一病牽心 一情掛懷——我國關心和救治大骨節病患者紀實

　　在中國廣大的地區，大骨節病一度成為(wei) 一種嚴(yan) 重的地方病。

　　大骨節病是世界性難題，至今病因未明確，患者站不直、走不穩，嚴(yan) 重者身材矮小、關(guan) 節畸形粗大，有的終身殘疾，喪(sang) 失勞動能力。曆史上，有些重病區青少年患病率達50%以上，成為(wei) 偏遠地區人們(men) 擺脫貧困的“攔路虎”。

　　一病牽心，一情掛懷。

　　新中國成立特別是黨(dang) 的十八大以來，黨(dang) 中央實行了有關(guan) 地方病防治的多項舉(ju) 措，西藏、陝西、甘肅等省區采取嚴(yan) 格防控舉(ju) 措，阻斷包括大骨節病在內(nei) 的地方病致病鏈條；通過手術和用藥，實現應治盡治、不落一人；通過多方救助、政策兜底，解決(jue) 病患的後顧之憂，以實際行動守護人民健康。

　　2018年至2020年，我國實施地方病防治專(zhuan) 項三年攻堅行動，其中為(wei) 大骨節病病區兒(er) 童提供營養(yang) 包132.16萬(wan) 人份，組織易地育人41.01萬(wan) 人，移民搬遷12.12萬(wan) 戶，290個(ge) 縣具備大骨節病檢診能力；2019年至2020年，全國各地共藥物治療大骨節病患者13.25萬(wan) 人次，手術治療患者802人；針對大骨節病防治實施以村為(wei) 單位的監測全覆蓋，全國連續兩(liang) 年無兒(er) 童新發病例，379個(ge) 大骨節病病區縣全部達到消除標準。

　　大骨節病患者吳明軍(jun) 和李小琴在陝西省寶雞市麟遊縣崔木鎮楊家堡村家中（4月6日攝）。新華社記者 藺娟 攝

　　生命至上：到離患者最近的地方去

　　地方病的發生，同自然環境有密切關(guan) 係，又因為(wei) 醫療條件落後，往往和極度貧窮相伴相生。

　　5月的暖風吹過山山峁峁，地裏的玉米長勢喜人。勞作過後，60歲的吳明軍(jun) 開著農(nong) 用三輪車回家，迎接他的老伴李小琴，給他端上來一碗熱乎乎的麵條。

　　家住陝西省寶雞市麟遊縣崔木鎮楊家堡村的吳明軍(jun) ，是一位Ⅱ度大骨節病患者，十指粗短、關(guan) 節腫大，隨著年齡的增加關(guan) 節疼痛加劇。李小琴是Ⅲ度大骨節病患者，身高不到一米二，走路蹣跚，勞動能力不斷減退，“上炕都隻能踩著凳子攀爬。”

　　麟遊縣是地方病曆史高發病區，其中以大骨節病最為(wei) 嚴(yan) 重。

　　如何防治這種病因不明、危害嚴(yan) 重的地方病？“到離患者最近的地方去！”我國著名骨科專(zhuan) 家殷培璞給出了答案。他和同事們(men) 翻山越嶺、送醫上門，足跡遍布陝西省40多個(ge) 大骨節病區縣，治療患者萬(wan) 餘(yu) 例。

　　無數醫務工作者響應黨(dang) 中央號召，跋山涉水，為(wei) 偏遠地區的病患送去希望。麟遊縣疾控中心地方病科原科長王治文有次和同事冒雨下鄉(xiang) 搞監測，一些監測點車子開不進去，他就背起X光機進村入戶，在床頭拍片檢查，拿出治療方案。

　　大骨節病的病因至今尚未明確，普遍認為(wei) 與(yu) 飲水和食物有關(guan) 。陝西采用服硒、改水、吃雜、講衛生、移民搬遷等綜合防治措施，精準救治，不斷提升患者生活質量，大骨節病近12年無臨(lin) 床新發病例。

　　吳明軍(jun) 的命運開始發生根本性改變。

　　2017年，吳明軍(jun) 一家搬離土坯房，住上易地搬遷點獨門獨院的大磚房，用上了自來水、太陽能，購置了新家具和彩電冰箱。

　　“多虧(kui) 了國家政策好，我們(men) 的病也控製住了。”李小琴說，“3個(ge) 兒(er) 女健健康康，個(ge) 子一個(ge) 比一個(ge) 高！”

