近些年，“抗糖化”這個(ge) 概念逐漸深入人心，尤其是常被一些愛美人士掛在嘴邊。聽起來，這像是繼“抗氧化”“補充膠原蛋白”“抑製黑色素生成”等護膚秘笈之後，出現的某種延緩衰老的高科技方法。為(wei) 了迎合這種需求，市場上的商家順勢推出各式各樣號稱能抗糖化的產(chan) 品，既有口服的保健品，也有外用的洗麵奶、乳液、麵膜等化妝品。甚至，還有人把抗糖化延伸理解成“戒糖”或“斷碳水”飲食，以追求更全麵徹底的抗糖化效果。

　　那麽(me) ，抗糖化究竟是怎麽(me) 回事？抗糖化產(chan) 品真能延緩衰老嗎？

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　　糖化反應可能誘發多種慢性病

　　糖化反應即通常所說的“糖化”，是指還原糖（如葡萄糖）與(yu) 蛋白質、脂質或核酸之間的非酶促化學反應。

　　這個(ge) 概念看似晦澀難懂，但其現象在生活中很常見，就是在烤麵包、烤饅頭片等高溫烹飪過程中，食物產(chan) 生顏色褐變和誘人香氣的化學原理。此現象最早是法國化學家美拉德在1912年發現的，因此，這個(ge) 化學反應過程也被稱為(wei) “美拉德反應”。

　　很多人也許會(hui) 問，如果說這就是糖化，那糖化很好啊，有了糖化，食物更香更好吃了。但是前麵講過，糖化反應是一種非酶促化學反應。要特別注意“非酶促”這個(ge) 條件，正常情況下，生物體(ti) 內(nei) 本就能在特定酶的催化下使糖與(yu) 蛋白質有序結合，進行蛋白質的糖基化修飾，生成生命活動所必需的功能更為(wei) 豐(feng) 富的糖蛋白，這屬於(yu) 有酶參與(yu) 的糖基化修飾作用，是好事。而我們(men) 所說的“糖化”，是沒有酶參與(yu) 的，是壞事。

　　糖化反應不僅(jin) 會(hui) 在高溫烹飪時快速發生，也會(hui) 在體(ti) 內(nei) 的體(ti) 溫條件下緩慢進行。存在於(yu) 血液、組織液中和細胞內(nei) 的葡萄糖，跟蛋白質等分子經過一係列複雜的化學反應，最終生成了一大類被稱作晚期糖基化終末產(chan) 物（AGEs）的物質。

　　“晚期糖基化終末產(chan) 物”這名詞聽起來陌生，但不是無名之輩，因為(wei) 最早發現的這類物質就是糖尿病患者體(ti) 內(nei) 的糖化血紅蛋白。研究表明，晚期糖基化終末產(chan) 物是多種慢性疾病的發病機製之一，如糖尿病及其並發症、動脈粥樣硬化、骨質疏鬆和阿爾茨海默病等。

　　它在組織中廣泛累積，越是更新周期長的蛋白質中累積得越多，例如骨骼和皮膚中的膠原蛋白，而後會(hui) 影響蛋白質的正常生理功能，如導致機械支撐強度下降。另外，它不僅(jin) 因其本身的生物學特性直接產(chan) 生危害，還能夠通過與(yu) 細胞表麵特定受體(ti) 結合，產(chan) 生調節信號，持續促進炎症發生或者誘導氧化應激，間接發揮有害作用。

　　其實在人體(ti) 內(nei) ，晚期糖基化終末產(chan) 物時時刻刻都在生成，並且主要隨著糖化蛋白質的降解而經腎髒排出體(ti) 外，客觀上保持著動態平衡。當人體(ti) 衰老或者患糖尿病時，它的排出會(hui) 減慢或者生成會(hui) 加快，進而在體(ti) 內(nei) 逐漸累積。科學研究表明：作為(wei) 晚期糖基化終末產(chan) 物之一的糖化膠原蛋白一般在20歲時首次被觀察到，並以每年約3.7%的速度累積，在80歲時增長幅度可達30%-50%。

