今天，國家醫保局公布2023年醫療保障事業(ye) 發展統計快報，具體(ti) 內(nei) 容如下。

　　一、基本醫療保險穩健運行

　　（一）參保人員情況

　　截至2023年底，基本醫療保險參保人數達133386.9萬(wan) 人，參保覆蓋麵穩定在95%以上，參保質量持續提升。參加職工基本醫療保險人數37093.88萬(wan) 人。參加城鄉(xiang) 居民基本醫療保險人數96293.02萬(wan) 人。

　　（二）基金收支情況

　　2023年，基本醫療保險基金（含生育保險）總收入、總支出分別為(wei) 33355.16億(yi) 元、28140.33億(yi) 元。

　　職工基本醫療保險基金（含生育保險）收入22880.57億(yi) 元，其中統籌基金收入16636.07億(yi) 元。基金支出17717.80億(yi) 元，其中統籌基金支出11620.58億(yi) 元。職工基本醫療保險統籌基金（含生育保險）年末累計結存26405.89億(yi) 元。

　　城鄉(xiang) 居民基本醫療保險基金收入10474.59億(yi) 元，支出10422.53億(yi) 元。

　　二、生育保險降低生育成本

　　截至2023年底，生育保險參保人數24907.06萬(wan) 人，同比增加300.41萬(wan) 人。生育保險基金待遇支出1069.10億(yi) 元，比上年增加117.75億(yi) 元，增長12.38%。

　　三、醫保助力鄉(xiang) 村振興(xing)

　　2023年，原承擔醫保脫貧攻堅任務的25個(ge) 省份通過醫療救助共資助7308.2萬(wan) 人參加基本醫療保險，支出153.8億(yi) 元，人均資助210.5元，農(nong) 村低收入人口和脫貧人口參保率穩定在99%以上。基本醫療保險、大病保險、醫療救助三重製度累計惠及農(nong) 村低收入人口就醫18649.8萬(wan) 人次，減輕醫療費用負擔1883.5億(yi) 元。

　　四、異地就醫直接結算便捷群眾(zhong) 生活和工作

　　截至2023年底，跨省聯網定點醫藥機構55.04萬(wan) 家，其中跨省聯網定點醫療機構數量為(wei) 19.8萬(wan) 家，定點零售藥店35.24萬(wan) 家。

　　2023年，門診費用跨省直接結算1.18億(yi) 人次，基金支付185.48億(yi) 元，比2022年就診人次增長2.6倍，基金支付增長2.96倍；住院費用跨省直接結算1125.48萬(wan) 人次，基金支付1351.26億(yi) 元，比2022年跨省直接結算住院就診人次增長98%，基金支付同比增長77%。

　　五、醫保藥品目錄擴容讓更多患者及時用上新藥

　　《國家基本醫療保險、工傷(shang) 保險和生育保險藥品目錄（2023年）》收載西藥和中成藥共3088種，西藥1698種，中成藥1390種，另含中藥飲片892種。自2018年國家醫保局成立以來，連續6年開展醫保藥品目錄動態調整，累計744種藥品新增進入目錄範圍，其中2023年新增126種。2023年，協議期內(nei) 346種談判藥報銷2.4億(yi) 人次。

　　繼續加大對中醫藥發展的支持力度，目錄內(nei) 中成藥從(cong) 2017年的1238種增加到2023年的1390種。全國20個(ge) 省區市開展中醫病種付費，對中醫病種實行同病同質同價(jia) ，病種數量在20-200個(ge) 之間，醫保對中醫藥發展的支持舉(ju) 措進一步落實。

　　六、支付方式改革減少患者看病就醫負擔

　　2023年，全國有超九成統籌地區開展了按病組（DRG）和按病種分值（DIP）付費。25個(ge) 省和新疆生產(chan) 建設兵團已實現統籌地區全覆蓋。在已經啟動改革的統籌地區，按病組和病種分值付費醫保基金支出占統籌地區內(nei) 住院醫保基金超過七成。2023年完成的2022年度清算數據顯示，在101個(ge) 國家試點城市中，醫療服務行為(wei) 更加規範，參保人個(ge) 人負擔較2021年減少約215億(yi) 元。

　　七、價(jia) 格改革和招標采購持續推動“三醫”協同發展

　　常態化運行醫療服務價(jia) 格動態調整機製，各省份均開展調價(jia) 評估，28個(ge) 省份開展調價(jia) 工作，重點聚焦急診、護理、搶救等技術勞務項目價(jia) 格。2023年累計約談企業(ye) 23家，涉及30個(ge) 價(jia) 格異常品種，督促企業(ye) 整改，剔除虛高價(jia) 格空間40%以上，有力有效處置一批虛構成本、以缺逼漲、壟斷控銷等導致的價(jia) 格異常問題。

　　會(hui) 同有關(guan) 部門積極推進第八批和第九批國家組織藥品集采，覆蓋80個(ge) 品種；選取人工晶體(ti) 、運動醫學相關(guan) 高值醫用耗材開展第四批耗材集采。

　　2023年，全國通過省級醫藥集中采購平台網采訂單總金額12793億(yi) 元，比2022年增加2178億(yi) 元。其中，西藥（化學藥品及生物製品）10224億(yi) 元；中成藥2569億(yi) 元。在網采訂單總金額中，醫保目錄內(nei) 藥品網采訂單金額為(wei) 11519億(yi) 元，占全部網采訂單的90%，比2020年提高3.5個(ge) 百分點，醫保藥品網采對掛網藥品采購的規範帶動作用持續增強。

　　2023年，整理司法等部門公開案源信息1259條，累計通報4批全國醫藥商業(ye) 賄賂案源。截至2023年底，各地評定一般失信企業(ye) 404家、中等失信企業(ye) 52家、嚴(yan) 重失信企業(ye) 22家、特別嚴(yan) 重失信企業(ye) 4家。

　　（總台央視記者 張萍 鄭怡哲）