【人才強國新征程】

　　光明日報記者 禹愛華 趙嘉偉(wei) 龍軍(jun) 光明日報通訊員 周楊慧

　　糖尿病是世界公認的重大疾病之一。中國是糖尿病患者最多的國家，總數超1億(yi) 人。胰島移植是重症糖尿病的治療關(guan) 鍵。麵對人源供體(ti) 極度短缺的瓶頸，世界衛生組織指出，以豬為(wei) 供體(ti) 的異種移植是解決(jue) 人源供體(ti) 短缺的方案。

　　為(wei) 守護人民生命健康安全，中南大學湘雅三醫院異種移植與(yu) 免疫細胞治療創新團隊經過20多年多學科聯合攻關(guan) ，發明了豬胰島移植臨(lin) 床安全保障成套技術並應用於(yu) 臨(lin) 床，實現全球異種移植從(cong) 實驗到臨(lin) 床的關(guan) 鍵突破，我國豬胰島移植治療糖尿病的研究水平邁入國際領先行列。

　　　鍥而不舍探索前沿技術

　　2023年1月9日，團隊帶頭人、中南大學湘雅三醫院首席專(zhuan) 家王維坐在辦公室裏，焦急地等待著一名患者的複查結果，該患者是全球首例2型糖尿病腎移植術後豬胰島移植患者。此前，團隊聯合移植科、內(nei) 分泌科及營養(yang) 科等科室共同組成胰島移植多學科會(hui) 診專(zhuan) 家組，運用團隊原創的技術，為(wei) 該患者設計了豬胰島移植治療方案。

　　複查結果顯示：該患者糖化血紅蛋白正常，餐後血糖正常，腎功能正常，意味著該患者完全實現了外源性胰島素的脫離，實現了異種移植領域的重大突破。

　　從(cong) 1996年開始，團隊便嚐試通過移植人以外的動物胰島細胞來治療糖尿病。當時，這項研究在國際上幾乎無成文資料可查，需要完全依靠自主探索。“豬胰島素與(yu) 人胰島素僅(jin) 相差一個(ge) 氨基酸，可成為(wei) 異種移植的最佳供體(ti) 。”王維介紹，團隊最終選擇豬作為(wei) 供體(ti) 來源。

　　如何找到合適的“救命豬”，團隊開始了艱難探索。團隊成員、中南大學湘雅三醫院醫學實驗中心博士生導師邢曉為(wei) 回憶，北上青藏高原，南下海南島，東(dong) 達太湖之濱，西至雲(yun) 貴高原，王維教授帶領團隊成員奔赴十幾個(ge) 省區的偏遠鄉(xiang) 村，篩查了幾十類豬源、一萬(wan) 多份樣本，深入農(nong) 戶尋訪供體(ti) 豬種源，“有次在青海，大家跳到豬圈提取了30多頭豬的血液樣本，鞋褲被豬糞糊得臭烘烘的，坐車時，熏得司機師傅一直捂鼻子”。

　　曆時3年，行程達數萬(wan) 公裏，團隊終於(yu) 篩選出最適合移植用的豬源。後續團隊再通過近交，培育出一個(ge) 遺傳(chuan) 表現穩定並具有異種移植優(you) 勢的豬種。

　　“我們(men) 靠著10萬(wan) 元經費起家，堅持近30年，克服了生物安全性、免疫排斥反應、手術避險方法等三道難關(guan) ，才有了今天的成果。”王維笑著說，“半輩子與(yu) 豬打交道，我可以說是見豬最多的醫生，也是對豬最有感情的醫生。”

　　團隊還在異種移植倫(lun) 理和規範上進行了先行探索。中南大學湘雅三醫院1999年獲衛生部“豬胰島移植治療糖尿病的實驗與(yu) 臨(lin) 床研究”批準件，通過了關(guan) 於(yu) 科學性和倫(lun) 理性的複合審核。2008年和2018年團隊兩(liang) 次受世界衛生組織委托主導完成國際異種移植專(zhuan) 家共識《長沙宣言》，2006年至2016年團隊9次主持和參與(yu) 了國際異種移植臨(lin) 床研究倫(lun) 理標準和科學標準的製定。

　　　突破常規產(chan) 生原創成果

　　團隊成員、中南大學湘雅三醫院放射科主任容鵬飛清楚記得，自己剛到美國學習(xi) 深造時，當地的學生戲稱他為(wei) “赤腳醫生”，這讓他深切感受到堅實理論基礎與(yu) 醫學前沿技術融合的重要性。

