暑假期間，有的孩子整天與(yu) 手機、電腦等電子產(chan) 品為(wei) 伴，沉迷電子遊戲。家長們(men) 看在眼裏，急在心裏：強製管控容易傷(shang) 害親(qin) 子關(guan) 係，不管不顧又擔心孩子遊戲成癮。那麽(me) ，喜歡玩遊戲等於(yu) 遊戲成癮嗎？如何判斷孩子是否遊戲成癮？家長應如何對待孩子的遊戲行為(wei) ？

　　喜歡玩遊戲≠遊戲成癮

　　“一看見孩子玩遊戲，我就著急、焦慮，要是不管，他能一直玩下去。”

　　“我家孩子前段時間成績退步了，感覺和玩遊戲關(guan) 係挺大的。一個(ge) 月前我把家裏的路由器拆了，帶著孩子在課餘(yu) 時間讀一些故事性比較強的書(shu) ，尋找遊戲的替代品。”

　　“我家和孩子約定平時不能上網，周末有3次上網機會(hui) ，一次可以玩10分鍾。孩子現在還小，玩的都是小遊戲，一次10分鍾基本足夠，再大一點可能就不行了。”

　　近日，在北京回龍觀醫院舉(ju) 辦的第二期青少年網絡健康使用夏令營活動上，一群家長圍坐在一起，分享彼此的困擾與(yu) 嚐試過的方法，探討如何讓孩子遠離網絡遊戲。不少家長坦言，一看到孩子玩遊戲就緊張，擔心孩子遊戲上癮。喜歡玩遊戲等於(yu) 遊戲成癮嗎？這兩(liang) 者之間有多遠距離？

　　“兒(er) 童青少年網絡成癮已引起社會(hui) 各界的高度重視，但對於(yu) 遊戲障礙的認識還存在一些誤解。”北京回龍觀醫院成癮醫學中心主任楊可冰介紹，2019年5月25日，世界衛生組織正式將“遊戲障礙”作為(wei) 新增疾病，納入“成癮行為(wei) 所致障礙”疾病單元中。根據疾病分類定義(yi) ，遊戲障礙是指一種持續或反複地使用電子或視頻遊戲的行為(wei) 模式，表現為(wei) 遊戲行為(wei) 失控，遊戲成為(wei) 生活中優(you) 先行為(wei) ，不顧不良後果繼續遊戲行為(wei) ，並持續較長時間。

　　“電子遊戲已經成為(wei) 許多孩子常見娛樂(le) 方式，但需要明確的是，大多數孩子並不會(hui) 出現遊戲障礙。在臨(lin) 床中，對於(yu) 遊戲障礙的診斷有著相當嚴(yan) 格的標準。”楊可冰介紹，遊戲成癮的臨(lin) 床表現有4條標準：持續或反複的遊戲行為(wei) 模式；失控性遊戲行為(wei) ，表現為(wei) 無法控製遊戲行為(wei) 的發生、頻率、持續時間、終止時間等；相比其他興(xing) 趣及日常活動，遊戲行為(wei) 成為(wei) 生活優(you) 先事項；盡管已經造成負麵後果（如人際關(guan) 係破裂、職業(ye) 或學業(ye) 受影響、健康損害等），遊戲行為(wei) 仍然無法停止。

　　“符合以上4條標準後，還需要判斷持續時間，通常需持續至少12個(ge) 月才能被診斷為(wei) 遊戲成癮，如果症狀嚴(yan) 重，持續時間可以縮短。”楊可冰強調，年齡與(yu) 遊戲成癮呈“倒U型”關(guan) 係，在人的大腦發育、學習(xi) 成長、人際關(guan) 係建立的關(guan) 鍵時期發生風險較高，即10—25歲階段。

　　根據中華醫學會(hui) 精神病學分會(hui) 、中華預防醫學會(hui) 精神衛生分會(hui) 等發布的關(guan) 於(yu) 遊戲障礙防治的專(zhuan) 家共識（2019版），中國多項相關(guan) 調查研究顯示，遊戲相關(guan) 問題患病率為(wei) 3.5%—17%。綜合既往相關(guan) 研究結果，遊戲障礙患病率平均約為(wei) 5%，且保持相對穩定。遊戲障礙者以男性、兒(er) 童青少年人群為(wei) 主。

