醫養(yang) 結合是實現健康老齡化、滿足老年人健康養(yang) 老服務需求的重要舉(ju) 措。2022年3月份，國家衛生健康委等9部門聯合印發《關(guan) 於(yu) 開展社區醫養(yang) 結合能力提升行動的通知》提出，提升居家社區醫養(yang) 結合服務能力，推動基層醫療衛生和養(yang) 老服務有機銜接。7月份，國家衛生健康委等11部門聯合印發《關(guan) 於(yu) 進一步推進醫養(yang) 結合發展的指導意見》，為(wei) 推動醫養(yang) 結合高質量發展提供了重要指引。本期邀請專(zhuan) 家圍繞相關(guan) 問題進行研討。

　　主持人

　　經濟日報理論部主任、研究員 徐向梅

　　醫養(yang) 結合促進資源服務共享

　　主持人：近年來我國深入實施健康中國戰略，醫養(yang) 結合政策不斷完善，在發展居家社區醫養(yang) 結合服務和推動機構開展醫養(yang) 結合服務方麵取得哪些成效？

　　王海東(dong) （國家衛生健康委老齡健康司司長）：我國是世界上老年人口最多的國家。目前，我國老年人中超過1.9億(yi) 患有慢性病，失能和部分失能老年人約4000萬(wan) ，老年人的醫療衛生服務和生活照料需求疊加趨勢愈發顯著。醫養(yang) 結合，就是醫療衛生服務與(yu) 養(yang) 老服務相結合，是指麵向居家、社區和機構養(yang) 老的老年人，在日常生活照料的基礎上，提供所需的醫療衛生相關(guan) 服務。

　　近年來，國家衛生健康委會(hui) 同有關(guan) 部門深入推進醫養(yang) 結合發展，推動建設居家社區機構相協調、醫養(yang) 康養(yang) 相結合的養(yang) 老服務體(ti) 係和健康支撐體(ti) 係，努力滿足老年人健康養(yang) 老服務需求。

　　一是醫養(yang) 結合頂層設計不斷完善。醫養(yang) 結合作為(wei) 落實推進健康中國建設、積極應對人口老齡化國家戰略的重要任務，寫(xie) 入《中共中央 國務院關(guan) 於(yu) 加強新時代老齡工作的意見》《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》等多項國家重大規劃。繼2019年國家衛生健康委會(hui) 同國家發展改革委、教育部、民政部等部門印發《關(guan) 於(yu) 深入推進醫養(yang) 結合發展的若幹意見》，今年11部門聯合印發《關(guan) 於(yu) 進一步推進醫養(yang) 結合發展的指導意見》，著力破解難點堵點問題，進一步促進醫養(yang) 結合發展，不斷滿足老年人健康養(yang) 老服務需求。

　　二是居家社區醫養(yang) 結合服務有效提升。自2019年起，將醫養(yang) 結合納入國家基本公共衛生服務項目，每年對轄區內(nei) 65歲及以上的老年人進行兩(liang) 次醫養(yang) 結合服務,優(you) 先為(wei) 老年人提供家庭醫生簽約服務，鼓勵各級各類醫療機構依法規範為(wei) 老年重點人群提供多種居家醫療服務。2021年，全國共為(wei) 1.2億(yi) 65歲及以上老年人提供健康管理。今年3月，國家衛生健康委等9部門聯合印發《關(guan) 於(yu) 開展社區醫養(yang) 結合能力提升行動的通知》，提出提升居家社區醫養(yang) 結合服務能力。結合《“十四五”積極應對人口老齡化工程和托育建設實施方案》明確的支持方向和“十四五”規劃綱要102項重大工程有關(guan) 項目實施，今年以來，已指導吉林、安徽、江西、湖南等地申請中央預算內(nei) 投資，支持依托基層醫療衛生資源建設醫養(yang) 結合項目。例如廣東(dong) 省佛山市均安鎮依托社區衛生服務站建設醫養(yang) 結合服務中心，盤活基層醫療衛生機構設施、人力等資源，融合醫療、康複、護理、養(yang) 老等服務，為(wei) 老年人在家門口提供便利可及的醫養(yang) 結合服務。

