縣醫院是農(nong) 村醫療衛生服務網絡的龍頭和城鄉(xiang) 醫療衛生服務體(ti) 係的紐帶，覆蓋人口約9億(yi) 。推進縣域醫療衛生一體(ti) 化改革，按照常見病多發病在市縣解決(jue) 的目標，我國各地衛生健康係統努力推動優(you) 質醫療資源下沉，讓更多群眾(zhong) 享受到更便利實惠的醫療服務。

　　國家衛生健康委日前通報的《2021-2022年度縣醫院醫療服務能力評估情況》顯示，截至2022年底，超過87%的縣醫院達到了二級醫院服務能力，超過45%的縣醫院達到了三級醫院服務能力。

　　評估顯示，2022年度，全國縣醫院收治病種種類較2020年度增加133種；手術及操作種類較2020年度增加134種；能夠開展的微創手術數量較2020年度提升2.87個(ge) 百分點。超過97%的縣醫院能夠實施心搏驟停、心源性休克等急危重症的急診規範處置；超過95%的縣醫院能夠實施心衰、腎衰和呼吸衰竭的診斷與(yu) 急救。超過95%的縣醫院能夠掌握兒(er) 科、眼科、呼吸內(nei) 科、內(nei) 分泌科等常見病、多發病的規範化診療；重症醫學科、康複醫學科平均設置率提高到80%以上。

　　2022年度，縣醫院平均診療人次和平均出院人數較2020年度略有增加；手術與(yu) 操作例數較2020年度增長17.50%。縣醫院病床使用率穩定在80%。

　　縣醫院功能定位進一步落實，縣域龍頭和城鄉(xiang) 紐帶作用凸顯。2022年度，超過90%的縣醫院牽頭組建縣域醫共體(ti) ，雙向轉診達到724萬(wan) 人次，較2020年度增長8.62%。

　　組建“醫共體(ti) ” 提升縣域醫療服務能力

　　近年來，各地縣醫院加快建設緊密型縣域醫共體(ti) ，實行縣鄉(xiang) 一體(ti) 化管理，促進優(you) 質醫療資源下沉，方便百姓就醫。

　　縣域醫共體(ti) 是指以縣級醫院為(wei) 龍頭、鄉(xiang) 鎮衛生院為(wei) 樞紐、村衛生室為(wei) 基礎，三級聯動的縣域醫療服務體(ti) 係。

　　山東(dong) 省金鄉(xiang) 縣人民醫院聯合14家鄉(xiang) 鎮、社區醫療衛生機構組建醫共體(ti) ，選派56名業(ye) 務骨幹到鄉(xiang) 鎮衛生院成立“專(zhuan) 家基層工作室”。在肖雲(yun) 鎮衛生院，縣人民醫院肛腸外科專(zhuan) 家卓芹超每周兩(liang) 次來這裏出門診，在他的幫助下，衛生院新開展了腸鏡下早癌根治術等一係列日間手術。

　　山東(dong) 省金鄉(xiang) 縣委書(shu) 記鄭士民：通過醫生的上下流動，信息的互聯互通，切實提高我們(men) 基層醫療服務保障的能力，這樣的話就能實現90%的患者能夠在縣內(nei) 得到醫治。

　　黑龍江省撫遠市由市人民醫院和市中醫醫院牽頭組建兩(liang) 個(ge) 醫共體(ti) ，與(yu) 鄉(xiang) 鎮衛生院建立雙向轉診機製。村民張風春患有冠心病，經過市人民醫院治療，病情穩定後，轉回鎮衛生院康複治療。

　　黑龍江撫遠市濃橋鎮衛生院院長趙祖泉：比如說原來有一些冠心病，也有房顫的室顫的都得需要上縣裏，但是成立醫共體(ti) 之後，醫生和藥品都支援咱們(men) 鄉(xiang) 鎮，就不用往縣裏跑了。

　　在貴州龍裏，縣級醫院的18個(ge) 常見病科室通過遠程數字醫療協作平台，上與(yu) 省級醫院，下與(yu) 鄉(xiang) 鎮、村級醫療機構相連，定期開展線上培訓和遠程會(hui) 診，醫共體(ti) 內(nei) 患者就醫信息、檢查檢驗數據實現互聯、互通、互認。

　　貴州龍裏縣醫共體(ti) 總院執行院長鄧威：讓我們(men) 村醫參加我們(men) 的培訓，參加我們(men) 的病案討論，他有能力了，老百姓又相信了，讓分級診療真正去落地。

　　貴州龍裏縣衛生健康局黨(dang) 委書(shu) 記田文鬆：2021年我們(men) 全縣在鎮村一級衛生室的診療人數是52萬(wan) 人，2022年我們(men) 村和鄉(xiang) 鎮的就診人數增加了5.5萬(wan) 人左右。

　　全國已建成縣域“五大中心”超1.4萬(wan) 個(ge)

　　為(wei) 提升急危重症救治能力，各地縣級醫院加快建設胸痛、卒中、創傷(shang) 、危重孕產(chan) 婦救治、危重兒(er) 童和新生兒(er) 救治等急診急救“五大中心”。目前，全國已建成“五大中心”超過1.4萬(wan) 個(ge) 。

　　浙江省長興(xing) 縣依托縣婦幼保健院和縣人民醫院，建設標準化的危重孕產(chan) 婦和危重新生兒(er) 救治中心，與(yu) 鄉(xiang) 鎮、社區健全上下聯動、運轉高效的轉診會(hui) 診機製，強化孕產(chan) 婦用血等保障機製，針對產(chan) 後出血、新生兒(er) 窒息等常見危重症，每季度開展1次專(zhuan) 項技能培訓和急救演練。

　　浙江長興(xing) 縣婦幼保健院急診科主任黃杭珍：目前我們(men) 醫院緊急剖宮產(chan) 手術從(cong) 決(jue) 定手術到胎兒(er) 娩出的平均時間是控製在18分鍾之內(nei) 了，已經比要求的30分鍾進一步縮短了，這樣更好地保障了母嬰安全。

　　山東(dong) 省金鄉(xiang) 縣人民醫院加快建設胸痛中心，為(wei) 100多個(ge) 村衛生室配備心電采集設備，打造“心電一張網”。91歲村民付李氏突發胸痛，村醫懷疑她是急性心肌梗死，立即為(wei) 她做了心電圖，檢查數據同步上傳(chuan) 到縣人民醫院遠程會(hui) 診中心，被確診為(wei) 急性心肌梗死，120救護車立即將她送到縣人民醫院。

　　患者付李氏的兒(er) 子 付加文：搶救得及時，鄉(xiang) 村跟城裏都聯網了，心電圖一做一看，趕快動手術。

　　山東(dong) 省金鄉(xiang) 縣人民醫院黨(dang) 委書(shu) 記、院長代建軍(jun) ：通過急診急救類的五大中心建設，可以說建設了一個(ge) 覆蓋全縣輻射周邊的30分鍾黃金救治圈。

　　國家衛生健康委要求，通過急診急救“五大中心”建設，構建院前院內(nei) 信息共享網絡，為(wei) 患者提供醫療救治綠色通道和“一站式急救”服務，重點提升急危重症救治能力，實現大病不出縣。