　　孩子沉迷遊戲可能是在向家長發出呼救

　　隨著互聯網的日益普及，網絡已經成為(wei) 當代兒(er) 童青少年重要的學習(xi) 、社交、娛樂(le) 平台，在其成長過程中發揮的作用日益凸顯。孩子們(men) 喜歡玩電子遊戲並不奇怪，但為(wei) 什麽(me) 有些孩子玩遊戲能達到癡迷的地步？網絡遊戲到底為(wei) 何讓人如此沉迷？

　　“遊戲好玩兒(er) ，能讓我放鬆”“（玩遊戲）贏的時候很快樂(le) ”“在遊戲裏能交到朋友”“同學們(men) 都玩（電子遊戲），我不玩顯得不合群”……在夏令營上，孩子們(men) 給出的答案五花八門。

　　“遊戲成癮反映的是真實的需求。”在北京回龍觀醫院成癮醫學中心心理治療師劉豔看來，一個(ge) 人的生活中如果重複性發生某一類事件，從(cong) 心理學的視角看，這樣的事對其而言一定是有意義(yi) 的——或是幫助其獲得了什麽(me) ，或是幫助其回避了什麽(me) ，或是以上兩(liang) 種可能性的疊加。

　　“當孩子沉迷於(yu) 網絡遊戲時，他們(men) 愛的往往並不是遊戲本身，而是一些在現實生活中無法得到滿足但在遊戲裏獲得的感受：被關(guan) 愛的感受、自由的感受、愉快的感受、有力量的感受等。”劉豔說，孩子們(men) 還能在遊戲中維護一些虛擬的關(guan) 係，營造一些虛擬的感情甚至極致的愛，“但是遊戲創造不了實際的價(jia) 值，也沒有辦法提供真正的生存需要和實實在在的安全感。”

　　“我們(men) 在臨(lin) 床工作中發現，遊戲成癮的背後往往潛藏著各種問題。”楊可冰說，除外遺傳(chuan) 因素的影響（例如有的人天生更容易產(chan) 生成癮行為(wei) ），孩子沉迷遊戲的背後，或多或少都存在家庭關(guan) 係不和諧問題。有的家庭關(guan) 係緊張，父母頻頻爆發爭(zheng) 吵，孩子無所適從(cong) ，產(chan) 生無助感；有的父母常年不在家或過於(yu) 繁忙，孩子缺乏陪伴，會(hui) 產(chan) 生孤獨感；有的父母比較強勢，家庭氛圍壓抑，孩子想逃離家庭的高壓……這些都更容易讓孩子沉迷遊戲。

　　專(zhuan) 家介紹，對遊戲障礙兒(er) 童進行的相關(guan) 社會(hui) 研究發現，與(yu) 健康兒(er) 童相比，遊戲成癮兒(er) 童的“延遲滿足”能力明顯較差，而這一情況的形成往往與(yu) 家長過度寵愛、沒能對孩子相關(guan) 能力進行有效培養(yang) 有關(guan) 。同時，處於(yu) 青春期的孩子，如果在學業(ye) 或人際關(guan) 係上受到挫折，又難以從(cong) 學校、家長或其他方麵獲得尊嚴(yan) 感和榮譽感，也容易陷入遊戲成癮問題。

　　“換個(ge) 角度看，孩子沉迷遊戲，其實可能是在向家長們(men) 發出呼救——‘請給我有溫度的愛’。”劉豔表示，當人的本能需求沒辦法被滿足時，作為(wei) 一種自救性行為(wei) ，可能就會(hui) 去網絡世界裏尋求刺激，“這不是病理現象，而是一種代償(chang) 行為(wei) 和方式。”但是，隨著在網絡世界中所處的時間越來越久，孩子會(hui) 越來越漠視與(yu) 外在真實世界的連接，最後會(hui) 逐漸用一種解離的方式來處理外在世界。這時，外在世界對孩子而言像是夢一樣，網絡世界才像是真正的生活。

　　良好親(qin) 子關(guan) 係是遊戲成癮的最佳“解藥”

