新冠病毒R0值是疫情變化的“晴雨表”嗎
現在公布的、有關(guan) 新冠肺炎病毒的R0值,都不是最終的結果,都是僅(jin) 供我們(men) 參考的。在新冠肺炎疫情真正結束前,實際上是無法得知其R0值是多少的。隻有等疫情全部結束後,才能通過實際數據計算出R0值。
王濤 天津大學生命科學學院教授
前不久,廣州市政府新聞辦召開疫情防控新聞發布會(hui) ,廣州市衛生健康委、市教育局、番禺區以及市疾控中心相關(guan) 負責人通報新冠肺炎疫情防控最新情況:廣州此輪疫情已得到一定程度的遏製,目前R0值已降至1.9。
那麽(me) ,R0值是什麽(me) ?它的大小是由什麽(me) 決(jue) 定的?對此,科技日報記者采訪了相關(guan) 專(zhuan) 家,為(wei) 您解疑釋惑。
感染期長短等三大因素影響R0值大小
“R0值的英文全稱為(wei) R naught,翻譯過來就是基本傳(chuan) 染指數,指的是在完全易感人群中,由典型病例引起的二次感染人數的平均數量。”天津大學生命科學學院教授王濤在接受科技日報記者采訪時介紹道,完全易感人群包括以前未感染的人群,以及未接種疫苗的人群。
R0值的概念源於(yu) 人口統計學,直到1927年才被引入流行病學中。世界衛生組織在《2019冠狀病毒病(COVID-19)基本用品預測工具》中給出了R0的計算方式,即R0=傳(chuan) 染期×每人每天的接觸者數×每個(ge) 接觸者的感染概率。
“上述3個(ge) 變量可以被更具體(ti) 地描述為(wei) :感染期長短、感染者與(yu) 易感者接觸率以及感染者與(yu) 易感者之間傳(chuan) 播的概率。”王濤解釋,也可以說,這3個(ge) 是影響R0值的主要因素。
感染期長短,即一個(ge) 感染者將病毒傳(chuan) 給其他人後、被感染者的患病時長,這主要取決(jue) 於(yu) 被感染者的身體(ti) 狀態。感染者與(yu) 易感者接觸率,這取決(jue) 於(yu) 人們(men) 的生活方式、生活環境、社交活動等。感染者與(yu) 易感者之間傳(chuan) 播的概率,取決(jue) 於(yu) 二者的接觸方式與(yu) 病毒傳(chuan) 播途徑。若病毒傳(chuan) 播途徑為(wei) 飛沫傳(chuan) 播,則R0值增大;若是通過體(ti) 液交換傳(chuan) 播,則R0值降低。
“以上因素中,第一個(ge) 和第三個(ge) 因素受病毒傳(chuan) 播途徑和宿主的特征影響,屬於(yu) 生物學因素。第二個(ge) 因素則受人們(men) 的生活方式影響,屬於(yu) 社會(hui) 學因素。”王濤分析。
“R0值容易解釋,但是難以計算。”王濤表示,R0值具有“外柔內(nei) 剛”的特性,所謂“外柔”是指它的定義(yi) 使其看起來是一個(ge) 十分簡單、容易被理解的指標;而“內(nei) 剛”則是指其專(zhuan) 業(ye) 性與(yu) 複雜性的內(nei) 核。“別看計算R0值的變量隻有3個(ge) ,想得出這個(ge) 數值好像並不難。但在專(zhuan) 業(ye) 研究中,計算R0值是非常複雜的一件事,公眾(zhong) 隻需理解R0值和病毒傳(chuan) 播能力間的關(guan) 係即可。”王濤表示。
疫情真正結束前無法得知準確R0值
“通俗來說,R0值高低代表了病毒傳(chuan) 染性強弱,它可以幫助我們(men) 初步判斷病毒的傳(chuan) 染性。”王濤解釋,如果 R0<1,那麽(me) 整個(ge) 人群的新增感染人數就在放緩,意味著疾病得到了有效控製或病毒傳(chuan) 播速度不算太快;如果R0一直保持在1以下,那麽(me) 就意味著該疾病或將從(cong) 該人群中消失。如若R0=1,則平均1個(ge) 感染者可以傳(chuan) 播1個(ge) 易感染者;如果R0>1,那麽(me) 這種疾病可以從(cong) 1個(ge) 人傳(chuan) 播到更廣泛的人群中。隨著病毒傳(chuan) 染性增強,R0值也會(hui) 隨之增大。
不過,並非R0值越大,病毒就越需要警惕和關(guan) 注,R0值大小與(yu) 病毒毒性強弱並無相關(guan) 性。“比如,當某疫情發生後,醫療機構迅速介入幹預、切斷了傳(chuan) 播途徑,使得R0值在短時間內(nei) 就被控製在一個(ge) 較低的水平;但相關(guan) 病毒毒性大、患者感染後症狀明顯或病死率極高,那麽(me) 即便此時R0值不高,易感染人群依舊要保持高度警惕、做好相關(guan) 防護措施。”王濤舉(ju) 例道。
“現在公布的、有關(guan) 新冠肺炎病毒的R0值,都不是最終的結果,都是僅(jin) 供我們(men) 參考的。”王濤表示,在新冠肺炎疫情真正結束前,實際上是無法得知其R0值是多少的。隻有等疫情全部結束後,才能通過實際數據計算出R0值,而且同一種病毒的R0值也會(hui) 受外部因素影響而發生變化。
比如,研究數據顯示,1918年在全球暴發的西班牙大流感,背後的“罪魁禍首”——H1N1流感病毒的R0值估計在1.4到2.8之間。而當H1N1流感病毒於(yu) 2009年卷土重來時,其R0值大幅降低,約在1.4到1.6之間,疫苗和抗病毒藥物的存在使得H1N1流感病毒的致命性大大降低。
“因此R0值升高也不意味著新冠肺炎疫情在惡化,它隻是一個(ge) 研究數據而已,大家無需對其過度關(guan) 注,更沒必要因此恐慌、焦慮。隻要進行科學防護,以積極的心態麵對疫情防控即可。”王濤補充道。(記者 陳曦)
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