“阻擊”慢阻肺病 中國構築呼吸健康新防線

　　這是一種被稱為(wei) “沉默殺手”的慢性呼吸係統疾病。盡管患者連咳帶喘，有時還透不過氣，卻大多不知道自己得了什麽(me) 病。

　　慢阻肺病，我國僅(jin) 次於(yu) 高血壓、糖尿病的常見慢性病。今年9月，我國將其納入基本公共衛生服務項目，這意味著，患者健康服務有了政府兜底保障，一條健康新防線正在構築。

　　但麵對人數眾(zhong) 多的患者，如何更好築牢新防線？今年11月20日是世界慢阻肺病日，2024中國慢阻肺病防治大會(hui) 在北京召開，記者就此進行采訪。

　　2024中國慢阻肺病防治大會(hui) 11月20日在北京召開。（國家呼吸醫學中心供圖）

　　推進早診早治

　　“有人說，疼痛麵前尚有英雄，憋氣麵前難談意誌。”國家呼吸醫學中心主任、中國工程院院士王辰介紹，慢阻肺病的本質特征是氣道狹窄且伴有周圍肺組織的破壞。早期階段，主要症狀是活動之後的氣促、胸悶；晚期階段，會(hui) 出現極為(wei) 嚴(yan) 重乃至有窒息感的憋氣。

　　有別於(yu) 公眾(zhong) 對高血壓、高血糖的耳熟能詳，這一常見慢性病“名氣”不顯，許多患者不知、不查，給疾病防治帶來難題。

　　國家衛生健康委公布的數據顯示，我國40歲及以上居民的慢阻肺病患病率達13.6%，患者人數近1億(yi) ，但患病知曉率隻有0.9%，肺功能檢查率則為(wei) 4.5%，呈現出患病率高、知曉率低、規範化診療率低的特點。

　　中日友好醫院呼吸中心副主任楊汀表示，慢阻肺病的可幹預性強，早發現、早診斷、早幹預能夠有效延緩疾病進展。但這一疾病早期起病隱匿，易被患者忽視，加上部分醫務人員對相關(guan) 知識的掌握程度較低，早診早治工作仍麵臨(lin) 挑戰。

　　提升基層能力

　　“吹、吹、吹”“用力、用力”“繼續、繼續”——這是河北省趙縣新寨店鎮衛生院醫生張雲(yun) 傑指導病人做肺功能檢測的場景。

　　慢阻肺病患者的症狀就是呼吸費勁，但做肺功能檢測時需要很用力去呼吸，如果指導不到位，患者覺得困難，有時候就放棄了。

　　我國慢阻肺病患病人群龐大，僅(jin) 靠綜合醫院難以滿足服務需求，調動基層醫療衛生機構的力量勢在必行。

　　浙江省衢州市人民醫院黨(dang) 委書(shu) 記陳成水說，慢阻肺病防治過程中，肺功能檢測是關(guan) 鍵，基層醫務人員進行規範操作非常重要，不能有了設備，但操作不好。

　　近年來，國家呼吸醫學中心牽頭實施了“幸福呼吸”中國慢阻肺病規範化分級診療推廣項目、基層呼吸係統疾病早期篩查幹預能力提升項目、慢阻肺病高危人群早期篩查與(yu) 綜合幹預項目等，培訓了一大批基層醫務人員，極大提升了基層慢阻肺病防治的軟硬件能力。

　　首都醫科大學全科醫學與(yu) 繼續教育學院院長吳浩說，防治慢阻肺病，一方麵要提升基層的診療能力和健康照護水平，另一方麵也要通過信息化手段和流程優(you) 化，為(wei) 基層醫務人員“減負增效”。

　　前移防控關(guan) 口

　　隨著慢阻肺病納入國家基本公共衛生服務項目，基層醫療衛生機構將逐步為(wei) 轄區內(nei) 的慢阻肺病患者建立健康檔案，並免費提供追蹤隨訪、常規檢查等健康服務。

　　楊汀認為(wei) ，這不僅(jin) 能有效推進基層慢阻肺病防控工作的開展，還將促進慢阻肺病防控關(guan) 口前移。比如，能夠更早地在社區“定位”部分有吸煙等危險因素暴露、但還沒出現症狀的人群，及早篩查、科普，提前進行預防。

　　王辰表示，對於(yu) 基層醫療衛生機構而言，醫務人員不僅(jin) 要能對慢阻肺病進行鑒別診斷，對與(yu) 其症狀相似的哮喘、支氣管炎等也需深入了解。由此積累診療經驗，基層醫務人員規範處置呼吸係統常見病、多發病的能力勢必得到提升。

　　“關(guan) 鍵時刻，就能轉化為(wei) 應對呼吸道傳(chuan) 染病等突發公共衛生事件的實戰能力，真正實現‘平疫轉換’，充分發揮基層醫療衛生機構的哨點作用。”王辰說。