焦點訪談｜春運開啟，呼吸道傳染病易多發！這份防護指南請收好

　　眼下，流感等呼吸道傳(chuan) 染病正處於(yu) 季節性流行期。受氣溫、濕度、通風環境等多重因素影響，冬春季節，呼吸道傳(chuan) 染病容易多發。而春運已經開始，這段時間，大家回家過年、走親(qin) 訪友、出門旅行等活動逐漸增多，感染呼吸道傳(chuan) 染病的風險也相應增加。那麽(me) ，當前和未來一段時間我國呼吸道傳(chuan) 染病流行態勢如何？得了呼吸道傳(chuan) 染病怎麽(me) 辦？針對當前公眾(zhong) 關(guan) 心的呼吸道疾病防治熱點問題，《焦點訪談》記者帶您逐一了解。

　　1月15日，記者在北京兒(er) 童醫院看到，有不少前來內(nei) 科門診就診的患兒(er) 。而在另一家醫院，北京佑安醫院也陸續有患者來到發熱門診就診。記者在多家醫療機構了解到，目前，在急性呼吸道感染患者當中，不少都是流感患者。根據中國疾病預防控製中心發布的流感監測數據，目前南北方省份檢測到的流感超過99%都是甲流。那麽(me) ，我們(men) 就首先來了解一下目前最高發的甲流。

　　流感病毒分為(wei) 甲、乙、丙、丁四型，最近最常出現的甲型流感，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳(chuan) 染病。流感的傳(chuan) 染性非常強，容易在人群中迅速傳(chuan) 播，造成聚集性疫情。流感病毒極易發生變異，容易造成較大範圍的流行。甲流與(yu) 普通感冒雖然都屬於(yu) 呼吸道傳(chuan) 染病，但是，這兩(liang) 者的症狀有著很大的區別。

　　北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾：“流感除了發燒、咳嗽、咽痛這些常見症狀，更主要的是全身症狀，就是頭痛、肌肉酸痛、乏力，而且起病急；而普通感冒一般不發燒或者隻有低燒，主要症狀是鼻塞、流涕、打噴嚏。流感可以出現重症、危重症，所以我們(men) 對它要高度重視。”

　　甲流的典型症狀為(wei) 突發高熱，一般在症狀出現的第2、3天，體(ti) 溫可以達到39-40℃，同時伴有畏寒、明顯的頭痛、肌肉關(guan) 節酸痛、乏力、食欲減退等全身症狀，也會(hui) 出現咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道症狀。而對於(yu) 兒(er) 童來說，出現的症狀可能會(hui) 與(yu) 成人有所不同。

　　首都醫科大學附屬北京兒(er) 童醫院主任醫師徐保平：“兒(er) 童消化道症狀相對會(hui) 比成人多一些，比方說惡心、嘔吐。另外，嬰幼兒(er) 和新生兒(er) 流感的症狀不典型，比如新生兒(er) 可能體(ti) 溫不升或者出現呼吸暫停這些表現，嬰幼兒(er) 表現可能就是煩躁不安、不愛吃東(dong) 西或者很難給他進食水，另外有可能會(hui) 出現驚厥，就是咱們(men) 說的抽風，這些可能是主要表現。所以嬰幼兒(er) 和新生兒(er) 人群，我們(men) 觀察的時候應該格外仔細。”

　　甲流是自限性疾病，大多數人7天左右可以自愈，但它對一些人群來說容易引起並發症，比如細菌性肺炎、壞死性腦病、心肌炎等。根據國家衛生健康委發布的流感診療方案，有五類高危人群非常容易發展成重症病例，要高度重視，盡早檢測和抗病毒治療。這五類人群包括：年齡<5歲的兒(er) 童（年齡<2歲更易發生嚴(yan) 重並發症）；年齡≥65歲的老年人；伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸係統疾病、心血管係統疾病（高血壓除外）、腎病、肝病、血液係統疾病、神經係統及神經肌肉疾病、代謝及內(nei) 分泌係統疾病、惡性腫瘤、免疫功能抑製等；肥胖者（體(ti) 重指數BMI＞30）；妊娠及圍產(chan) 期婦女。

