近日，國家疾控局、國家衛健委印發《狂犬病暴露預防處置工作規範（2023年版）》（以下簡稱“新版規範”）。新版規範對《狂犬病暴露預防處置工作規範（2009年版）》作了進一步更新和完善，為(wei) 進一步做好狂犬病暴露預防處置工作作出指引。

　　狂犬病是由狂犬病病毒感染所致的一種人獸(shou) 共患病，是《中華人民共和國傳(chuan) 染病防治法》規定的一種乙類傳(chuan) 染病。數據顯示，2007年至2022年我國人間狂犬病發病數實現16年連續下降。

　　“新版規範”明確，根據接觸方式和暴露程度將狂犬病暴露分為(wei) 三級：接觸或者喂飼動物，或者完好的皮膚被舔舐為(wei) I級暴露；裸露的皮膚被輕咬，或者無明顯出血的輕微抓傷(shang) 、擦傷(shang) 為(wei) Ⅱ級暴露；單處或者多處貫穿性皮膚咬傷(shang) 或者抓傷(shang) ，或者破損皮膚被舔舐，或者開放性傷(shang) 口、黏膜被唾液或者組織汙染，或者直接接觸蝙蝠為(wei) Ⅲ級暴露。

　　根據國家疾控局發布的政策解讀，針對不同風險等級的狂犬病暴露應進行規範處置。其中，I級暴露者一般無感染風險，清洗暴露部位即可，無需進行醫學處置；Ⅱ級暴露者存在輕度感染風險，應處置傷(shang) 口並接種狂犬病疫苗，確認為(wei) Ⅱ級暴露且嚴(yan) 重免疫功能低下者，或者Ⅱ級暴露者其傷(shang) 口位於(yu) 頭麵部且不能確定致傷(shang) 動物健康狀況時，按照Ⅲ級暴露者處置；Ⅲ級暴露者存在重度感染風險，應處置傷(shang) 口並注射狂犬病被動免疫製劑和接種狂犬病疫苗。

　　根據“新版規範”，暴露後的傷(shang) 口處置應越早越好，處置方式主要包括以下三種：傷(shang) 口衝(chong) 洗，用肥皂水和一定壓力的流動清水交替徹底衝(chong) 洗所有咬傷(shang) 和抓傷(shang) 處約15分鍾；消毒處理，傷(shang) 口衝(chong) 洗後用稀釋碘伏或其他具有病毒滅活效果的皮膚黏膜消毒劑塗擦傷(shang) 口；預防其他感染，根據傷(shang) 口汙染或感染情況，合理使用抗生素，減少狂犬病病毒以外的其他感染。（申奇）