　　在西藏昌都市八宿縣人民醫院，醫生給剛接受了膝關(guan) 節置換手術的患者做檢查（3月29日攝）。新華社記者 孫非 攝

　　西藏也是大骨節病的高發區，地處橫斷山區的昌都市最為(wei) 嚴(yan) 重。近年來，當地采取改良水質、改善糧食質量、補硒、易地搬遷、跟蹤監測等綜合防治策略，阻斷病因傳(chuan) 播途徑，5721名大骨節病患者實現應治盡治。

　　昌都市八宿縣仲沙村是重症村，2002年全村656人中有120人是大骨節病患者。當地幹部和技術人員翻山越嶺選取合格水源，投資數十萬(wan) 元實施人畜飲水解困工程，新生兒(er) 疑似病例大幅降低，原有患者病情得到明顯緩解。

　　在左貢縣城附近的“四方祥和幸福新村”，格桑次仁一家搬進了75平方米的新公寓樓房，布局合理，家具、電器齊全。兩(liang) 年前，他們(men) 還遠在125公裏外的繞金鄉(xiang) 繞絲(si) 村，那裏地處怒江峽穀，全村82人中，30歲以上的幾乎都有大骨節病。

　　“小時候大米一個(ge) 月才能吃一次，菜隻有野菜，用水很不方便。現在通水、通電、通路，找工作也方便，生活質量明顯提高了。”26歲的女兒(er) 次巴卓嘎對新生活很滿意。

　　為(wei) 了阻斷致病鏈，各地政府及社會(hui) 各界全力以赴。西藏昌都市邊壩縣大骨節病高發，承擔援藏任務的中國電信集團從(cong) 2004年開始組織全體(ti) 員工捐款，每年向大骨節病區15周歲以下兒(er) 童援助大米200噸，一送就是10年。

　　深挖窮根：再送“瘟神”

　　我國將大骨節病等地方病患者納入基本醫療保險、大病保險和醫療救助製度覆蓋範圍，保障患者“病有所醫，醫有所保”。

　　西藏昌都市洛隆縣碩督村61歲的夏達卡從(cong) 小患有大骨節病，症狀嚴(yan) 重時必須用手扶著桌邊一瘸一拐地走路。2019年10月，他到北京接受了免費手術，去年年初恢複後，“腿基本上不疼了，外出打工還掙了8000多元。”

　　66歲的李均堂是甘肅省慶陽市西峰區肖金鎮左咀村人，因為(wei) 患大骨節病，長期靠妻子勞動養(yang) 家糊口。去年5月，他接受膝關(guan) 節置換手術後，如今每天喂羊、鍘草，可以幹輕體(ti) 力活，感慨“日子算是有了奔頭”。

　　陝西省寶雞市麟遊縣崔木鎮中心衛生院內(nei) ，醫生為(wei) 大骨節病患者進行中醫理療（4月6日攝）。新華社記者 藺娟 攝

　　在陝西麟遊縣，大骨節病患者朱德銀也在接受膝關(guan) 節遊離體(ti) 摘除手術後，計劃把蜂箱擴大到一百箱，“靠著電商銷售土蜂蜜，每斤能賣到60元。病痛減輕了，生活的勁頭就更足了。”

　　“得了大骨節病，這輩子就別指望了。”長期以來，多數患者認為(wei) 大骨節病沒有治療辦法，隻能忍受痛苦。

　　但黨(dang) 和政府一直沒有忘記他們(men) ，醫學專(zhuan) 家一直在科研攻關(guan) ，竭盡全力幫他們(men) 解除病患。自2017年起，北京大學人民醫院骨關(guan) 節科主任林劍浩教授到昌都開展調研和科學研究達30次，積極協調推動有關(guan) 方麵以團隊幫扶形式進行技術援藏。

　　近5年來，國內(nei) 頂尖骨科專(zhuan) 家先後有一百多人次自籌資金進藏，對昌都近7000名入學兒(er) 童新發大骨節病發病率進行縱向調查，並為(wei) 200多名兒(er) 童實施手足畸形免費矯形手術，在重點病區進行篩查。