　　三是機構醫養(yang) 結合服務穩步發展。推進醫養(yang) 結合機構“放管服”改革，國家衛生健康委會(hui) 同有關(guan) 部門印發《醫養(yang) 結合機構服務指南（試行）》《醫養(yang) 結合機構管理指南（試行）》《醫療衛生機構與(yu) 養(yang) 老服務機構簽約合作服務指南（試行）》等，優(you) 化醫養(yang) 結合機構審批登記流程，規範服務與(yu) 管理。聯合國家發展改革委、民政部組織開展普惠養(yang) 老城企聯動專(zhuan) 項行動，通過中央預算內(nei) 投資，重點支持一批醫養(yang) 結合能力突出的服務機構建設。組織開展老齡健康醫養(yang) 結合遠程協同服務試點，確定520家試點機構，讓老年人在醫養(yang) 結合機構即可獲得遠程醫療、慢病管理等便利服務。鼓勵各地探索形成醫療衛生機構與(yu) 養(yang) 老機構簽約合作、醫療衛生機構開展養(yang) 老服務、養(yang) 老機構依法開展醫療衛生服務等多種模式。例如河北省邢台市推進“醫養(yang) 一體(ti) 、兩(liang) 院融合”的服務模式作為(wei) 國務院第八次大督查發現的典型經驗做法，受到通報表揚。截至2021年底，全國醫養(yang) 簽約對數近7.9萬(wan) 對，是2017年的6.6倍。全國共有兩(liang) 證齊全（具備醫療衛生機構資質，並進行養(yang) 老機構備案）醫養(yang) 結合機構6492個(ge) ，較2017年增加76.7%；機構床位總數175萬(wan) 張，較2017年增加176.9%。

　　四是醫養(yang) 結合服務質量不斷提高。連續3年開展醫養(yang) 結合機構服務質量提升行動，並將其納入全國質量工作考核省級政府質量工作考核要點，列為(wei) 全國“質量月”活動內(nei) 容。實施醫養(yang) 結合示範項目，開展醫養(yang) 結合示範省（區、市）、示範縣（市、區）和示範機構創建活動，推動全國醫養(yang) 結合工作深入健康發展。將老年醫學和醫養(yang) 結合機構醫護人員納入中央財政轉移支付衛生健康緊缺人才培訓項目，開展醫養(yang) 結合人才能力提升培訓項目，加強醫養(yang) 結合人才隊伍建設。會(hui) 同工信部等部門實施智慧健康養(yang) 老產(chan) 業(ye) 發展行動，推進物聯網、大數據、雲(yun) 計算等技術在醫養(yang) 結合領域應用，近5年共評選出示範企業(ye) 202家、示範街道（鄉(xiang) 鎮）342個(ge) 、示範基地86個(ge) 、示範園區2個(ge) 。

　　醫養(yang) 結合將相對獨立的醫療衛生資源和養(yang) 老服務資源有效結合，實現了資源共享、服務銜接。實踐證明，推進醫養(yang) 結合是積極應對人口老齡化、增強老年人獲得感和滿意度的重要舉(ju) 措。

　　各地積極開展示範創建

　　主持人：全國醫養(yang) 結合示範機構創建工作正如火如荼開展，請分享各地在醫養(yang) 結合方麵的典型案例。

　　李長寧（中國健康教育中心黨(dang) 委書(shu) 記、主任）：當前，我國正經曆快速的人口老齡化。截至2021年底，60歲及以上老年人口占比達到18.9%，65歲及以上老年人口占比達到14.2%。紮實推進醫療衛生與(yu) 養(yang) 老服務相結合，是當前一項迫切的任務。為(wei) 引導鼓勵各地深入推進醫養(yang) 結合發展，國家衛生健康委組織開展了全國醫養(yang) 結合示範創建工作，於(yu) 今年4月印發《醫養(yang) 結合示範項目工作方案》《關(guan) 於(yu) 開展第一批全國醫養(yang) 結合示範縣（市、區）和示範機構創建工作的通知》。各地對標示範項目工作方案，深入推進醫養(yang) 結合，積極籌備示範創建自評申報、省級推薦等工作，初步形成一些好的做法和經驗。

