春節假期後，有些朋友可能發現自己長胖了，於(yu) 是開始尋找減肥的辦法，製定減肥計劃。什麽(me) 情況下需要減肥？怎樣才能科學有效地減肥呢？來聽聽專(zhuan) 家怎麽(me) 說。

　　專(zhuan) 家：減肥前應進行科學評估

　　什麽(me) 情況下需要減肥？怎樣判斷自己是不是肥胖呢？醫學上一般使用體(ti) 重指數進行衡量，是基於(yu) 身高和體(ti) 重而計算出的指標。體(ti) 重指數等於(yu) 體(ti) 重（公斤）除以身高（米）的平方得出的數字。例如一位女性，體(ti) 重60公斤，身高1.60米，她的體(ti) 重指數是23.44。

　　北京大學人民醫院內(nei) 分泌科主任醫師 羅櫻櫻：體(ti) 重指數如果超過24，我們(men) 就認為(wei) 是超重，超過28就認為(wei) 是肥胖。除了這樣一個(ge) 單一的指標之外，我們(men) 也要看是不是合並有一些肥胖相關(guan) 的疾病，高血糖、高血壓，或者高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝等等。如果合並了這些肥胖相關(guan) 的並發症，那就提示我們(men) 更應該減重了。

　　專(zhuan) 家提醒，體(ti) 重超標的患者，可能不是單純性肥胖，內(nei) 分泌疾病、甲狀腺功能減退、腎上腺疾病都可能導致肥胖。減肥前，患者應到醫院對身體(ti) 狀況進行評估。

　　北京大學人民醫院內(nei) 分泌科主任醫師 羅櫻櫻：就是為(wei) 患者製定一個(ge) 合理的減重的方案。我們(men) 是單純地應用生活方式幹預，也就是控製飲食加強運動，還是需要使用一些更強的手段來進行減重。

　　專(zhuan) 家認為(wei) ，減肥應當適度，並不是減得越快越好，越瘦越好。

　　北京大學人民醫院內(nei) 分泌科主任醫師 羅櫻櫻：如果脂肪過少了，也會(hui) 帶來一係列的問題，像我們(men) 身體(ti) 也有一些脂溶性的維生素，這些維生素是溶解在脂肪裏的。如果要是過瘦了，可能也會(hui) 帶來這種維生素的缺乏。同時我們(men) 也不能減得過瘦，體(ti) 重指數這個(ge) 指標在18.5~24之間，我們(men) 認為(wei) 是合理的一個(ge) 範圍。

　　專(zhuan) 家：用藥非“躺瘦” 生活方式幹預是關(guan) 鍵

　　有些人會(hui) 自行利用降糖藥進行減肥，專(zhuan) 家提醒，降糖藥是處方藥，繞過了醫生的診斷，濫用處方藥，存在著相應的健康風險。

　　專(zhuan) 家提醒，有些因為(wei) 疾病導致的肥胖，例如激素分泌異常導致的向心型肥胖等，如果不糾正導致肥胖發生的疾病而盲目用藥，那麽(me) 不僅(jin) 達不到減肥效果，可能還會(hui) 適得其反，延誤原發疾病的診治。

　　北京大學人民醫院內(nei) 分泌科主任醫師 羅櫻櫻：對於(yu) 糖尿病合並有肥胖的人群，我們(men) 可能會(hui) 選用這樣的藥物，一方麵可以降糖，同時又可以減重。那麽(me) 對於(yu) 是否需要用這一類藥物來單純減重，其實這是要經過嚴(yan) 格評估的。很多病人認為(wei) 用藥可能就是一個(ge) “躺瘦”的過程，其實如果不做這種生活方式的幹預，即使用藥減重，其實也是非常快就會(hui) 發生反彈的。

　　在用藥物減重的過程中，要注意藥物可能產(chan) 生的毒副作用，肥胖患者不要隨意自行用藥。

　　北京大學人民醫院內(nei) 分泌科主任醫師 羅櫻櫻：首先由醫生來判斷您是不是需要用藥，同時醫生也會(hui) 為(wei) 您評估您有沒有一些用藥的禁忌證，這樣才能保證患者即使是用藥的這些人群，也是在安全使用藥物。

　　吃素或不吃主食減肥靠譜嗎？

　　生活中，一些人會(hui) 通過吃素或不吃主食的方法來減肥，這種方式靠譜嗎？來聽專(zhuan) 家的解答。

　　常見的主食含有較多的碳水化合物和澱粉，攝入後經過消化會(hui) 轉化為(wei) 熱量，過量攝入主食就會(hui) 導致脂肪在體(ti) 內(nei) 堆積，從(cong) 而出現肥胖，適量吃主食不會(hui) 發胖。主食中的碳水化合物與(yu) 蛋白質和脂肪一樣，是人體(ti) 所需的三大營養(yang) 素之一。長期不吃或少吃碳水化合物容易引發低血糖、腸道功能異常、記憶力下降、失眠等症狀。

　　北京協和醫院臨(lin) 床營養(yang) 科主任 於(yu) 康：主食是我們(men) 日常飲食重要的能量基礎。如果沒有能量的話，我們(men) 隻能使其他重要的營養(yang) 素，比如蛋白質不得不燃燒，然後去供能。這樣蛋白質本來應該是構成身體(ti) 的，結果它會(hui) 被當成柴火一樣燒掉，這樣會(hui) 造成蛋白質大量流失，一般主食每天的攝入量，可控製在4兩(liang) 5兩(liang) 左右。

　　除了不吃主食，還有許多人提倡吃素。其實，清淡飲食不等於(yu) 隻吃素食不吃肉。不吃肉容易出現缺鐵性貧血、肌肉衰減、骨質疏鬆、記憶力衰退等症狀。應堅持以穀類為(wei) 主的平衡膳食模式，每天的膳食應包括穀薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋奶和豆類食物。

　　另外，專(zhuan) 家提醒，有規律的運動加上健康的飲食才是減肥的關(guan) 鍵。即使每天運動幾個(ge) 小時，但隻要多喝兩(liang) 瓶碳酸飲料或吃幾塊蛋糕，辛辛苦苦得來的減肥成果便會(hui) 大打折扣。