不是越痛病越重 重症醫學專家科普“陽”了何時需就醫
多地預計疫情高峰即將到來,目前“陽”了的患者症狀不一,“刀片嗓”“水泥鼻”……是不是越痛表示症狀越重?哪些人需要到醫院就醫?老年人如何做好感染高峰期的防護?複旦大學附屬中山醫院重症醫學科主任鍾鳴25日在上海科普大講壇上向公眾(zhong) 進行了相關(guan) 科普解答:
問一:越痛就越重?
“陽”了之後需不需要去醫院?鍾鳴說,奧密克戎的毒力已經很弱,大多數人感染後都是輕症,也就是有發熱和上呼吸道感染症狀,包括大家談論比較多的“吞刀片”。
“就算是‘吞刀片’這種感覺很痛的,它依舊是上呼吸道症狀,它不是重型的表現,不是越痛就越重,我們(men) 說的重型是它往肺走,有氣急、氧飽和度下降等情況。”鍾鳴說。
他表示,低風險人群建議居家對症處理(比如體(ti) 溫很高時用退燒藥)、好好休息。他解釋,因為(wei) 大多數病毒治療沒有特效藥,如果輕症患者到醫院去,醫院也開不出特效藥,患者還是白跑一趟。
他提醒,在居家監測期間要特別留意重點人群是否出現高危症狀,比如呼吸困難、氣急、胸悶、意識模糊、持續高燒不退等,如果出現這些情況時,要及時就醫。
總體(ti) 上,他介紹,感染新冠病毒後,相關(guan) 症狀如下:
最常見的症狀:發熱、咳嗽、乏力、味覺和嗅覺喪(sang) 失;
比較罕見的症狀:咽痛、頭痛、胸痛、腹瀉、皮疹、結膜炎;
病情嚴(yan) 重症狀:呼吸困難、失語、意識混亂(luan) 等;
重症危險因素:高齡(60歲及以上)、合並基礎疾病。
問二:高風險人群要注意哪些?
鍾鳴介紹,首先要判斷人群是否屬於(yu) 高風險人群,如果是,要做好監測。一方麵,依靠感受,看是否有胸悶氣急、原有症狀加重等情況;另一方麵,可以用儀(yi) 器監測血氧飽和度。
他表示,幾大人群容易轉換為(wei) 重症:
高齡老人,尤其是失能失智人群;
有糖尿病、嚴(yan) 重高血壓、慢性呼吸道疾病的人群;
腫瘤晚期病人,尤其是需要規律放、化療的人群;
自身免疫力係統有缺陷的人群;
BMI(Body Mass Index身體(ti) 質量指數)大於(yu) 35,患有肥胖症的人群。
問三:老年人如何防護?
感染高峰期,免疫力較低的老年人如何做好防護?鍾鳴提醒,有基礎病的老年人要備好治療基礎疾病的藥物,這個(ge) 時候非必要不去醫院,因為(wei) 醫院這時候聚集了很多病人,反倒是一個(ge) 感染的高風險地。
整體(ti) 上,他叮囑老年人近期盡量居家,經常開窗通風,盡量避免去人多的密閉場所,如果出門要戴好口罩、勤洗手。另外,要保持充足睡眠和均衡營養(yang) ,增強抵抗力。
問四:早“陽”還是晚“陽”?
是否早“陽”早康複?鍾鳴表示,其實無論是這周感染還是兩(liang) 周後感染,被感染者的身體(ti) 狀態(免疫能力)決(jue) 定了這個(ge) 過程幾乎是一樣的,所以早“陽”也是一周康複,晚“陽”也是一周康複,從(cong) 這個(ge) 角度來說沒有太大的差別。
“至於(yu) 不同毒株是否有不同症狀?去找一個(ge) 輕(症)的毒株來(感染)怎麽(me) 樣?目前我們(men) 沒有看到在中國流行的這幾個(ge) 毒株裏有毒株不同導致症狀明顯不同的報道。”鍾鳴說。
他表示,這與(yu) 個(ge) 體(ti) 差異有關(guan) ,同樣的毒株,每個(ge) 人的反應可能都不一樣。
他提醒,如果大家都在一個(ge) 時間段裏感染,即使這個(ge) 病毒的毒力很弱,重症率很低,但由於(yu) 我們(men) 有非常大的人口基數,因此這會(hui) 導致短時間內(nei) 產(chan) 生的重症病人越多,給醫療係統造成的壓力越大,“從(cong) 這個(ge) 角度來說,我們(men) 希望這條感染曲線能放緩一點,這樣的話,我們(men) 更有能力用現有的醫療資源和其他各種資源來應對重症的發生。”(記者鄭瑩瑩)
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