　　日益發展、強大的祖國，讓更多不可能變為(wei) 可能。

　　今年5月4日，林劍浩在北京大學人民醫院遠程會(hui) 議中心，通過5G網絡操控遠在3000公裏外的西藏昌都市卡若區人民醫院機器人，成功為(wei) 一位大骨節病患者進行了髖關(guan) 節置換手術。

　　對於(yu) 一些不符合手術條件的患者，各地則發放西藥、中藥或藏藥藥品，幫助其緩解病痛，並進行動態監測。

　　昌都市疾控中心主任米瑪次仁說，從(cong) 2015年至2020年，西藏自治區疾控中心下發了3000多人份的大骨節病幹預藥物，每年幹預3個(ge) 月，總體(ti) 有效率為(wei) 89.9%。

　　在西藏昌都市八宿縣吉達鄉(xiang) 同空村的家中，邊巴措姆在整理貨物（3月29日攝）。新華社記者 孫非 攝

　　心手相牽：共創美好生活

　　西藏昌都八宿縣吉達鄉(xiang) 同空村邊巴措姆家的房子位於(yu) 318國道邊上，院子裏搭建了陽光房，客廳裏的地板光亮如新，藏式茶幾上擺放著食品和飲料，各類餐具整齊地排列在藏櫃上，幹淨整潔。

　　48歲的邊巴措姆患有大骨節病，個(ge) 頭矮小，走路有些吃力。她說，黨(dang) 和政府對大骨節病人特別關(guan) 照。由於(yu) 不能從(cong) 事體(ti) 力勞動，她在政府幫助下開辦了“電子商務站”，在院子一角的小房子裏售賣一些日用品，自立自強。

　　“鄉(xiang) 裏給老公洛鬆次仁安排了公益性崗位，村裏的水泥廠、榨油廠也會(hui) 在年底給我們(men) 分紅。”邊巴措姆說，“我們(men) 還有糧食補貼、殘疾人生活補貼等，日子過得挺好，沒什麽(me) 要擔心的。”

　　比她大3歲的姐姐齊央措姆拄著拐杖，也是大骨節病人，前幾天剛從(cong) 縣城裏的養(yang) 老院回到妹妹家。采訪的間隙，姐妹倆(lia) 高興(xing) 地聊著天，笑聲爽朗。

　　在西藏昌都市八宿縣吉達鄉(xiang) 同空村，邊巴措姆（中）和家人合影（3月29日攝）。新華社記者 孫非 攝

　　對於(yu) 大骨節病患者，各地都采取了兜底的政策措施，有的脫貧不脫政策，有的五保戶被納入政府養(yang) 老體(ti) 係；對具備一定勞動能力的患者，給予重點扶持，提供公益性崗位或生態崗位等。

　　“我們(men) 實施大骨節病‘兩(liang) 免一兜一補’政策，做到應治盡治。”麟遊縣衛生健康局副局長宋文斌介紹，當地免除患者口服藥物治療和玻璃酸鈉注射費用，提高非貧困患者手術合規費用報銷比例，為(wei) 手術患者發放500元至1000元生活補助；將患者全部納入門診慢特病醫保報銷範圍，納入慢性病簽約服務管理等。

　　在甘肅慶陽的左咀村，51歲的殷俊奎患大骨節病20多年，因為(wei) 喪(sang) 失勞動能力，一度成了扶不起的困難戶。2009年，在殘聯補貼下，他建起了磚混結構住房；成為(wei) 建檔立卡貧困戶後，他又在2017年獲得政府補助資金，把房屋重新裝修了一番。

　　更令他感到踏實的是，有了政府的財政配套資金，他入股村養(yang) 殖合作社，每年可獲得保底分紅2300元。

　　去年5月，殷俊奎順利實施了雙腿膝關(guan) 節置換手術。今年他還承包了20畝(mu) 地，種上了小麥、油菜、玉米等，開著農(nong) 耕機，“把日子往前奔”。（記者沈虹冰、薛文獻、徐鵬航、藺娟、梁軍(jun) 、陳尚才、孫非）

在甘肅省慶陽市，醫生在對疑似大骨節病的兒(er) 童開展X線檢查（2018年10月29日攝）。新華社發