辦理門特的條件是什麽(me) ?要去哪裏辦理?如何進行費用結算……一直以來,上述問題困擾著門特患者。近日,記者從(cong) 華西醫院成辦分院了解到,西藏醫保患者可以在成辦醫院刷卡報銷門特費用了,上述問題可以“一鍵搞定”!經區內(nei) 醫保定點醫療機構認定的門診特殊疾病,在成辦醫院取藥、檢查可以直接按照門診特殊疾病政策報銷。
門特是什麽(me) 呢?門特即門診特殊疾病,是指病情相對穩定、需長期在門診治療、納入基本醫療保險統籌基金支付範圍的慢性或重症疾病。記者了解到,目前,西藏職工醫保將34個(ge) 大類(49個(ge) 病種)、121種罕見病病種,西藏居民醫保將23個(ge) 病種納入基本醫療保險統籌基金支付範圍。
門特有什麽(me) 用?辦理門特後,門診費用可以像住院費用一樣按照比例報銷。也就是說,在其他醫院辦理了特殊門診的患者,來成辦醫院看病也可以按門特報銷。
門特患者在成辦醫院如何就診?患者持門診特殊疾病診斷證明(首次辦理,外院病情證明需附相關(guan) 檢查報告)到門特病種對應專(zhuan) 科醫生處填寫(xie) 西藏門診特殊疾病申請表,製定門特方案。
患者持門診特殊疾病申請表、疾病診斷證明(出院證、門診病曆或病情證明書(shu) 三者之一即可)、身份證或社保卡到醫保辦複核病種認定有效期,審核門特方案。患者持門診特殊疾病申請表、處方、檢查單、社保卡或身份證到門診收費室結算。
有哪些需要注意的事項呢?門特認定有效期為(wei) 1年,到期後須在醫保係統中再次認定才能生效;患者本次門特治療時間不得與(yu) 上一次用藥時間出現交叉,如在治療周期有效時間內(nei) 重複開藥無法報銷費用;在門特病種支付範圍內(nei) 的用藥與(yu) 檢查醫保才予報銷;門特用藥開具時間原則上為(wei) 1個(ge) 月,經醫師評估病情穩定患者可延長至3個(ge) 月;患有種罕見病的西藏職工參保患者,可在西藏基本醫療保險成都服務中心(成都市武侯區洗麵橋橫街31號金色檸檬403辦公室)辦理認定,西藏居民參保患者,需到參保地辦理認定;醫保患者需持實名製相關(guan) 憑證(身份證、社會(hui) 保障卡、電子憑證等)進行門診(含門特)治療、結算,因特殊原因需要委托他人代為(wei) 購藥或辦理醫保業(ye) 務的,需提供患者本人和受托人的身份證明。
版權聲明:凡注明“來源:新利平台”或“新利平台文”的所有作品,版權歸高原(北京)文化傳(chuan) 播有限公司。任何媒體(ti) 轉載、摘編、引用,須注明來源新利平台和署著作者名,否則將追究相關(guan) 法律責任。