　　專(zhuan) 家介紹，一旦出現上呼吸道感染及發熱等症狀，應該把握好黃金48小時，及時自檢或前往醫院就診。而隨著流感感染人數增多，如何服用抗流感藥物奧司他韋、瑪巴洛沙韋也備受關(guan) 注。

　　李侗曾：“從(cong) 療效上來說，其實是一樣的。新的瑪巴洛沙韋優(you) 點是（全病程）隻需要用一次；而奧司他韋一天兩(liang) 次，療程五天，要服用十次。另外，瑪巴洛沙韋在我們(men) 國家批準的是5歲和5歲以上人群；奧司他韋因為(wei) 多年來的有效性和安全性都已經得到驗證了，1歲以上都可以使用，甚至在特殊情況下，1歲以下的孩子，如果醫生認為(wei) 風險比較高，就是他（患）流感的風險比較高，也可以使用奧司他韋。”

　　無論作何選擇，醫生提示，這兩(liang) 種均為(wei) 處方藥，一定要在醫生或藥師指導下使用。因具有抗甲型和乙型流感病毒的作用，很多人將奧司他韋奉為(wei) 抗流感的“特效藥”，但是也有人擔心奧司他韋吃多了會(hui) 不會(hui) 產(chan) 生耐藥呢？

　　李侗曾：“在我們(men) 國家目前沒有監測到明顯的耐藥現象，但是我們(men) 仍然要強調大家合理用藥，不要盲目、過早停藥。常規療程是5天，有一些人可能用了一兩(liang) 天感覺症狀有緩解就把藥停掉了，過早停藥可能體(ti) 內(nei) 的病毒並沒有被清除，這個(ge) 時候容易產(chan) 生耐藥，所以一定是常規用夠5天。”

　　咳嗽是呼吸道感染的一種常見表現，國家衛生健康委在近日舉(ju) 行的新聞發布會(hui) 上介紹，“兒(er) 童應慎用鎮咳藥”，不少人對此產(chan) 生一些疑惑，兒(er) 童為(wei) 什麽(me) 要慎用鎮咳藥呢？

　　徐保平：“咳嗽其實是一種正常的生理反射，主要目的是幫助病人排出氣道裏的異物、分泌的痰液以及病原微生物。鎮咳藥抑製咳嗽，這樣的話，不利於(yu) 痰液的排出，但是慎用不代表一定不能用，如果孩子出現特別劇烈的幹咳，可以短暫使用。隨著病程進展，可能很快就變成有痰咳嗽，這個(ge) 時候就要及時換藥，把鎮咳藥停掉，換成祛痰藥。”

　　專(zhuan) 家表示，如果兒(er) 童患流感後，使用鎮咳藥可能會(hui) 掩蓋一些症狀，甚至誘發一些其他病症。即便是選擇使用鎮咳藥，也盡量選擇非依賴性的藥物，同時遵醫囑服用。備受關(guan) 注的話題還有患上甲流後的洗澡問題，最近，“一女子甲流4天洗完澡後手腳不能動”的相關(guan) 話題，引發網友關(guan) 注和熱議。

　　北京大學第三醫院呼吸與(yu) 危重症醫學科副主任、危重醫學科主任周慶濤：“一般來說，甲流如果退燒了或者病情好轉了是可以洗澡的，但是要注意水溫適宜，洗澡之後及時擦幹身體(ti) ，注意做好保暖工作，以免加重病情。但是那些正在發熱或者病情比較重的患者是不建議洗澡的，這樣容易產(chan) 生病情加重，甚至發生危險。”

　　中國疾病預防控製中心1月16日發布的2025年第2周中國流感監測周報顯示，目前，北方大部分省份流感病毒檢測陽性率開始下降，南方個(ge) 別省份也開始出現下降。記者在北京采訪時了解到，隨著大中小學陸續放假，門急診就診人數也有所下降。

　　雖然近段時間甲流來勢洶洶，國家衛生健康委相關(guan) 負責人1月17日表示，這次流感的流行強度低於(yu) 上個(ge) 冬季流行季。那麽(me) ，既然流感病毒活動下降了，還有接種流感疫苗的必要嗎？

　　中國疾控中心傳(chuan) 染病處副處長王麗(li) 萍：“隻要當前處於(yu) 流感的流行季，人群暴露或者發病存在風險，我們(men) 還是推薦接種疫苗。接種疫苗以後，可以減少發病，甚至減少進一步發生重症的風險。所以隻要6月齡以上、沒有疫苗接種禁忌的人群，如果現在還沒有接種，還是推薦及時接種疫苗，仍然可以起到保護效果。”