　　一是積極推動形成“黨(dang) 政重視、部門協同”的工作格局。多地高位推動醫養(yang) 結合工作，將其列入經濟社會(hui) 發展重點任務，成立黨(dang) 委或政府負責同誌任組長的領導協調小組，建立由衛生健康部門牽頭，民政、發展改革、教育、財政等部門協同推進的工作機製。例如山東(dong) 省將創建全國醫養(yang) 結合示範省作為(wei) 新舊動能轉換重大工程項目之一，各市均成立由政府負責同誌任組長的醫養(yang) 結合工作領導小組；浙江省統籌推進健康中國戰略與(yu) 人口老齡化國家戰略，將養(yang) 老機構護理型床位占機構床位比例、養(yang) 老機構內(nei) 設醫療機構數占比、每千名老年人醫療機構及老年康複護理床位數等多項指標納入《健康浙江考核評分細則》。

　　二是積極出台配套政策，多方協同推進醫養(yang) 結合。各地在財政補貼、金融支持、收費價(jia) 格、醫保支付、薪酬激勵等方麵進行政策創新，持續優(you) 化醫養(yang) 結合發展環境。例如山東(dong) 省對機構護理型床位建設每張補貼8000元至12000元，入住的中、重度失能老年人每人每年分別補助2400元、3600元，省級補貼累計已達14.54億(yi) 元；四川省對開展養(yang) 老服務的基層醫療衛生機構在核定績效工資總量時進行動態調整，養(yang) 老服務收入扣除成本並按規定提取各項基金後，主要用於(yu) 人員獎勵，突破績效工資總額天花板，有效調動醫務人員參與(yu) 醫養(yang) 服務的積極性；河北省出台金融支持醫養(yang) 結合項目方案，安排專(zhuan) 項信貸規模50億(yi) 元，製定20條支持措施，為(wei) 有融資需求的醫養(yang) 結合機構提供“一對一”金融服務，已提供優(you) 惠貸款24.85億(yi) 元；新疆維吾爾自治區今年向烏(wu) 魯木齊市、昌吉州、伊犁州、博州的10家醫療機構撥付中央專(zhuan) 項彩票公益金2000萬(wan) 元，建設一批社區（鄉(xiang) 鎮）醫養(yang) 結合服務中心。

　　三是積極探索服務模式，不斷提升醫養(yang) 結合服務能力和水平。各地以國家基本公共衛生服務老年人健康管理、老年健康與(yu) 醫養(yang) 結合服務項目及家庭醫生簽約服務等為(wei) 基礎，結合自身優(you) 勢，不斷拓展服務內(nei) 容，提升服務質量。例如四川省打造方便可及的醫養(yang) 服務圈，創新開展失能老年人“健康敲門行動”。今年以來，全省共組織1.08萬(wan) 支家庭醫生團隊，為(wei) 20.1萬(wan) 名65歲及以上失能老年人提供免費上門健康服務；北京市朝陽區79家養(yang) 老機構通過內(nei) 設醫療機構、簽訂合作協議等方式，實現醫養(yang) 結合服務全覆蓋；上海市建立老年照護統一需求評估標準和第三方評估機製，實現評估員培訓統一組織、統一教材、統一考試、統一發證，不斷提升評估服務質量；鄭州大學第五附屬醫院與(yu) 社區衛生服務中心（站）組建“街道醫養(yang) 結合服務中心”和“社區嵌入式養(yang) 老複合體(ti) ”，延伸服務支撐居家健康養(yang) 老；廣州市增城區中醫院托管運營區頤養(yang) 院，為(wei) 入住老年人提供中醫理療、針灸推拿、穴位敷貼等中醫藥特色醫養(yang) 結合服務。

　　四是積極利用信息化技術，開展智慧化醫養(yang) 結合服務。各地持續推進智慧健康養(yang) 老產(chan) 業(ye) 發展，組織老齡健康醫養(yang) 結合遠程協同服務試點，加強信息監測，努力提升醫養(yang) 結合服務效率和水平。例如安徽省成立智慧健康養(yang) 老事業(ye) 和產(chan) 業(ye) 發展領導小組，大力發展智慧健康養(yang) 老，全省現有國家級智慧健康養(yang) 老應用試點示範企業(ye) 11家、示範基地7個(ge) 、示範街道（鄉(xiang) 鎮）25個(ge) ；上海市將醫養(yang) 結合服務納入“健康雲(yun) ”信息管理平台，完成238所標準化智慧健康驛站建設，加強高危因素和重點疾病篩查和幹預；寧夏回族自治區構建“互聯網+醫養(yang) 結合”服務模式，實現線上線下相結合，將醫養(yang) 結合服務延伸到社區和老年人家庭。

