掏耳朵一時爽，一直掏……內(nei) 耳器官不翼而飛！52歲的王先生掏耳朵掏了十幾年後，近日出現左耳流膿、舌頭麻木、麵部抽動等症狀，去醫院檢查時，醫生發現他的聽小骨及內(nei) 耳結構如耳蝸前庭半規管居然完全消失了。

　　掏耳朵“上癮”，掏出大事

　　王先生對掏耳朵這件事很“上癮”也有自己的苦衷。十幾年前，他出現左耳間歇流膿，在當地醫院就診，診斷為(wei) “中耳炎”，服用過抗生素、滴耳液及清理耳朵，但效果欠佳。醫生建議手術，王先生因為(wei) 害怕手術，決(jue) 定自行清理耳朵。他購買(mai) 專(zhuan) 用掏耳工具，隔三差五地給耳朵“搞衛生”，經常清理出很多黃白色垃圾，味道怪怪的，清理後耳流膿症狀能自行改善，還挺有成就感。久而久之，掏耳便成為(wei) 王先生日常生活中的一件樂(le) 事。

　　盡管這期間王先生出現過左耳聽力逐漸下降及間歇頭暈，他也沒當回事，就這樣掏了十幾年。

　　3個(ge) 月前，王先生的左耳再次出現流膿等不適，且還伴有舌頭麻木、麵部抽動、歪嘴流淚等症狀。他隨即到當地醫院就診，醫生告知可能得了中耳膽脂瘤。一聽長“瘤”，王先生有些慌了，趕緊預約中山大學附屬第一醫院耳鼻咽喉科教授號。

　　接診的吳旋教授詳細詢問了王先生的病史，覺得情況複雜，隨即為(wei) 王先生安排了耳內(nei) 鏡、聽力、麵神經肌電圖、乳突CT及中內(nei) 耳MR等專(zhuan) 科檢查。

　　結果發現問題真不少。王先生的聽小骨及內(nei) 耳結構如耳蝸前庭半規管居然完全消失了。他的麵神經竟懸空於(yu) 耳道深部。

　　這種病會(hui) “吃”掉內(nei) 耳結構

　　吳旋介紹，中耳膽脂瘤並非真性腫瘤，而是一種良性病變，是由於(yu) 各種原因引起的外耳道皮膚及鼓膜上皮脫屑、膽固醇結晶堆積包裹所形成的囊狀團塊。膽脂瘤可破壞中內(nei) 耳相應結構及周圍骨質，並向四周不斷膨脹擴大，具有腫瘤破壞的一些特性。

　　膽脂瘤和耵聹(俗稱耳屎)有些像，但其實不一樣。耵聹大多呈黃褐色，內(nei) 外顏色一致。膽脂瘤則呈白色豆渣樣上皮，有特殊臭味。王先生經常掏出白色上皮，卻誤為(wei) 是耵聹，沒有及時就醫，延誤治療。

　　中耳膽脂瘤會(hui) 引起間歇耳流膿及聽力下降，但由於(yu) 早期臨(lin) 床症狀不典型，容易被忽視。如不及時處理，中耳膽脂瘤可侵犯岩部，破壞內(nei) 耳結構，引起眩暈；累及麵神經，可導致麵癱，嚴(yan) 重的還可引起顱內(nei) 外嚴(yan) 重並發症甚至危及生命。

　　由於(yu) 長期延誤治療，王先生的膽脂瘤侵犯範圍廣，整個(ge) 內(nei) 耳結構均已破壞消失，臨(lin) 床很少見。

　　早發現早治療最重要

　　如果不及時手術切除清理膽脂瘤，王先生很可能會(hui) 出現顱內(nei) 並發症及腦脊液耳漏等嚴(yan) 重並發症。

　　經術前充分溝通，王先生選擇了手術。吳旋、陳塏鈿教授團隊為(wei) 王先生進行顯微鏡聯合耳內(nei) 鏡下左側(ce) 岩部膽脂瘤切除+麵神經鬆解減壓手術，曆時3小時，手術順利。術後3月複查，王先生的麵癱恢複正常，膽脂瘤未見複發，耳道幹淨，他也無須繼續掏耳清潔耳道。遺憾的是，他的左耳聽力無法恢複了。

　　吳旋介紹，中耳膽脂瘤手術治療總體(ti) 效果好，早發現早治療最重要。近年來，隨著耳內(nei) 鏡微創技術進步及推廣，部分中耳膽脂瘤可以選擇耳內(nei) 鏡微創手術，如膽脂瘤範圍廣，也可以選擇顯微鏡聯合耳內(nei) 鏡進行手術，有助於(yu) 徹底清除病灶。

　　TIPS

　　出現耳癢怎麽(me) 辦？

　　醫生建議，平時注意耳部衛生，戒除掏耳等不良習(xi) 慣。日常生活中，出現耳癢怎麽(me) 辦？可以嚐試用3%硼酸酒精滴耳液或75%醫用酒精塗擦耳道，如效果不佳，須及時到耳鼻咽喉科就診。

　　若耳道有耵聹或汙物痂皮等堆積堵塞，避免自行灌水清潔，及時就醫取出。

　　既往出現過耳流膿、聽力下降或耳癢耳悶堵等情況，夏天遊泳前最好到醫院檢查耳朵並了解鼓膜情況，如果存在耳道炎症或鼓膜穿孔，則不適宜遊泳。（記者 陳輝 通訊員 彭福祥）