　　除了流感病毒，中國疾病預防控製中心發布的2025年1月健康風險提示顯示，近期需要關(guan) 注的急性呼吸道傳(chuan) 染病還有人偏肺病毒、鼻病毒、腺病毒、肺炎支原體(ti) 等病原體(ti) 感染引起的傳(chuan) 染病。那麽(me) ，這些聽上去並不熟悉的病毒是什麽(me) ？像人偏肺病毒，有傳(chuan) 聞稱這是一種未知的新病毒。那麽(me) ，人偏肺病毒到底是不是新病毒呢？

　　專(zhuan) 家介紹，人偏肺病毒是一種引發急性呼吸道感染的常見病毒，2001年被荷蘭(lan) 科學家發現，但研究表明，它已經在人類中存在了60多年，並不屬於(yu) 新毒株。人偏肺病毒感染通常輕微，多為(wei) 隱性感染，在幼兒(er) 和老人中症狀相對明顯。

　　北京協和醫院呼吸與(yu) 危重症醫學科主任醫師張弘：“人偏肺病毒感染並不是一個(ge) 新現象，而且症狀很輕微，感染後，公眾(zhong) 也不用太擔心，通常來說，感染後如果症狀很輕微，很多病人隻是咳嗽、鼻炎這些症狀，也沒有必要到醫院就診，在家裏好好休息，幾天內(nei) 通常能好轉。如果病人出現明顯的喘息情況，或者病人出現了發熱，持續長時間不緩解，這種情況下建議到醫院就診。”

　　世界衛生組織1月7日發布的一份報告認為(wei) ，每年這個(ge) 時候，北半球許多國家急性呼吸道感染病例數都會(hui) 增加，通常由呼吸道病原體(ti) 的季節性流行引起。這些病原體(ti) 包括季節性流感病毒、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒以及肺炎支原體(ti) 等。針對中國近期人偏肺病毒感染病例數有所增多的情況，世衛組織表示，這是一種常見的呼吸道病毒，冬春季在許多國家傳(chuan) 播。

　　中國疾控中心相關(guan) 負責人也表示，今年冬春呼吸道傳(chuan) 染病仍然呈現交替或疊加流行的態勢，都是由已知病原所引起，沒有出現新發的傳(chuan) 染病。雖然沒有新的毒株，流感活動也呈下降趨勢，但是目前正值春運，又臨(lin) 近春節，人群流動和聚集性活動增多，流感的傳(chuan) 播風險會(hui) 相對升高，專(zhuan) 家建議，還是要做好呼吸道傳(chuan) 染病的防範。

　　王麗(li) 萍：“在這個(ge) 過程中，像老年人和一些有慢性基礎性疾病的患者，最好還是佩戴口罩，避免一些不必要的交叉感染。另外在這個(ge) 過程中，還要注意手衛生，在旅途過程中可能會(hui) 接觸一些公共設施設備，避免用髒手摸自己的口、眼、鼻，及時洗手，注意手衛生，這是旅途中要注意的。在旅途結束以後，到了目的地或者到了境外，要及時換洗衣物、洗手，另外要做好自己的健康監測。到目的地以後出現了呼吸道的症狀，還是要盡量休息，不要帶病參加聚餐聚會(hui) 。”

　　剛剛我們(men) 在節目中了解了關(guan) 於(yu) 目前呼吸道傳(chuan) 染病大家比較關(guan) 心的一些話題。為(wei) 了應對流感等冬春季呼吸道傳(chuan) 染病，國家衛生健康委會(hui) 同相關(guan) 部門也在積極做好有關(guan) 藥品的儲(chu) 備和供應保障工作。從(cong) 目前了解的情況來看，相關(guan) 重點藥品生產(chan) 供應和庫存總體(ti) 正常，配送率也在正常範圍。俗話說“小寒大寒又一年”，現在正值大寒時節，天氣寒冷，晝夜溫差大，大家要注意防寒保暖。出門旅行或者和家人朋友匯聚一堂的時候，也要做好個(ge) 人防護，把良好的衛生習(xi) 慣堅持到底。