拉薩市醫保局著力緩解“看病貴”“報銷慢”

　　隨著社會(hui) 發展和人民生活水平的提高，醫療保險作為(wei) 一項重要的社會(hui) 保險製度，對於(yu) 普通老百姓的健康保障起到了至關(guan) 重要的作用。

　　針對“看病貴”問題，拉薩市醫療保障局持續深化DIP（醫保按病種分值付費）醫保支付方式改革，實施源頭控費。今年上半年，拉薩市DIP支付方式改革成功結算患者共8232人，統籌基金支出6544.5萬(wan) 元，參保人員的自付比例同比下降2.79％，平均住院日同比下降3.49％，次均住院費用減少57元（0.5％）。在今年9月召開的全國醫保結算工作會(hui) 議上，拉薩市作為(wei) 西部地區的唯一地市作經驗交流發言，得到了國家醫保局醫保中心“為(wei) 高原醫保經辦工作點讚”的高度評價(jia) 。

　　針對“報銷慢”問題，拉薩市醫療保障局四級調研員次仁金宗介紹，自2020年西藏實現跨省異地就醫直接結算服務後，參保人員備案後可直接在就醫地持卡結算，需拿回參保地手工報銷的，報銷時限由原來的2到3個(ge) 月，縮短至20個(ge) 工作日完成。其次，拉薩市醫療保障局在全區率先推動OCR（文字識別）發票視覺識別項目工作落地，進一步提升醫保手工報銷業(ye) 務規範化、標準化，有效降低人工審核出錯率，將審單時間從(cong) 過去的20分鍾以上縮短至5分鍾以內(nei) ，極大地提升了報銷效率。

　　此外，拉薩市醫療保障局積極構建以市級醫保經辦機構為(wei) 中心，縣（區）級經辦機構為(wei) 陣地，鄉(xiang) 鎮（街道）醫保服務站為(wei) 樞紐，村（社區）醫保服務點為(wei) 網點，定點醫藥機構、金融保險機構、學校等為(wei) 服務點的“五級醫保經辦服務體(ti) 係”，打造覆蓋市、縣、鄉(xiang) 、村四級的“15分鍾服務圈”“村級15分鍾醫保上門服務”全國醫保品牌，讓醫保服務進入千家萬(wan) 戶。

　　“今年以來，拉薩市醫療保障局在醫療保障民生領域方麵取得了積極進展，進一步增強了醫保製度的綜合保障能力，為(wei) 老百姓提供了更加全麵、便捷的醫療保障服務。”次仁金宗說。