骨關節炎患病率明顯增加
記者王瀟雨 通訊員劉強近日從(cong) 北京大學人民醫院骨關(guan) 節科獲悉,該科室與(yu) 中國疾病預防控製中心慢性非傳(chuan) 染性疾病預防控製中心、美國華盛頓大學健康測量與(yu) 評估組織、哈佛醫學院附屬麻省總醫院風濕免疫學係四方合作完成的研究顯示,從(cong) 1990年到2017年,我國骨關(guan) 節炎患病率、患病人數、傷(shang) 殘損失生命年,都有明顯增加,且地區間存在極大差異。相關(guan) 論文已刊登在醫學期刊《柳葉刀·風濕病學》上。
骨關(guan) 節炎是全球60歲以上人群最常見的肌肉骨骼疾病。該研究顯示,我國骨關(guan) 節炎患病人數從(cong) 1990年的2610萬(wan) 上升至2017年的6120萬(wan) ,年齡標化患病率從(cong) 1990年的2.9%上升至2017年的3.1%;每10萬(wan) 人骨關(guan) 節炎導致的傷(shang) 殘損失生命年從(cong) 1990年的92.5上升至2017年的98.8。女性無論患病率還是傷(shang) 殘損失生命年均比男性高,並隨年齡增長而上升。
“要控製骨關(guan) 節炎疾病負擔的快速增長,特別要控製肥胖問題。”論文通訊作者、北京大學人民醫院關(guan) 節病診療研究中心主任林劍浩強調,近幾十年來,作為(wei) 骨關(guan) 節炎的危險因素,中國人口老齡化及肥胖患病率逐漸增高。中國60歲以上人口比例從(cong) 1990年的8.5%上升至2017年的17.4%(約2.41億(yi) )。相比1975年,中國男性肥胖人數2014年約增加61倍、女性約增加26倍。
林劍浩同時指出,控製骨關(guan) 節炎疾病負擔的快速增長麵臨(lin) 嚴(yan) 峻考驗,未來需要在四方麵加大投入。第一,要加強疾病預防和早期治療。在國外主要由全科醫生、康複醫生或治療師承擔骨關(guan) 節病早期防治。在我國,這方麵醫療力量嚴(yan) 重不足。2018年,全國經培訓合格的全科醫生已達30.9萬(wan) 人,每萬(wan) 人口擁有全科醫生上升到2.2人,醫師/患者比仍然比較小。國內(nei) 大多數骨關(guan) 節炎患者集中到三級醫院的骨科、內(nei) 科、中醫科等專(zhuan) 科就診,明顯影響專(zhuan) 業(ye) 技術的發揮。第二,應積極開展更多人群及地區的流行病學研究,以獲得更準確的疾病負擔數據。對患病率高發地區,提出針對性的幹預措施。第三,加強骨關(guan) 節炎健康宣教。提高公眾(zhong) 對骨關(guan) 節炎的認識,包括疾病的自然進展及其後遺症。強調保持健康生活方式的重要性,減少肥胖風險、預防膝關(guan) 節損傷(shang) 、避免繁重的關(guan) 節活動。第四,加大對欠發達地區的醫療資源投入,加強對基層相關(guan) 醫務人員的骨關(guan) 節炎防治適宜技術培訓,培養(yang) 更多的全科醫生、風濕內(nei) 科和康複醫師,積極開展運動康複療法,合理使用鎮痛藥以減少其副作用。
林劍浩呼籲,公眾(zhong) 、政府和衛生保健提供者應該更加關(guan) 注骨關(guan) 節炎,特別要對老年人、女性和欠發達地區,應對骨關(guan) 節炎疾病負擔給予更多的關(guan) 注。同時,也呼籲將公共教育、保健政策和骨關(guan) 節炎預防戰略納入國家保健方案,並實施適當的骨關(guan) 節炎防治戰略,如運動療法。
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