　　各地以老年人需求為(wei) 導向，以示範創建工作為(wei) 重要抓手，推動醫養(yang) 結合高質量發展。未來要進一步發揮醫養(yang) 結合示範省（區、市）、示範縣（市、區）和示範機構的引領作用，在全社會(hui) 營造“積極老齡觀、健康老齡化、幸福老年人”的良好氛圍，為(wei) 老年人提供優(you) 質、高效、便捷、可及的健康養(yang) 老服務。

　　國外居家醫養(yang) 結合養(yang) 老探索

　　主持人：人口老齡化是世界性問題，發達國家在醫養(yang) 結合方麵有哪些成功經驗和做法？

　　馮(feng) 文猛（國務院發展研究中心公共管理與(yu) 人力資源研究所研究員）：從(cong) 國際上看，人口老齡化不是一個(ge) 新問題，當前發達國家基本都已進入老齡化社會(hui) 。各國對如何應對人口老齡化開展了積極探索，並先後形成“健康老齡化”和“積極老齡化”兩(liang) 個(ge) 重要理念。

　　在醫養(yang) 結合方麵，發達國家的相關(guan) 探索隨著對老齡化的認識深化不斷演進。人們(men) 認識到，讓老年人保持健康狀態，不僅(jin) 可以達到降低家庭和社會(hui) 養(yang) 老壓力的目的，也是提升老年人生活質量的關(guan) 鍵所在。國際社會(hui) 20世紀80年代提出“健康老齡化”概念，之後其含義(yi) 和內(nei) 容不斷發展，醫養(yang) 結合的相關(guan) 做法也隨之不斷得到豐(feng) 富。

　　進入21世紀，隨著老年人口規模持續擴大，多數國家逐步意識到，把老年人單純看作被動扶養(yang) 對象無法適應形勢發展要求，隻有讓老年人的活力充分發揮出來，才能在一個(ge) 老年人口不斷增加的社會(hui) 中更好實現可持續發展。同時，積極參與(yu) 社會(hui) 各項活動，也會(hui) 讓老年人的生活更有質量。在這一背景下，“積極老齡化”的理念隨之產(chan) 生。但人們(men) 清醒地認識到，健康老齡化是積極老齡化的前提和基礎，沒有健康的軀體(ti) ，老年人積極參加社會(hui) 活動並釋放活力是無法實現的。

　　在應對老齡化實踐中，對養(yang) 老主流模式的探索也深刻影響了醫養(yang) 結合具體(ti) 方式的選擇。初期，多數國家首選修建大量養(yang) 老機構。隨著老年人口逐步增多，人們(men) 發現，修建再多的養(yang) 老機構也無法將所有老年人口容納進去。通過比較也發現，相對機構養(yang) 老，居家養(yang) 老的成本更可負擔。更重要的是，對所有國家的老年人來說，都存在著自家難舍的情感鏈接，人們(men) 更希望在自己家中安享晚年。自20世紀80年代，越來越多的國家開始把“居家養(yang) 老”作為(wei) 養(yang) 老模式的主流選擇。在實踐發展中，也更加注重在家庭內(nei) 部實現醫養(yang) 兩(liang) 類服務的結合。

　　美國於(yu) 20世紀40年代進入老齡化社會(hui) ，是世界上較早進入老齡化社會(hui) 的國家之一，2020年美國65歲及以上人口占比超過16%。在美國，家庭醫生在實現居家老年人的醫養(yang) 結合方麵發揮著重要作用，目前美國的家庭醫生數量在9萬(wan) 名左右。由於(yu) 有著相對嚴(yan) 格的就診製度要求，人們(men) 就醫時，一般首先到自己的家庭醫生那裏接受診療，隻有當家庭醫生無法解決(jue) 問題時，才會(hui) 聯係周邊的醫療機構，當患者在其他機構完成治療後，其相關(guan) 診療信息也會(hui) 轉回到家庭醫生那裏。因此，美國的家庭醫生一般都掌握了相對全麵的患者健康信息，特別是對具有較高健康需求且居住相對穩定的老年人而言，家庭醫生的作用更加重要。可見，家庭醫生在美國老年人的居家醫養(yang) 結合中扮演著重要角色。