　　“遊戲成癮的治療較為(wei) 複雜。”楊可冰介紹，對於(yu) 成癮的戒除，治療以心理治療和行為(wei) 療法為(wei) 主，包括行為(wei) 替代、家庭治療、團體(ti) 治療等，如若涉及抑鬱症等共病，還需要配合藥物治療和物理治療。

　　“心理治療是治療遊戲障礙非常重要的治療方式，能夠有效地戒除網癮。”劉豔表示，對大多數遊戲障礙患者而言，沉迷遊戲隻是外在行為(wei) 和結果，更深層次的原因是其現實關(guan) 係出了問題，孩子們(men) 沒有被真正看見和尊重，或是其正常需求沒有被滿足，或是其沒能很好地應對現實的壓力和困難。因此，遊戲障礙患者需要在心理治療師的幫助下，找出真正導致其產(chan) 生沉迷遊戲行為(wei) 的心理層麵原因，通過係統幹預幫助孩子重新與(yu) 現實連接起來。此外，兒(er) 童青少年的遊戲障礙還常伴有情緒障礙、注意缺陷多動障礙等精神心理疾病，這些情況需要配合藥物治療的方式。

　　“治療遊戲障礙的根本目的是戒斷網癮，從(cong) 而健康地使用網絡，而非拒之千裏。”楊可冰說，如今家庭獨生子女情況較多，孩子使用電子產(chan) 品排解孤獨感的情況難以避免。孩子如果正常完成學業(ye) 任務，可以適當玩遊戲。過度禁止娛樂(le) ，反而可能使孩子出現逆反心理，導致遊戲成癮風險增大。家長自身不應將網絡視作洪水猛獸(shou) ，而要正確引導孩子上網，積極預防遊戲成癮。

　　楊可冰介紹，目前臨(lin) 床關(guan) 於(yu) 遊戲成癮的防治可以分為(wei) “一級預防”“二級預防”“三級預防”3個(ge) 階段。“一級預防”主要包括對於(yu) 疾病本身的認知、宣教；“二級預防”主要是通過在學校、家庭等社會(hui) 場景采取部分措施，阻止疾病發生；“三級預防”則是對已經確診遊戲障礙的兒(er) 童進行幹預，促使其獲得較好轉歸。

　　專(zhuan) 家表示，如果孩子的興(xing) 趣來源或刺激點主要來源於(yu) 遊戲這種容易即時滿足的方式，極易喪(sang) 失延遲滿足能力。家長應該幫助孩子從(cong) 幼時開始，培養(yang) 控製衝(chong) 動、延遲滿足的能力，並引導孩子在日常生活中，經過努力獲取某些滿足。6歲前的孩子盡量多參與(yu) 和人互動的親(qin) 子活動，比如和父母一起看書(shu) 或與(yu) 同齡小朋友玩耍，一天使用電子產(chan) 品的時間建議控製在半小時至1小時以內(nei) ；初中以上的孩子，一天使用電子產(chan) 品的累計時間建議控製在2小時以內(nei) 。

　　此外，為(wei) 預防孩子遊戲成癮，家長應努力傾(qing) 聽孩子的需求，尋找與(yu) 孩子的共同話題，增加與(yu) 孩子的深入交流，跟孩子交朋友，尊重孩子的自主性，提升其現實中的成就感。同時，家長還要引導孩子培養(yang) 健康多元的興(xing) 趣愛好，如下棋、打球等，鼓勵孩子多進行戶外活動、多結交朋友、多進行麵對麵社交。需要注意的是，家長要以身作則，要求孩子做到的事情，家長首先要做到，與(yu) 孩子溝通交流時切忌簡單粗暴。如果孩子玩遊戲的時間越來越長，影響到日常生活及學習(xi) ，建議家長尋求專(zhuan) 業(ye) 的幫助。

　　“遊戲成癮受孩子的成長經曆和環境影響極大，良好親(qin) 子關(guan) 係是遊戲成癮的最佳‘解藥’。”楊可冰呼籲，暑期家長應盡量抽出時間，在現實世界裏多陪伴孩子，才能從(cong) 根本上預防遊戲成癮。（記者 王美華）