為(wei) 解決(jue) 城鄉(xiang) 居民參保人員先期高額付費住不起醫院,出院後繁瑣的報銷流程等問題,去年,拉薩市出台《關(guan) 於(yu) 進一步做好我市跨省異地就醫備案工作有關(guan) 事宜的通知》(以下簡稱《通知》),為(wei) 城鄉(xiang) 居民參保人員提供窗口、電話傳(chuan) 真、門戶網站、手機APP等多種服務渠道,城鄉(xiang) 居民參保人員跨省異地就醫應在就醫之前或入院後5日內(nei) 前往所屬醫療保障經辦機構進行備案,方便城鄉(xiang) 居民參保人員跨省異地就醫費用結算。
跨省異地就醫 費用結算須提前備案
市民李先生長期生活在拉薩,近日,李先生因病情原因轉診至成都某醫院就診。然而,李先生出院後的報銷問題給他帶來了不少麻煩,究竟是怎麽(me) 一回事呢?原來,李先生在辦理出院結算的時候發現,自己因為(wei) 沒有辦理異地就醫備案相關(guan) 手續,報銷比例比正常降低了10%,這使他感到非常納悶。
來到拉薩三級政務服務大廳醫保業(ye) 務窗口谘詢,拉薩市醫保局工作人員解釋稱,目前,除職工外,城鄉(xiang) 居民參保人員跨省異地就醫均要備案,城鄉(xiang) 居民參保人員跨省異地就醫須在就醫之前或是入院後五日內(nei) 前往所屬醫療保障經辦機構進行備案。如未備案或在出院前仍未完成備案者,在報銷時將在原有報銷的基礎上降低10%。
記者從(cong) 拉薩市醫保局了解到,該局於(yu) 去年8月底就拉薩市跨省異地就醫備案工作有關(guan) 事宜發布相關(guan) 《通知》。《通知》明確,跨省異地就醫實行備案製度,城鄉(xiang) 居民參保人員跨省異地就醫應在就醫之前或入院後5日內(nei) 前往所屬醫療保障經辦機構進行備案。
多種備案方式 滿足不同人群備案需求
需要登記備案的人員,可以通過窗口、電話傳(chuan) 真、門戶網站或手機APP等三種方式進行備案。需要注意的是,後兩(liang) 種方式僅(jin) 限於(yu) 臨(lin) 時異地就醫人員。
選擇窗口備案時,異地長期居住人員、常駐異地工作人員、常駐異地學習(xi) 人員,可由單位專(zhuan) 管員持《拉薩市跨省異地就醫登記備案表》,身份證正反麵複印件,社會(hui) 保障卡正反麵複印件,單位相關(guan) 證明材料,標明姓名、身份證號碼、常住地(或長期工作、學習(xi) 的地方,例:XX省XX市XX縣)等資料,統一到醫療保障經辦機構窗口進行集中辦理,一次備案,長期有效;異地轉診人員,由本人或其家屬持《拉薩市跨省異地就醫登記備案表》,身份證及正反麵複印件,社會(hui) 保障卡及正反麵複印件,三甲定點醫療機構出具的轉診意見,標明因病情需要擬轉診的定點醫療機構名稱,包括區內(nei) 向區外轉診、區外跨省市轉診等資料,到所屬醫療保障經辦機構窗口辦理,一次備案,一次有效;臨(lin) 時異地就醫人員,由本人或其家屬持《拉薩市跨省異地就醫登記備案表》、身份證及正反麵複印件、社會(hui) 保障卡及正反麵複印件等資料,到所屬醫療保障經辦機構窗口辦理,一次備案,一次有效。備案有效期滿後,應及時到所屬醫療保障經辦機構或代管單位辦理手續。
此外,臨(lin) 時異地就醫人員,也可通過電話傳(chuan) 真、門戶網站或手機APP等方式直接進行備案,需提供個(ge) 人基本信息,包括姓名、身份證號碼;社會(hui) 保障卡信息,包括社會(hui) 保障卡號;異地就醫事由;異地就醫省市;本人及其家屬聯係電話等信息。
備案到就醫地省份 異地就醫費用輕鬆結算
記者了解到,辦理備案手續時,直接備案到就醫地省份,全省所有跨省異地就醫定點醫療機構都可以支持直接結算,備案有效期內(nei) ,同一個(ge) 地方隻能備案一次,不得重複備案。因故短期離開備案就醫地時,按照臨(lin) 時異地就醫人員進行管理。
所屬醫療保障經辦機構對異地居住(工作)地、就醫地、聯係電話等信息發生變更的,應當及時審核確認上傳(chuan) 。對於(yu) 已備案人員的醫療待遇發生暫停、恢複、終止及備案身份終止等情況應及時辦理上傳(chuan) ,備案變更信息由拉薩市醫療保障經辦機構實時上傳(chuan) 至自治區跨省異地就醫結算係統。
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