　　英國也是較早進入老齡化社會(hui) 的國家之一，2021年英國65歲及以上人口占比達到18.6%。鑒於(yu) 醫療照料和社會(hui) 照料的高度相關(guan) 性，英國在2018年機構改革中專(zhuan) 門成立“健康照料和社會(hui) 照料部”，這有效促進了以老年人為(wei) 對象的醫療服務和養(yang) 老照料服務的融合。一般情況下，英國人生病時首診會(hui) 到簽約的全科醫生診所，當前英國全科醫生數量超過4萬(wan) 名。近年來，隨著老齡化程度不斷加深，遍布基層的全科醫生診所加大了對老年人診療的重視程度，對各類慢性病的診療和管理逐步成為(wei) 全科醫生診所的重要內(nei) 容。

　　日本是當前世界上人口老齡化程度最深的國家，截至2021年6月，65歲及以上人口占比達到28.7%。近年來，日本以上門醫療為(wei) 抓手，積極推進醫養(yang) 結合服務向家庭內(nei) 部拓展。早在2009年，日本就提出以地區為(wei) 基礎的整合型照護服務體(ti) 係概念，圍繞麵向老年人的上門醫療服務，在人員配備、激勵機製、風險防範和糾紛調解等方麵不斷完善。

　　由於(yu) 居家養(yang) 老仍是主流，德國從(cong) 2015年起推出相關(guan) 法律規定，如果家中突發緊急情況，有近親(qin) 需要照顧，員工可以臨(lin) 時脫崗最多10個(ge) 工作日，這期間的收入由政府專(zhuan) 門的護理支持金提供保障。此外，如有近親(qin) 在家需要護理，員工可申請連續6個(ge) 月休假或改為(wei) 非全職工作。

　　在各國開展的積極探索中，兩(liang) 個(ge) 基本做法逐步成為(wei) 共識：一是深入推進醫養(yang) 結合、實現健康老齡化，這是成功應對人口老齡化的基本前提和重要舉(ju) 措；二是發展麵向居家的醫養(yang) 結合，這是解決(jue) 絕大多數老年人養(yang) 老需求的主要路徑。

　　持續推進醫養(yang) 結合養(yang) 老模式創新

　　主持人：下一步如何推動醫養(yang) 有機銜接，更好滿足老年人健康和養(yang) 老服務需求？

　　梁萬(wan) 年（清華大學健康中國研究院院長）：推進醫養(yang) 結合高質量發展，事關(guan) 國家發展全局和千家萬(wan) 戶福祉，關(guan) 乎積極應對人口老齡化國家戰略和全麵實施健康中國戰略的順利推進。

　　11部門聯合印發的《關(guan) 於(yu) 進一步推進醫養(yang) 結合發展的指導意見》，是對我國醫養(yang) 結合政策體(ti) 係、服務體(ti) 係、標準體(ti) 係、人才體(ti) 係和信息體(ti) 係的完善，明確方向、定位及路徑，為(wei) 我國醫養(yang) 結合穩步發展創造良好製度環境。未來應結合健康中國戰略，不斷推進醫養(yang) 結合賦能養(yang) 老模式創新，為(wei) 實現健康老齡化、積極老齡化奠定堅實基礎。

　　第一，夯實基於(yu) 社區的居家醫養(yang) 結合服務補短板工作。醫養(yang) 結合的需求和重點在基層，首要目標是完善居家社區醫養(yang) 結合服務，積極提供居家醫療服務，增強社區醫養(yang) 結合服務能力。加強基層醫養(yang) 結合基礎服務設施建設，構建居家化、專(zhuan) 業(ye) 化、人文化的適老改造，提高社區醫養(yang) 結合的服務供給和服務品質。打通居家醫療服務通道，聚焦失能、失智、多種慢病、高齡衰弱、殘疾等行動不便的人群，以家庭病床、上門巡診、家庭醫生、在線診療、“互聯網+醫療”等創新手段，整合民政領域家庭養(yang) 老床位、失能護理服務購買(mai) 等政策，通過規範服務內(nei) 容及流程，暢通支付環節，使老齡失能人群在家中就能獲得必需的醫療健康和護理服務。整合社區資源，聚焦通過機構建設和資源整合，增強社區為(wei) 重點老年人群提供醫養(yang) 結合服務的能力。推進社區衛生服務機構與(yu) 社區養(yang) 老服務機構、社區康複站，鄉(xiang) 鎮衛生院與(yu) 特困人員供養(yang) 服務機構（敬老院），村衛生室與(yu) 農(nong) 村幸福院、殘疾人照護機構統籌規劃。

