【藏北故事】愛心“天路”寫傳奇

　　今年，青藏鐵路已開通運營15年。青藏鐵路在為(wei) 西藏經濟發展插上騰飛翅膀的同時，也為(wei) 西藏患者架起了一條就醫便捷通道。

　　這是北京兒(er) 童醫院醫生在北京西站為(wei) 術後乘火車返藏的先心病患兒(er) 送行告別（唐召明2012年9月28日攝）

　　15年來，乘坐青藏列車進出北京等地治療先天性心髒病的患兒(er) 就有上萬(wan) 人次，青藏鐵路也因而成為(wei) 世界上一條最有愛的鐵路。

　　——2008年8月16日，北京市民資助治療的小歐珠在北京結束心髒手術治療後，乘火車返回西藏家鄉(xiang) 。

　　——2012年2月8日，6名在北京武警總醫院免費接受完手術治療的西藏先心病患兒(er) 乘火車返回西藏。

　　——2012年9月28日，在北京接受免費救治的14名西藏先心病患兒(er) 術後與(yu) 北京安貞醫院和北京兒(er) 童醫院醫護人員告別，乘火車返回西藏。

　　——2014年10月16日，社會(hui) 各界資助治療的西藏先心患兒(er) 其美拉姆在北京安貞醫院結束二次心髒手術治療後，乘火車返回西藏家鄉(xiang) 。

　　——2015年11月11日，在北京安貞醫院接受免費治療的16名西藏先心病患兒(er) 術後分批乘火車返回西藏。

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　　這些西藏先心病患兒(er) 經北京醫生的護心手術後，從(cong) 此擁有了一顆健康的心，重新拾回兒(er) 童的歡笑。

　　這是其美拉姆從(cong) 北京乘火車返藏時，與(yu) 阿爸和阿媽在北京西站所乘坐的京藏列車前合影留念（唐召明2014年10月17日攝）

　　我清楚地記得：6年前，2歲多的藏北尼瑪縣先心病患兒(er) 其美拉姆從(cong) 北京乘火車返回西藏時，她父親(qin) 次仁石達用手機拍下她在列車通過海拔5000米左右唐古拉區段時的淘氣照片，並用微信發給我和北京安貞醫院小兒(er) 心髒病專(zhuan) 家顧虹博士，一同分享小拉姆身體(ti) 恢複良好所帶來的喜悅和感激。

　　轉眼間幾年過去，北京眾(zhong) 多愛心人士曾捐款救助的小拉姆身體(ti) 恢複怎樣了？ 2019年9月，我作為(wei) 北京建藏援藏工作者協會(hui) 的誌願者來到藏北向牧民捐贈高原撿拾車，有機會(hui) 再次看望了活潑可愛的小拉姆。她術後身體(ti) 恢複得很好，長高了，也長胖了。臨(lin) 別，剛上小學的小拉姆抱著我，悄悄地送給我她心愛的小盒裝禮物——一束玫瑰。

　　現在每逢節假日，小拉姆都要用她阿爸的手機同我和顧虹醫生進行微信聯係。前些日子，小拉姆發來她學習(xi) 成績優(you) 秀、獲得獎狀的圖片。她在電話裏說：“叔叔，我想你了。你寄來的《十萬(wan) 個(ge) 為(wei) 什麽(me) 》，我可喜歡讀了！”

　　這是北京安貞醫院小兒(er) 心髒病專(zhuan) 家顧虹，在與(yu) 乘火車進京、準備手術的藏北比如縣先心病患兒(er) 交流（唐召明2015年11月10日攝）

　　顧虹說，在素有“世界屋脊”之稱、平均海拔4500米的青藏高原，先天性心髒病發病率很高。正常情況下，在母體(ti) 中的胎兒(er) 肺部不呼吸，而是通過動脈導管開放來和母體(ti) 進行氧氣交換，隨著氧濃度在出生後增高，動脈導管會(hui) 自動關(guan) 閉。但是由於(yu) 高原缺氧嚴(yan) 重，一些新生兒(er) 的動脈導管無法閉合，這就導致了先心病的發生。其海拔越高，先心病的比例也就越高。

　　為(wei) 此，內(nei) 地派醫療專(zhuan) 家到西藏幫助篩查先心病患兒(er) 也就成了一項十分重要的工作。青藏鐵路的開通運營，為(wei) 這一工作的大力推進和西藏先心病患兒(er) 進京手術治療無疑提供了極大的方便，把過去遙不可及的事情變成了現實。

　　2011新年伊始，我和顧虹應邀參加一個(ge) 愛心機構組委會(hui) 的一個(ge) 座談會(hui) 。座談會(hui) 上，我的一篇反映西藏先心病患兒(er) 陷入救治困境的參考報道，成為(wei) 日後啟動救助西藏先心病患兒(er) 強有力的推進劑。

　　2月26日，中華慈善總會(hui) 在人民大會(hui) 堂隆重啟動了“為(wei) 了我們(men) 的孩子——千名少數民族貧困家庭先心病兒(er) 童救助行動”。

