脊柱畸形是脊柱在三維平麵中的畸形，脊柱側(ce) 凸屬於(yu) 脊柱畸形的一種。目前，脊柱畸形的病因尚不明確，80%的患者無法獲得病因解釋。據統計，目前，我國脊柱側(ce) 凸患者超過300萬(wan) 人，並以每年30萬(wan) 個(ge) 新發病例的速度遞增，其中超過半數為(wei) 青少年。脊柱側(ce) 凸已成為(wei) 繼肥胖症、近視之後，威脅我國兒(er) 童青少年健康的“第三大殺手”。

　　特發性脊柱側(ce) 凸好發期為(wei) 10到18歲

　　脊柱側(ce) 凸主要包括特發性脊柱側(ce) 凸、先天性脊柱側(ce) 凸和綜合征性脊柱側(ce) 凸等。

　　“綜合征性脊柱側(ce) 凸雖然種類繁多，但基本上屬於(yu) 罕見病，我們(men) 更需要關(guan) 注的是特發性脊柱側(ce) 凸。”在日前召開的第721次香山科學會(hui) 議“脊柱畸形預防與(yu) 診治關(guan) 鍵科學技術”學術討論會(hui) 上，中國工程院院士、中國醫學科學院北京協和醫院主任醫師邱貴興(xing) 說。

　　特發性脊柱側(ce) 凸是脊柱畸形中最常見的類型，占脊柱畸形患者的75%左右，患者多在10歲到18歲之間發病，目前病因不明。中國醫學科學院北京協和醫院骨科主任醫師趙宇認為(wei) ，雖然青少年特發性脊柱側(ce) 凸的具體(ti) 病因目前還不明確，但與(yu) 我國青少年坐姿不正確、缺乏運動，以及書(shu) 包負荷過重等不無關(guan) 係。

　　長期從(cong) 事脊柱側(ce) 凸檢測和康複研究的北京工業(ye) 大學副教授劉曉民發現，絕大多數脊柱側(ce) 凸患者均存在肌骨結構失衡或運動功能不對稱。他認為(wei) ，肌骨結構失衡可能是脊柱側(ce) 凸的一個(ge) 重要誘因。“姿勢是通過有張力的肌肉係統來完成的，當肌肉係統發育不協調時就會(hui) 出現肌力不平衡，青少年若長期保持不良坐姿，可能會(hui) 加劇這種肌力不平衡。”劉曉民介紹。

　　新興(xing) 技術助力脊柱側(ce) 凸診治水平提高

　　“脊柱畸形不僅(jin) 影響患者的形體(ti) 和心理健康，還可能導致呼吸功能障礙、心血管係統紊亂(luan) 、神經壓迫等嚴(yan) 重並發症。”蘇州大學機電工程學院院長孫立寧教授說。

　　由於(yu) 特發性脊柱側(ce) 凸患者出生時無明顯的椎體(ti) 畸形等異常，發病時間又多在青春期，因此多位專(zhuan) 家建議，學校應當加強對中小學學生脊柱畸形知識的科學普及和體(ti) 檢工作，尤其是在特發性脊柱側(ce) 凸好發的10到18歲期間，增加體(ti) 檢頻率。

　　邱貴興(xing) 指出，可以借助人工智能實現脊柱側(ce) 凸的早篩早診。

　　例如，研發新型脊柱側(ce) 凸電子篩查工具，進行脊柱動態平衡評估係統的研發和轉化，可以實現對青少年的大規模篩查。借助人工智能，可以建立多模型信息融合的脊柱側(ce) 凸動態模型，對青少年脊柱側(ce) 凸情況進行全麵評估。

　　脊柱側(ce) 凸的治療方式分為(wei) 保守治療和手術治療。保守治療包括定期觀察、支具治療、運動治療、按摩推拿等。支具治療是保守治療中效果最確切、最常用的治療方式。長期穩定地佩戴矯形支具可以有效延緩脊柱側(ce) 凸進展，甚至可以降低手術治療的發生率。但是傳(chuan) 統的支具存在矯形粗糙、調節困難、穿戴笨重、無法監測矯形有效性等不足，具有明顯的局限性。為(wei) 彌補傳(chuan) 統支具的不足，北京協和醫院骨科團隊開發出一種新型支具，該支具可以隨著患者的生長發育進行調節，發揮更精細的矯形作用。未來，智能支具技術有望把矯形進行量化，獲得更好的矯形方案、矯形預期，甚至可以智能監測矯形效果。

　　手術也是治療脊柱側(ce) 凸的一種有效方式。但發病年齡小於(yu) 10歲的早發性脊柱側(ce) 凸患者，其脊柱尚未發育成熟，所以如果對患兒(er) 脊柱進行內(nei) 固定會(hui) 導致術後脊柱無法生長發育。為(wei) 此，1962年，生長棒技術開始應用於(yu) 臨(lin) 床。但接受該技術治療的患者仍麵臨(lin) 多次住院、全麻手術打開切口，以及一些目前難以完全避免的並發症，如切口感染、斷棒、錨定失敗等。為(wei) 糾正傳(chuan) 統生長棒的劣勢，近年來，業(ye) 界提出了磁力生長棒的概念，並進行了前瞻性研究。

　　以人工智能為(wei) 代表的工程科技在治療脊柱畸形領域具有廣闊的應用前景和發展潛力。“隨著各種新技術的出現和成熟，脊柱手術機器人已成為(wei) 目前骨科手術的重要發展方向之一。”邱貴興(xing) 說。（羅朝淑）