　　“作為(wei) 一名醫生，決(jue) 不能頭痛醫頭、腳痛醫腳，要發掘有臨(lin) 床轉化潛力的基礎研究，搭建醫療技術的研發、孵化平台。”在容鵬飛看來，醫療工作者隻有做出將基礎科學研究轉化為(wei) 治病救人的臨(lin) 床創新成果，才能救治患者痛點、解決(jue) 臨(lin) 床難點，推動我國醫療水平不斷發展進步。

　　2017年，團隊著手研究基因編輯T細胞治療晚期肝癌的新技術。經過反複探索，他們(men) 突破常規，提出了一種思路：提取出患者自身的T細胞，在體(ti) 外進行基因工程改造，隨後再通過影像學設備精準導航，用細針穿刺肝癌腫瘤組織，再將改造增強免疫功能後的T細胞重新注入，充分發揮其對癌細胞的殺滅作用。

　　當時，利用免疫技術這一世界醫學最新成果治療肝癌的效果並不明顯。但是團隊成員根據基礎醫學成果，多方麵、多思維探索路徑，最終找到了解決(jue) 這一醫學難題的方案。

　　“團隊成員有人負責技術研發，有人專(zhuan) 注解決(jue) 臨(lin) 床難題，大家的研究方向各有重點又互相交叉，讓我們(men) 實現從(cong) 理論到實踐的跨越，並將技術成果應用在多個(ge) 領域。”王維說。

　　目前，團隊運用這種療法已經完成了12例肝癌晚期患者的治療。第一例晚期肝癌患者已經發生轉移，在接受治療後存活已超過了兩(liang) 年半，大大超出預期生存期。王維介紹，在接受治療前，這些患者均無法通過其他常規治療手段控製病情，預計生存期僅(jin) 為(wei) 3至6個(ge) 月，目前這12例患者的生存期均得到明顯延長。

　　“在醫學前進的道路上，大家都是鋪路石子。”王維表示，近年來，團隊麵向國家需要和患者需求，在腫瘤、慢性肝病的影像診斷，門靜脈高壓的介入治療，胰島移植治療糖尿病等諸多領域產(chan) 生了眾(zhong) 多原創醫學成果，受到國際同行矚目。

　　“人才要在火中淬煉”

　　2023年10月，王維、馬小倩等團隊成員來到美國聖地亞(ya) 哥，受邀參加由國際胰腺和胰島移植協會(hui) 、國際異種移植協會(hui) 和細胞移植與(yu) 再生醫學協會(hui) 主辦的第3屆聯合大會(hui) 。會(hui) 議上，團隊提交的5篇論文被接收作為(wei) 大會(hui) 口頭報告，1篇以壁報形式展示，錄用數量排名全球前十，顯示了團隊強勁的綜合實力。

　　“王維老師常說，‘科學研究就像攀登一座無形的山峰，我們(men) 無法預見山頂的風景，但我們(men) 能夠享受攀登的過程’，這句話深深烙印在我的心中。”回想起在國際大會(hui) 上發言的經曆，中南大學湘雅三醫院影像醫學與(yu) 核醫學教研室副主任馬小倩感慨，自己從(cong) 一名移植領域的“門外漢”到登上國際會(hui) 議的大舞台，雖隻有短短幾年時間，但在老師的帶領下跨過了一道又一道坎。

　　“實現‘從(cong) 0到1’的突破需要很長時間，很難短期看到成果，年輕人難免會(hui) 焦慮。”團隊成員、中南大學湘雅三醫院放射科副主任梁琪參與(yu) 團隊研究已經有十來年，他說，“王維老師常常鼓勵我們(men) ，科研路上要學會(hui) 苦中作樂(le) ，要有波瀾不驚的好心態。”

　　王維發起的研究生沙龍會(hui) ，多年來雷打不動，每周三晚上7點準時開始，有時甚至會(hui) 持續4個(ge) 多小時。沙龍會(hui) 上，團隊成員暢所欲言，分享著各自課題的進展、困難和設想，或是讀書(shu) 心得、建議等。

　　“王維老師常說，他會(hui) 盡自己最大努力為(wei) 我們(men) 創造好的條件，讓我們(men) 認真做好自己的課題與(yu) 實驗就行，其他都不需要操心。”團隊成員鄧靈靈開始獨立研究後，深刻體(ti) 會(hui) 到這是導師對學生最大的愛。

　　“年輕人需要批評，更需要鼓勵。”王維說，“隻有在火中不斷加熱打造、進一步淬煉，他們(men) 才能百煉成鋼，成為(wei) 祖國需要的人才。”

　　《光明日報》（2024年02月04日 07版）