　　截至到目前,“救助行動”的愛心醫療隊20多次深入西藏、青海、四川、廣西等省的少數民族地區，行程40餘(yu) 萬(wan) 公裏，對56萬(wan) 名少數民族兒(er) 童進行篩查，已成功為(wei) 3636名貧困家庭的先心病患兒(er) 實施了免費手術治療，使他們(men) 重獲新生。

　　與(yu) 此同時，西藏還實施了“雙百工程”，即包括北京在內(nei) 的17個(ge) 援藏省（市）和17家中央援藏企業(ye) ，每年分別解決(jue) 100名先心病患兒(er) 的救治和100名西藏籍大學畢業(ye) 生就業(ye) 的援藏資金投入。

　　這是乘火車進京治療先心病的患兒(er) 卓嘎，在火車將抵達北京時，給阿爸打電話報平安(唐召明2012年9月18日攝）

　　目前，在援藏省市和中央企業(ye) 的幫助下，以及在一些地方企業(ye) 和慈善機構的讚助下，西藏上萬(wan) 名０至18歲的城鄉(xiang) 兒(er) 童、少年先心病患者先後乘火車到北京、遼寧、吉林、湖北等地接受免費治療。至此，他們(men) 有了一顆健康的心髒。

　　但由於(yu) 西藏地廣人稀，醫療設備落後，醫務人員缺乏，要對西藏兒(er) 童特別是新生兒(er) 實施及時有效的先心病普查還十分困難。如2008年，我跟隨顧虹率領的國際醫療小組在西藏浪卡子縣進行先心病患兒(er) 篩查。這裏每年新生兒(er) 數量在480人左右，共有小學在校生3856名，初中在校生2076名，而８鄉(xiang) ２鎮全部醫務人員僅(jin) 有24人。

　　浪卡子縣衛生局局長旺堆說，國家對西藏實行免費醫療後，缺藥現象不存在了，但缺醫問題仍十分嚴(yan) 重。在一些城市周邊縣，醫務人員明顯超編，但越是海拔高、農(nong) 牧民集中的偏遠縣，醫務人員越緊缺，這就造成了人員配備的“頭重腳輕”。

　　尤其是在海拔高、自然環境惡劣、交通不便、醫療條件差的藏北高原，還有很多先心病患兒(er) 一時不能得到全麵的篩查和治療，許多工作在這裏也僅(jin) 僅(jin) 是開始。

　　2015年4月12日，我在北京安貞醫院導管室，再次見證和報道了當天對藏北安多縣12名先心病患兒(er) 實施心髒手術治療的全過程。

　　當日，藏北高原首批進京治療的先心病患兒(er) 共有13名。這批手術患兒(er) 最大的17歲，最小的隻有1歲多。除17歲的桑美在等待手術外，其他患兒(er) 主要在“顧虹團隊”的努力下完成全部內(nei) 科介入手術治療，恢複良好。

　　緊接著4月22日，安多縣第二批13名較為(wei) 嚴(yan) 重的先心病患兒(er) 仍由“顧虹團隊”挑大梁完成介入手術。其中就有首批留下來的17歲患兒(er) 桑美。

　　當日中午1點多，我在安貞醫院導管室看到，顧虹身穿10多公斤重的紅色防輻射背心，在溫暖無影燈下為(wei) 大男孩桑美實施心髒介入手術。由於(yu) 桑美的心髒缺損很大，心功能不全和重度肺動脈高壓，手術即意味著風險……

　　隨著現代醫療科學技術的進步，現在有些先心病已不用做外科大開胸手術，隻需做內(nei) 科介入手術就能解決(jue) 問題。即從(cong) 患者大腿處的股動、靜脈插進去一根鞘管，把這根鞘管送到缺損或未閉合的動脈導管位置後，再沿著鞘管送進一個(ge) 像小傘(san) 一樣的封堵器堵住缺損或未閉合的動脈導管就可以了。創口隻有豆粒般大小，故也叫微創手術。

　　然而，桑美的心髒缺損實在太大，需用粗大的鞘管。但粗大的鞘管彎曲起來太硬，很難將鞘管送入降主動脈。顧虹頂著稍有不慎就會(hui) 捅破心髒血管的巨大壓力，通過顯示屏精心操作。她憑著嫻熟的高超技術和20多年的臨(lin) 床經驗，經過近1小時的挑戰，使用超大號封堵器最後為(wei) 局部麻醉的桑美堵住了心髒上的兩(liang) 個(ge) 缺損大洞，完成介入手術。當她走下手術台時，已是汗流浹背，汗水早已浸透了綠色的手術服……

這是一位母親(qin) 懷抱患先心病的孩子乘火車進京治療（唐召明2012年9月18日攝）

　　今天，像西藏這樣小兒(er) 心髒病高發、醫療資源又相對落後的特殊地區，許多先心病患兒(er) 還需要到醫療條件較好的內(nei) 地進行手術治療，在相當長的時間裏，鐵路運輸依然是一條最好的解決(jue) 途徑。“天路”列車無疑在為(wei) 西藏絕大多數先心病患兒(er) 出門治病方麵，不僅(jin) 提供了最強有力的交通保障，也為(wei) 他們(men) 的家庭生活撐起了希望。（新利平台 文、圖/唐召明）