近期，國家衛健委發布《探索抑鬱症防治特色服務工作方案》，提出各個(ge) 高中及高等院校將抑鬱症篩查納入學生健康體(ti) 檢內(nei) 容，建立學生心理健康檔案，評估學生心理健康狀況，對測評結果異常的學生給予重點關(guan) 注。北京大學第六醫院副院長司天梅教授認為(wei) ，關(guan) 注青少年心理健康非常必要。她告訴中青報·中青網記者，根據中國精神衛生調查數據，我國心境障礙終身患病率是7.4%，主要包含了抑鬱症；焦慮障礙的終身患病率為(wei) 7.6%。三四十年前，醫學界曾認為(wei) 兒(er) 童青少年不會(hui) 發生抑鬱症，然而近些年研究表明，兒(er) 童青少年不僅(jin) 也會(hui) 發生抑鬱症，而且抑鬱症對兒(er) 童青少年影響更為(wei) 嚴(yan) 重。這與(yu) 兒(er) 童青少年心理發育特點相關(guan) ，高中、大學時期是一個(ge) 人身體(ti) 和心理成長變化最快的時期，也是情緒和行為(wei) 問題的好發時段。兒(er) 童青少年一旦發生抑鬱症，很多會(hui) 持續到成年。

　　與(yu) 成年抑鬱症一樣，青少年抑鬱症的病因及病理機製尚未確定，近年來的研究提示，可能與(yu) 遺傳(chuan) 素質、環境因素以及一些個(ge) 體(ti) 使用精神活性物質相關(guan) 。不容忽視的是，青少年抑鬱症的產(chan) 生也與(yu) 個(ge) 體(ti) 對壓力的承受能力變差、應對壓力技巧不夠等有關(guan) 。青少年在高中和大學期間不僅(jin) 麵臨(lin) 學業(ye) 壓力，有時還要承受家庭關(guan) 係、師生關(guan) 係、同學關(guan) 係以及一些意外社會(hui) 應激等壓力，如果沒能及時有效舒緩壓力和引導以正確應對及排解這些應激，就有發生抑鬱症的風險。青少年有時無法適當表達他們(men) 的不良情緒，可能會(hui) 出現衝(chong) 動性行為(wei) ，甚至有自殘和自殺的風險，必須引起重視。

　　並不是所有的“抑鬱”都是抑鬱症

　　司天梅同時指出，出現抑鬱也不必過於(yu) 緊張，很多人隻是短暫地出現抑鬱情緒，並沒有達到抑鬱症的程度。司天梅舉(ju) 例說，有的孩子因為(wei) 考試沒考好，情緒低落，忽然對自己沒了信心，這就隻是抑鬱情緒。孩子出現抑鬱情緒後，家人、老師或專(zhuan) 業(ye) 心理谘詢人員及早給予幫助，引導孩子有規律地生活，調整學習(xi) 方法，鼓勵孩子樹立對自己的信心，幫助他走出目前的困境，找到下一個(ge) 努力的目標。隻要及早發現，及早進行心理支持，孩子的抑鬱情緒就可能被糾正過來。

　　司天梅告訴中青報·中青網記者，抑鬱症有嚴(yan) 格的診斷標準。抑鬱症是以抑鬱情緒、思維緩慢、行為(wei) 異常為(wei) 核心的一種精神障礙，並不是所有的抑鬱情緒都是抑鬱症。至少要符合5條症狀標準，症狀持續至少兩(liang) 周以上，並且影響到一個(ge) 人正常的生活和社會(hui) 功能，才能被診斷為(wei) 抑鬱症。抑鬱症的表現除了有抑鬱情緒，還有認知功能障礙，例如自我評價(jia) 低、自責、感覺無助、悲觀、敏感、注意力不集中、愛忘事等，有些人還會(hui) 伴有軀體(ti) 反應，例如食欲減退、體(ti) 重減輕、疲乏易累、精力不足、頭暈、身體(ti) 疼痛等。

　　司天梅說，抑鬱篩查也不同於(yu) 抑鬱診斷。篩查問卷隻能篩查出一個(ge) 人可能存在抑鬱情緒，但並不能通過篩查就診斷一個(ge) 人是否患有抑鬱症。對於(yu) 篩查結果異常的學生，司天梅建議到專(zhuan) 科醫院進行診斷，看看是不是抑鬱症。

　　司天梅介紹說，臨(lin) 床實踐中，抑鬱症分為(wei) 輕度、中度和重度。輕度抑鬱症可以通過心理治療解決(jue) ，有很多針對兒(er) 童青少年的認知行為(wei) 治療，能夠幫助孩子減輕症狀，走出抑鬱。中重度抑鬱症則需要接受藥物治療。青少年抑鬱症的發生雖然無法預測，但可以通過一些方法促進青少年心理健康，例如引導孩子規律生活和保證充足睡眠，培養(yang) 某種興(xing) 趣愛好，養(yang) 成運動習(xi) 慣，訓練孩子的自控能力，幫助孩子調整認知方式，培養(yang) 積極向上的心態等。

　　青少年心理問題折射出家庭溝通方式需要改善

　　司天梅在臨(lin) 床中發現，很多青少年的情緒問題來自與(yu) 父母溝通方式存在問題。很多父母對孩子過度保護，“替孩子解決(jue) ”很多成長中需要孩子們(men) 自己思考、作抉擇或處理的問題，使孩子們(men) 在學習(xi) 生活或交往中，遇到問題自己沒有應對能力和處置經驗。也有一些父母對孩子期望值很高，經常在言語和行動中流露孩子做得不夠好，“怎麽(me) 就不如鄰居的孩子”“別人家的孩子怎麽(me) 那麽(me) 好”，這些也在無形中讓孩子心裏有很大壓力，從(cong) 而產(chan) 生不自信的心理。“這些孩子可能會(hui) 特別想要獲得外界的認可，在意別人對自己的看法，不自信，不開朗，不會(hui) 敞開心扉跟同學交往，很敏感。或者遇到問題、挫折時，采取回避和逃避的行為(wei) 方式，比如對上學產(chan) 生抵觸情緒等。但是，家長往往也會(hui) 覺得很委屈，會(hui) 覺得‘我們(men) 為(wei) 了這個(ge) 孩子全身心付出，但是孩子卻不理解’，所以其中可能還有家庭溝通方式的問題。”司天梅說。

　　因此，對於(yu) 青少年抑鬱症，還是應該采取綜合幹預。司天梅說：“除了必要時的藥物治療，我們(men) 更願意聯合進行係統家庭心理治療，這樣家長們(men) 就能夠學習(xi) 到如何看待孩子的情緒和行為(wei) 問題，怎麽(me) 跟孩子進行有效的溝通和交流。”

　　為(wei) 了讓青少年的心理更健康，司天梅建議家長要從(cong) 小培養(yang) 孩子獨立自主的能力，鍛煉他與(yu) 同齡人交往的能力，引導孩子走出家門，認識社會(hui) 。還要訓練孩子的自律能力，讓他學會(hui) 管理自己的時間，而不是一切替他安排好。“家長大包大攬會(hui) 讓孩子失去自我成長的機會(hui) 。不懂得自我管理的孩子，在製定學習(xi) 計劃、安排學習(xi) 時間、完成作業(ye) 等方麵都會(hui) 出現問題，也就會(hui) 麵臨(lin) 更大的學習(xi) 壓力，從(cong) 而導致情緒問題。”司天梅說。