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多默:為決戰決勝脫貧攻堅提供堅強醫療保障

孫文娟 發布時間:2020-05-21 10:22:00來源: 西藏日報

  西藏醫療保障部門自成立以來,按照黨(dang) 中央、國務院和自治區黨(dang) 委、政府決(jue) 策部署,高度重視醫療保障脫貧攻堅,立足保障功能,采取綜合措施,著力提高農(nong) 村貧困人口醫療保障水平,在緩解貧困人口因病致貧因病返貧方麵發揮了重要作用。

  西藏醫療保障部門具體(ti) 在助力脫貧攻堅方麵開展了哪些工作、起到了什麽(me) 作用、取得了怎樣成果?就這些問題,記者專(zhuan) 訪了自治區醫療保障局待遇保障和醫藥服務管理處副處長多默。

  記者:“兩(liang) 不愁三保障”中的基本醫療有保障指的是什麽(me) ?

  多默:實現基本醫療有保障,主要是保障貧困人口的基本醫療需求,確保貧困人口患了常見病、慢性病能獲得及時診治,得了大病、重病基本生活有保障。總的來說,就是保障貧困人口基本醫療需求,確保大病和慢性病得到有效救治和保障。

  記者:醫療保障扶貧工作的具體(ti) 目標任務是什麽(me) ?

  多默:醫療保障扶貧工作具體(ti) 目標任務為(wei) 農(nong) 牧區貧困人口全部納入基本醫保、大病保險、醫療救助範圍,醫療保障受益水平明顯提高,基本醫療保障更加有力。一是實現農(nong) 村貧困人口製度全覆蓋,基本醫保、大病保險、醫療救助覆蓋率分別達到100%。二是基本醫保待遇政策全麵落實,保障水平整體(ti) 提升,城鄉(xiang) 差距逐步均衡。三是大病保險加大傾(qing) 斜力度,通過對農(nong) 牧區貧困人口大病保險降低起付線、提高支付比例、取消封頂線等綜合措施,加大大病保險傾(qing) 斜支付力度。四是醫療救助托底保障能力進一步增強,確保年度救助限額內(nei) 農(nong) 村貧困人口政策範圍內(nei) 個(ge) 人自付住院醫療費用救助比例不低於(yu) 70%,對特殊困難的進一步加強傾(qing) 斜救助力度。五是促進定點醫療機構嚴(yan) 格控製醫療服務成本,減輕農(nong) 村貧困人口目錄外個(ge) 人費用負擔。六是醫療保障經辦管理服務不斷優(you) 化,醫療費用結算更加便捷。

  記者:如何確保貧困人口應保盡保?

  多默:習(xi) 近平總書(shu) 記強調,把貧困人口全部納入基本醫療保險、大病保險和醫療救助等製度保障範圍。這是“基本醫療有保障”對醫療保障的基本要求,是打贏醫保脫貧攻堅戰的核心指標。為(wei) 確保西藏貧困人口應保盡保,醫療保障部門要全麵摸清參保底數。醫保聯合衛健、扶貧、民政等部門加強數據比對、摸清底數,完善身份標識和專(zhuan) 項台賬。國家和自治區通過傾(qing) 斜性財政補助和個(ge) 人繳費的形式,建立了覆蓋貧困人口的基本醫療保障製度,並對貧困人口實行資助參保政策。將農(nong) 牧區建檔立卡貧困人口作為(wei) 醫療救助對象,按照“摘帽不摘政策”的原則,對其參保繳費給予定額補貼,貧困人口有多重困難參保身份的,繳費補貼按照就高不就低的原則確定,資助參保資金統一通過醫療救助渠道解決(jue) 。加強和改進醫療保障扶貧政策宣傳(chuan) 。我們(men) 進一步加大了政策宣傳(chuan) 力度,講明惠從(cong) 何來、惠在何處,把黨(dang) 中央、國務院和區黨(dang) 委、政府對貧困人員的特殊關(guan) 心關(guan) 懷和醫保政策宣傳(chuan) 到位。

  記者:請介紹一下具體(ti) 製定了哪些特殊醫保扶貧政策來進一步提高貧困人口醫療保障水平?

  多默:我們(men) 重點聚焦西藏貧困地區和因病致貧返貧等貧困人口,精準施策、綜合保障,做好參保繳費有資助、待遇支付有傾(qing) 斜、基本保障有邊界、管理服務更高效、就醫結算更便捷,充分發揮基本醫保、大病保險、醫療救助各項製度作用,切實提高農(nong) 牧區貧困人口醫療保障受益水平。基本醫保對貧困人員實行“先診療後付費”製度。同時,貧困人員在統籌區內(nei) 符合規定的住院、門診特殊病醫療費用提高5%的報銷比例;增強貧困大病患者保障能力,農(nong) 牧區貧困人口大病保險起付線降低50%,支付比例提高5%,全麵取消建檔立卡貧困人口大病保險封頂線;對貧困人口實施傾(qing) 斜性醫療救助政策,提高年度救助限額,普通醫療救助限額較原有規定提高4萬(wan) 元,達到每年10萬(wan) 元。在此基礎上,對個(ge) 人及家庭自付醫療費用負擔仍然較重的,進一步加大救助力度,實行重特大醫療救助,救助限額較原有規定提高5萬(wan) 元,達到每年20萬(wan) 元。

(責編: 常邦麗)

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