從(cong) 7月1日開始，2023年醫保藥品目錄調整正式開啟申報工作，這是從(cong) 2018年國家醫保局成立以來，連續第六年的調整。今年的調整方案，在哪些方麵發生了變化？又會(hui) 帶來怎樣的影響？醫保藥品目錄調整製度，接下來還將如何完善？

　　2023年醫保藥品目錄調整方案，有哪些亮點？

　　6月29日，國家醫保局公布了《2023年國家基本醫療保險、工傷(shang) 保險和生育保險藥品目錄調整工作方案》，從(cong) 7月1日開始，醫保藥品目錄調整正式開啟申報工作。納入“鼓勵仿製藥品目錄”的藥品、納入“鼓勵研發申報兒(er) 童藥品清單”的藥品，以及罕見病治療用藥，不再設置獲批時間的限製條件，不再將新冠用藥單獨作為(wei) 藥品申報條件，加強對申報企業(ye) 誠信的監管等等，2023年醫保藥品目錄調整方案，還有哪些特點？

　　2023年國家藥品醫保目錄調整工作變化之一，如何理解對“價(jia) 值購買(mai) ”的強調？

　　暨南大學藥學院副教授、博士生導師張田甜：對於(yu) 醫保談判來說，臨(lin) 床價(jia) 值要有合理的醫保支付標準，通俗來講“好藥配好價(jia) ”，如果是差藥，就是“差藥配差價(jia) ”。但如果我們(men) 沒有按照這個(ge) 藥品價(jia) 值，去給予相應的醫保支付標準，那可能就會(hui) 存在本來是很差的藥，但卻給了它更高的支付標準，就是我花了更多的錢去買(mai) 了更差的藥，實際上這樣就造成了醫保基金的浪費。如果反過來，它本來是一個(ge) 很好的藥，但卻給了它很少的錢，這樣的話其實就打擊了企業(ye) 研發的積極性，所以這需要我們(men) 對價(jia) 值給予相應的支付標準。

　　醫保藥品目錄調整已經連續第六年，接下來還有哪些硬骨頭要啃？

　　暨南大學藥學院副教授、博士生導師張田甜：首先，怎麽(me) 去實現藥品價(jia) 值和支付標準的精準匹配，這個(ge) 價(jia) 值評價(jia) 的維度怎麽(me) 去實現。其次，醫保實際上是保基本，但是有很多罕見病用藥，其實它的費用是非常沉重的，所以怎麽(me) 樣多層次地進行醫保結合，這是另一方麵。還有，怎樣去進行一個(ge) 長期的藥品療效的評價(jia) ，這些都是我們(men) 需要進一步去完善的。

　　2023醫保藥品目錄調整，放寬仿製藥、兒(er) 童藥、罕見病藥獲批時間，意味著什麽(me) ？

　　暨南大學藥學院副教授、博士生導師張田甜：①兒(er) 童用藥長期處於(yu) 用藥缺乏狀況，基本就是“劑量靠猜、用藥靠掰”，甚至有一些用藥可能是成人的二十分之一給小朋友吃，所以兒(er) 童專(zhuan) 用藥是非常急需有待開發的。②罕見病患者的數量人群非常少，藥企投入了大量研發資金，但市場非常少，就沒有辦法收回相應的研發周期成本。所以對於(yu) 罕見病的開發來說，企業(ye) 研發的意願不足。③還有一些仿製藥，仿製難度很高，我們(men) 會(hui) 去鼓勵這些仿製藥。現在這三類藥都是急需研發投入，急需讓藥企有更多關(guan) 注，醫保目錄也是對它們(men) 進行一個(ge) 引導作用，讓更多企業(ye) 去關(guan) 注去投入。當然，這三類藥我們(men) 短缺了，所以有很多患者就有大量的用藥需求，既然患者有臨(lin) 床用藥需求，企業(ye) 肯定就會(hui) 有更多投入去滿足這些用藥需求，也相當於(yu) 有更多的利潤來回報它的研發投入。