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　　糖化累積也是皮膚衰老的特征

　　相對於(yu) 其他內(nei) 髒器官組織，皮膚更容易觀察，所以人們(men) 普遍關(guan) 注皮膚問題與(yu) 糖化反應之間的關(guan) 係。研究也證實，無論是衰老還是糖尿病因素，皮膚中的晚期糖基化終末產(chan) 物含量都出現了明顯的升高，換句話說，皮膚中晚期糖基化終末產(chan) 物的累積，是皮膚衰老的一個(ge) 典型特征。

　　當皮膚中晚期糖基化終末產(chan) 物的累積增加後，一方麵能夠導致細胞間的膠原蛋白和彈性蛋白等功能障礙，如韌性和彈性降低；另一方麵，能夠減少真皮細胞的增殖並促進其凋亡，並誘導角質形成細胞過早衰老，結果就是皮膚更加暗淡、粗糙。

　　不過，雖然晚期糖基化終末產(chan) 物的累積與(yu) 皮膚衰老有關(guan) 聯，但目前尚未明確其中的因果關(guan) 係。事實上，日曬、吸煙、飲食等因素，都可能通過氧化應激或炎症等機製，參與(yu) 到糖化反應與(yu) 皮膚衰老的相關(guan) 性之中。

　　日光中的紫外線，主要通過促進炎症、細胞凋亡、氧化損傷(shang) 等機製損害皮膚。有研究指出，在年輕人中，皮膚做防曬保護時並未觀察到明顯的晚期糖基化終末產(chan) 物累積，而暴露在陽光下的皮膚區域，顯示出明顯的沉積增加，這表明紫外線照射可促進體(ti) 內(nei) 晚期糖基化終末產(chan) 物的形成。

　　吸煙是皮膚衰老的典型加重因素。吸煙能加速皮膚中晚期糖基化終末產(chan) 物的形成，並增加其在包括皮膚在內(nei) 的各種組織中的沉積。

　　衰老的另一個(ge) 重要因素是飲食。食品中晚期糖基化終末產(chan) 物的含量在很大程度上取決(jue) 於(yu) 加工方法，如烹調時間和溫度。一般來說，油炸食品比水煮或蒸製食品含有更多的晚期糖基化終末產(chan) 物。研究表明，從(cong) 食物中攝入的晚期糖基化終末產(chan) 物，大約有10%-30%被人體(ti) 吸收後進入血液循環。

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　　保健品宣稱抗糖化靠譜嗎

　　從(cong) 抗糖化的機製來看，減少晚期糖基化終末產(chan) 物的生成或者促進其降解，或是拮抗晚期糖基化終末產(chan) 物的受體(ti) ，都是值得探索的幹預方向。但無論是受限於(yu) 有效性或是安全性，目前都沒有臨(lin) 床研究證據充分的特效藥可用。

　　不過在營養(yang) 方麵，我們(men) 有一些可能有效的抗糖化思路，主要通過抗氧化或者抗炎來間接實現。

　　這些成分有些屬於(yu) 抗氧化劑，如維生素C、維生素E、α-硫辛酸、N-乙酰半胱氨酸、硒元素、類黃酮、藍莓提取物、槲皮素和蘆丁等；有些能維持皮膚正常新陳代謝，如煙酰胺、吡哆醛、鋅和錳元素等；有些含有酚類的香料和草藥，也在體(ti) 外實驗中表現出能抑製白蛋白的糖基化，其中包括生薑、肉桂、丁香、馬鬱蘭(lan) 、迷迭香和龍蒿。

　　上述營養(yang) 素或功能成分，絕大多數雖然尚處於(yu) 體(ti) 外實驗或者動物實驗階段，但安全性較有保證，因此有些商家便以抗糖化功效為(wei) 導向，“創造性”地排列組合出各種配方產(chan) 品。