　　第二，強調公益性前提下兼顧服務供給主體(ti) 盈利需求，提高機構轉型的積極性。對現有機構進行轉型和服務整合，需充分調動服務提供主體(ti) 的積極性。當前，醫辦養(yang) 、養(yang) 辦醫均麵臨(lin) 一定的現實製約因素。單純的養(yang) 老機構向醫養(yang) 結合機構轉型或養(yang) 老機構內(nei) 設醫療機構，需要較大的基礎設施和專(zhuan) 業(ye) 人員資源投入，而在傳(chuan) 統養(yang) 老機構處於(yu) 微利甚至虧(kui) 損的情況下，由於(yu) 增加了機構運營成本，轉型能力和積極性較低。醫療機構拓展養(yang) 老服務模式，由於(yu) 現有護理費、康複費較低等收費價(jia) 格調整滯後因素，以及公立醫院薪酬激勵機製尚不完善，醫院積極性未能充分調動。下一步要根據轉型機構類型，結合地區經濟發展水平、老齡化程度及醫療服務水平，合理規劃轉型機構數量，重點保障項目要在基礎設施、土地供應、基本設施購置、運營補貼、稅費優(you) 惠等方麵給予政策傾(qing) 斜。通過完善落實政策支持體(ti) 係，充分調動多元化市場投資主體(ti) ，重點解決(jue) 民辦醫養(yang) 結合服務的機構用地、融資、用人、運營困難等問題，更新調整醫養(yang) 結合相關(guan) 服務項目收費類別和標準，為(wei) 養(yang) 老機構、醫療機構提供盈利和持續經營的機會(hui) 。

　　第三，促進醫養(yang) 結合服務人才隊伍穩步發展。加強政策引導，出台落實規範人才培養(yang) 方案，鼓勵智能科技用於(yu) 智慧養(yang) 老，促進全行業(ye) 發展。大力開發老年人力資源，充分發揮基層社區涉老誌願者團隊在互助養(yang) 老、社區治理、維護社會(hui) 和諧穩定等方麵的積極作用。多渠道壯大專(zhuan) 業(ye) 人才供給，將醫養(yang) 照護人才納入學曆教育，鼓勵普通高校、職業(ye) 院校增設健康和養(yang) 老相關(guan) 專(zhuan) 業(ye) 和課程，擴大招生規模，構建與(yu) 醫養(yang) 結合相適應的課程體(ti) 係和教學內(nei) 容，從(cong) 源頭解決(jue) 專(zhuan) 業(ye) 人員培養(yang) 問題。盤活現有人力資源，引導現有醫務人員從(cong) 事居家醫療服務、進駐醫養(yang) 結合機構，鼓勵退休醫務人員到醫養(yang) 結合機構開展誌願服務等。以養(yang) 老機構為(wei) 依托，對從(cong) 業(ye) 人員進行再培訓，不斷提升專(zhuan) 業(ye) 技能。發揮中醫藥人才作用，發展中醫藥在醫養(yang) 結合領域的服務。引導建立合理薪酬激勵機製，提高醫養(yang) 結合機構從(cong) 業(ye) 人員薪酬水平，保障其福利待遇、社會(hui) 保障等方麵權益。強化智能科技與(yu) 信息技術，提高人力資本效率，推進智能設備如醫療風險智能報警裝置等在醫養(yang) 結合領域的應用，切實提升服務質量和水平。

　　第四，積極拓寬市場融資渠道，整合各種社會(hui) 力量，形成多元化資金籌集機製。引導社會(hui) 團體(ti) 、民營機構加入醫養(yang) 結合服務產(chan) 業(ye) ，針對重點項目加大扶持力度，鼓勵社會(hui) 資本注入醫養(yang) 結合領域。對於(yu) 政府補貼購買(mai) 、專(zhuan) 項資金補貼方式扶持的醫養(yang) 結合項目，要建立對資金投入統一規範的標準機製、監督評估機製，確保融資基金使用效率。推動長期護理保險製度試點，鼓勵發展商業(ye) 健康險，將長期護理保險納入法律體(ti) 係，使其運行有法可依。推進醫療保險改革，構建多渠道籌資機製，形成多層次醫養(yang) 保障格局。 （來源：經濟日報）