死亡率甚至達到70%左右。

　　理解熱射病，離不開“中暑”這個(ge) 關(guan) 鍵詞。

　　據《中國熱射病診斷與(yu) 治療專(zhuan) 家共識》，熱射病是由熱因素作用於(yu) 機體(ti) 引起的嚴(yan) 重致命性疾病，是指暴露在熱環境或者劇烈運動導致的機體(ti) 產(chan) 熱與(yu) 散熱失衡，典型症狀就是核心溫度升高大於(yu) 40℃、中樞神經係統異常，例如精神狀態改變、抽搐或昏迷，並伴有多器官損害，嚴(yan) 重者危及生命。

　　哪些人群易得熱射病？“高溫高濕的氣候和高強度體(ti) 力活動是主要致病因素。”張向陽介紹，經典型熱射病常見於(yu) 年幼者、孕婦和年老體(ti) 衰者，以及有慢性基礎疾病或免疫功能受損的個(ge) 體(ti) ，一次熱浪對人體(ti) 機能的不良影響，可能會(hui) 持續1周左右。“還有一種勞力型熱射病，在高溫高濕環境下進行高強度運動、勞作的人更容易中招，機體(ti) 活動產(chan) 熱加之散熱障礙，超出人體(ti) 體(ti) 溫調節範圍，最終導致嚴(yan) 重後果。常見於(yu) 夏季劇烈運動的健康青年人。”

　　“熱射病的發展是一個(ge) 過程。”張向陽指出，中暑會(hui) 由先兆中暑、輕症中暑發展至重度中暑，即我們(men) 所說的熱射病，此時患者除了中暑的症狀，還伴有熱痙攣、熱衰竭、昏迷或休克。

　　“先兆中暑，主要表現是頭痛、頭暈、多汗、乏力、注意力不集中等情況。這時候要迅速脫離高溫高濕的環境，到陰涼通風處靜臥，避免高強度運動和重體(ti) 力勞動。有條件的話，要到空調房中休息，並盡可能去掉衣物以助散熱，及時補充含鹽的清涼飲料，可以有效緩解。”張向陽解釋，先兆中暑如果沒有及時發現和處理，就會(hui) 進展到輕症中暑，出現體(ti) 溫明顯增高——往往高於(yu) 38℃，伴麵色潮紅和大量出汗，嚴(yan) 重者出現臉色發白、冒冷汗、站立不穩等虛脫表現。此時，若得到及時治療和處理，仍能很快緩解病情，但如果未引起重視，發展到重度中暑，病情就會(hui) 急轉直下並預後不良。

　　會(hui) 有哪些嚴(yan) 重危害？“首當其衝(chong) 的就是中樞神經係統，典型症狀是意識障礙甚至昏迷，也可能出現抽搐，CT檢查可見腦水腫。”張向陽說，同時也會(hui) 引發多個(ge) 髒器功能衰竭，如肝腎功能衰竭、凝血功能衰竭、橫紋肌溶解等。

　　張向陽提醒，一定要提高對先兆中暑症狀的警惕性，及時識別、避免病情加重和發展。其次，要注意老人和兒(er) 童等相對體(ti) 弱的特殊群體(ti) ，夏季可能衣著嚴(yan) 實，甚至因為(wei) 怕感冒而不願意吹空調，從(cong) 而導致中暑，這類人群發病症狀比較隱蔽，不易覺察。甚至還有夏季產(chan) 婦坐月子不開空調還捂得嚴(yan) 實，導致家庭悲劇的報道。

　　“熱射病，重在預防！”針對勞力型熱射病，張向陽建議，在必須戶外活動時做好防護，最好有逐漸適應的過程，避免從(cong) 涼爽的區域（如空調房）直接到高溫室外區域活動。“還要注意補充水分及鹽分，或者是含電解質的運動型飲料。”一旦懷疑是在高溫高濕條件下發生中暑，一定要離開高溫高濕環境，比如進入空調屋，用溫冷水擦身降溫，若出現昏迷等情況，應及時就醫。張向陽提示，中暑出現的體(ti) 溫升高，不是通常意義(yi) 上的“發燒”，因此也不可使用通常意義(yi) 的“退燒藥”。