患者孫先生飽受麵癱之苦三十多年，起初通過針灸緩解，後來麵癱反複發作，不僅(jin) 針灸治療不再理想，還出現了平衡障礙、眩暈和全聾。最終，通過顳骨CT檢查和增強顱底核磁檢查，結果顯示導致其麵癱的“真凶”是岩骨膽脂瘤。

　　岩骨膽脂瘤是一種累及顳骨岩部的表皮樣囊腫，其發病率占所有膽脂瘤中的2.9%。雖屬良性病變，但岩骨膽脂瘤卻有很強的侵蝕破壞能力。因為(wei) 它像螺絲(si) 釘一樣鑲嵌在耳朵深處，而其中還深藏著內(nei) 耳和三條神經——支配麵部肌肉活動的麵神經、掌管聽力的聽神經和軀體(ti) 平衡的前庭神經，當膽脂瘤破壞了內(nei) 耳及這三條神經時，麵癱、耳聾、眩暈及平衡障礙等症狀就會(hui) 一齊襲來。

　　再回到孫先生這個(ge) 病例，由於(yu) 其患病時間長，膽脂瘤不僅(jin) 破壞了三大神經，侵犯了中、後顱窩，還破壞了顱底頸內(nei) 動、靜脈周圍的骨質，膽脂瘤與(yu) 腦膜和頸內(nei) 動、靜脈緊緊相貼，若再不及時處理，可能會(hui) 出現顱內(nei) 感染及血管破裂等嚴(yan) 重並發症。

　　最終，孫先生決(jue) 定入院接受手術治療。在多科室醫生配合下，通過3D導航儀(yi) 器，精準定位病變範圍。在保護大腦、頸內(nei) 動脈重要組織的同時，順利切除膽脂瘤，並仔細刮除膽脂瘤囊壁，減少病變殘留，減少疾病複發機率。日前，孫先生已經康複出院。

　　專(zhuan) 家在此提醒，岩骨膽脂瘤起病隱匿，發現時常常已破壞廣泛，對於(yu) 單側(ce) 逐漸嚴(yan) 重的耳聾、眩暈，特別是合並麵癱症狀需警惕該病，應及時到醫院就診。

　　文/陳俊言 （北京清華長庚醫院）