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首例!異地住院工傷職工在京實現直接結算

發布時間:2024-04-03 14:36:00來源: 千龍網

  千龍網訊(記者 劉美君)4月1日,北京市正式啟動工傷(shang) 保險跨省異地就醫直接結算試點工作。當日下午,來自天津的工傷(shang) 職工陸女士來到北京大學人民醫院通州院區住院治療,成為(wei) 北京市工傷(shang) 保險跨省異地就醫直接結算試點工作的首位受惠者。

  陸女士多年前在工作中不慎損傷(shang) 半月板,行動受阻,一直沒有取得有效的治療。盡管北京、天津兩(liang) 地相鄰,但受限於(yu) 複雜的結算流程,治療過程持續多年,進展緩慢。得知工傷(shang) 保險跨省異地就醫直接結算試點工作啟動的消息後,她第一時間辦理了備案手續,乘坐高鐵來到北京就醫。

  根據相關(guan) 政策,異地就醫工傷(shang) 職工來京就醫前,必須先辦理跨省異地就醫直接結算備案手續。工傷(shang) 職工可通過國家社會(hui) 保險公共服務平台、人社政務服務平台、掌上12333 APP、電子社保卡等全國統一服務入口,或參保地經辦機構窗口,申請辦理異地就醫直接結算備案。

  異地就醫工傷(shang) 職工在北京市就醫直接結算,執行北京市工傷(shang) 保險診療項目目錄、工傷(shang) 保險藥品目錄、工傷(shang) 保險住院服務標準、工傷(shang) 康複服務項目等有關(guan) 規定。陸女士本次住院工傷(shang) 醫療的費用,在出院時將通過全國工傷(shang) 保險異地就醫結算信息係統完成直接結算。

  陸女士表示,以往在北京治療工傷(shang) ,需要先自己墊錢,然後再拿著一堆單據回去報銷,手續繁瑣、流程複雜、時間很長。現在到北京來治療可以直接結算,不僅(jin) 節省了大量時間和精力,也不需要自己再墊付費用,減輕了醫療負擔。

  今年,為(wei) 了進一步減輕廣大工傷(shang) 職工的就醫負擔,北京市人力資源和社會(hui) 保障局與(yu) 市財政局、市衛生健康委員會(hui) 三部門聯合發布了《關(guan) 於(yu) 本市開展工傷(shang) 保險跨省異地就醫直接結算試點工作的通知》,自2024年4月1日起,正式啟動北京市工傷(shang) 保險跨省異地就醫直接結算試點工作。本次納入試點範圍參保工傷(shang) 職工有三類,包括異地長期居住、常駐異地工作和異地轉診轉院的工傷(shang) 職工。這三類工傷(shang) 職工在完成工傷(shang) 認定、工傷(shang) 複發確認、工傷(shang) 康複申請核準或輔助器具配置確認後,就可以申請辦理跨省異地就醫直接結算。異地就醫時參保工傷(shang) 職工經備案後在異地參與(yu) 試點的工傷(shang) 醫療、康複和輔助器具配置協議機構,就醫後發生的住院工傷(shang) 醫療費用、住院工傷(shang) 康複費用和輔助器具配置費用,均可持社保卡直接結算。

(責編:郭爽)

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