　　例如某品牌抗糖膠囊，主要成分有α-硫辛酸、鉻、肉桂、銅、鋅、維生素A、維生素C、生物素等。商家宣稱，α-硫辛酸和肉桂能加速葡萄糖代謝，從(cong) 而減少糖與(yu) 膠原蛋白結合；維生素C和銅能促進膠原蛋白合成；鋅、維生素A和生物素能幫助抗氧化。

　　乍一看，這是從(cong) 多方麵發力聯合抗糖化，但細想不難發現，這不就相當於(yu) 鼓勵人們(men) 每種食物都吃一些，不要偏食挑食嗎？頂多額外再每日補充一片複合維生素微量元素片。這番情景，類似於(yu) 放著牛奶、雞蛋、豆腐不吃，卻熱衷於(yu) 選擇“高大上”的蛋白粉。

　　因此，這類產(chan) 品的實際效果，既因目前缺乏充分的臨(lin) 床研究證據而難以明確抗衰老作用，也因混雜了多種幹擾因素而難以讓人完全信服是“通過抗糖化來實現抗衰老”的。

　　至於(yu) 是否值得花高價(jia) 選購此類商品，那隻能豐(feng) 儉(jian) 由人，根據自己的消費能力而定。

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　　“低碳水”“斷碳水”不可取

　　那麽(me) ，有沒有相對可行又少花冤枉錢的抗糖化方法呢？我們(men) 可以來分析分析。

　　首先，要理解所謂的“戒糖”是指戒遊離糖，如白砂糖、葡萄糖、果糖等。飲食中要盡量減少食用添加糖，也就是少吃甜食或少喝含糖飲料等。根據《中國居民膳食指南（2016）》建議，日常宜限製添加糖的攝入量，每天不超過50克，最好在25克以內(nei) 。

　　有些人為(wei) 了減少體(ti) 內(nei) 葡萄糖，采取低碳水飲食，甚至斷碳水飲食，這是有很大健康風險的。人體(ti) 每日能量需要的一半以上，都是由碳水化合物提供的。而且相對於(yu) 蛋白質和脂肪，碳水化合物代謝中產(chan) 生的廢物更少，給肝髒和腎髒帶來的代謝負擔更輕。如果食物中幾乎沒有碳水化合物，那麽(me) 皮膚細胞不僅(jin) 麵臨(lin) 能量不足而導致膠原蛋白更新變慢，還會(hui) 因為(wei) 體(ti) 內(nei) 的酮體(ti) 、氨等有害代謝產(chan) 物過多而更易凋亡。可能折騰一通後，皮膚反倒更差了。

　　我們(men) 建議選擇更加合適的碳水化合物，用全穀物、粗雜糧或薯類等主食替代大米白麵等精製穀物主食，通過穩定血糖波動，來減少晚期糖基化終末產(chan) 物的產(chan) 生。

　　其次，盡量采用健康的烹飪或食物加工方式，避免高溫煎烤烹炸，選擇蒸煮燉等。這樣一來，既能減少食物中的晚期糖基化終末產(chan) 物，又能減少高溫產(chan) 生的某些有害物質，有助於(yu) 由內(nei) 而外延緩衰老，守護健康。

　　此外，平時還應養(yang) 成一些眾(zhong) 所周知的健康生活習(xi) 慣，如防曬、避免吸煙或二手煙、保持充足睡眠和健康的體(ti) 重等，這些都有利於(yu) 降低體(ti) 內(nei) 晚期糖基化終末產(chan) 物的水平。

　　雖然我們(men) 都希望衰老能來得更慢一些，但科學地講，衰老是個(ge) 自然的過程，至少目前沒有什麽(me) 靈丹妙藥。況且，為(wei) 此過度憂愁焦慮，反倒可能加速衰老。因此，從(cong) 根源上還需正確認識衰老，與(yu) 衰老共存。（中日友好醫院營養(yang) 科醫師於(yu) 永超）