西藏拉薩市醫保局解讀門診申請醫保定點相關政策
為(wei) 嚴(yan) 格落實《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》,加強和規範醫療機構醫療保障定點管理,近日,拉薩市醫保局組織5家門診部法定代表人就申請醫保定點須具備的基本條件進行了政策解讀。拉薩市醫療保障局副局長唐小君、拉薩市醫療保障局醫療保險管理中心負責人及相關(guan) 工作人員參加了此次會(hui) 議。
會(hui) 上,唐小君首先向參會(hui) 人員介紹了門診部納入醫保定點的基本情況。目前,拉薩市屬於(yu) 醫保定點的門診部均為(wei) 2021年2月1日之前納入。2021年2月1日之後申請納入醫保定點的,必須嚴(yan) 格按照國家醫療保障局發布的《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》規定,對於(yu) 不具備申請條件的一律不予受理。有意願申請納入醫保定點的門診部,必須建立符合醫保協議管理要求的醫院信息係統技術和接口標準;醫療服務項目價(jia) 格必須嚴(yan) 格執行《中華人民共和國價(jia) 格法》《西藏自治區醫療服務項目價(jia) 格》及《關(guan) 於(yu) 公布西藏自治區2021年第一批、第二批新增醫療服務項目價(jia) 格》;要按照醫保服務協議約定,合理製定價(jia) 格,規範診療行為(wei) ;醫療保障基金支付規範的診療行為(wei) 發生的合理合規的醫療費用。
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