【閱讀提示】養(yang) 老院一定要高大上嗎？

　　光明網評論員：一所中部某省農(nong) 村開設近30年的敬老院，近日正深陷去留困境。據媒體(ti) 報道，該敬老院收費價(jia) 格低，人際關(guan) 係和諧，深受當地老人歡迎，但因不符合該縣關(guan) 於(yu) 養(yang) 老機構人員配備等規定，無法辦理相關(guan) 證件，麵臨(lin) 被取締困境。

　　根據該報道，這所敬老院目前入住17名老人，其中6名是來自周邊村莊的“五保”老人，大都獨居、喪(sang) 偶，子女在外打工。敬老院的承包者及其老伴和兒(er) 媳，是敬老院的廚師和護理員，他們(men) 3人是這所敬老院的全部工作人員。按照該縣關(guan) 於(yu) 敬老院的文件，這所敬老院資質存在問題，如想繼續經營，“至少要配備3到4名護理員、1名專(zhuan) 職廚師以及安全管理員、保潔員等”。

　　一家開設近30年的養(yang) 老機構，在仍正常運營且受到入住老人歡迎的情況下，麵臨(lin) 機構護理人員“不達標”帶來的資質審查問題，這不禁令人思考養(yang) 老機構到底應當如何運營和發展的問題。在農(nong) 村老齡化加劇的大背景下，妥善解決(jue) 這些農(nong) 村養(yang) 老機構的資質難題，是落實老有所養(yang) 、促進鄉(xiang) 村振興(xing) 的必答題。

　　一邊是農(nong) 村老人的養(yang) 老依靠，另一邊是資質審查的條件缺失，這種“兩(liang) 難”局麵，成為(wei) 許多農(nong) 村養(yang) 老機構麵臨(lin) 的共性問題。近年來，隨著農(nong) 村青壯年勞動力的外流，農(nong) 村留守老人的養(yang) 老難題日益凸顯，“出門一孤影，進門一盞燈”，“白天聽狗叫，夜晚聞雞鳴”，是許多農(nong) 村老人孤獨生活的真實寫(xie) 照。特別是對一些患有基礎性疾病，或因身體(ti) 殘疾喪(sang) 失部分生活能力的老人，如果居家養(yang) 老行不通，社區養(yang) 老沒條件，機構養(yang) 老又麵臨(lin) 資質不足的現實困境，那養(yang) 老就更成難題。

　　近年來，老齡產(chan) 業(ye) 快速發展，許多城市甚至縣城都布局了市場化、規範化、標準化的中高檔養(yang) 老機構，與(yu) 之對應的是各地出台了一些養(yang) 老機構設立的條件，包括護理員、保潔員、安全管理員以及專(zhuan) 職廚師的配備數量等，這本來是好事，但在許多農(nong) 村地區卻“水土不服”。一些農(nong) 村老人不願或不舍得住這些養(yang) 老機構，而“家門口”的養(yang) 老機構又麵臨(lin) 資質難題，反映出了農(nong) 村養(yang) 老市場的結構性矛盾。

　　其實，關(guan) 於(yu) 養(yang) 老機構人員配備方麵的設立條件，國家民政部門並沒有明確的規定。民政部2013年發布的《養(yang) 老機構設立許可辦法》指出，設立養(yang) 老機構，應“有與(yu) 開展服務相適應的管理人員、專(zhuan) 業(ye) 技術人員和服務人員”。此法在2019年被廢止後，民政部又於(yu) 2020年出台了《養(yang) 老機構管理辦法》，其中延續了相關(guan) 表述，指出“養(yang) 老機構應當配備與(yu) 服務和運營相適應的工作人員”，“養(yang) 老機構中從(cong) 事醫療、康複、消防等服務的人員，應當具備相應的職業(ye) 資格”。這個(ge) 規定本是為(wei) 了規範相關(guan) 從(cong) 業(ye) 人員的職業(ye) 資質，但在實踐中可能成為(wei) 一些地方民政部門硬性要求養(yang) 老機配備相關(guan) 人員的依據。

　　解決(jue) 農(nong) 村養(yang) 老難題，還是應當遵循市場規律，尊重農(nong) 村老年人的自主選擇。一方麵，農(nong) 村老人往往對價(jia) 格特別敏感，定價(jia) 超過一定範圍，入住率就會(hui) 大幅下降，使高標準的養(yang) 老成為(wei) 一種“不可及”的服務。另一方麵，除了價(jia) 格因素之外，還有農(nong) 村老人生活習(xi) 慣的問題。中國農(nong) 村與(yu) 城市的文化生活完全不同，費孝通先生就曾用“鄉(xiang) 土社會(hui) ”“熟人社會(hui) ”來描述這種特征，一方麵是安土重遷、故土難離，另一方麵是“小圈子社會(hui) ”，習(xi) 慣於(yu) 與(yu) 熟人打交道。

　　在這種文化傳(chuan) 統浸淫熏陶下的老人，雖然客觀上需要養(yang) 老機構提供的熱飯熱菜、日常體(ti) 檢、清潔服務，但同時也希望能時常圍著老房子遛遛彎，跟老鄰居聊聊天，在菜園裏侍弄蔬菜花草。他們(men) 對機構養(yang) 老的最大期待是一種“不離鄉(xiang) 不離土的家門口的養(yang) 老機構”，或許未必那麽(me) 齊整和規範，但隻要價(jia) 格實惠、幹淨衛生，能夠提供一日三餐，急事有人照應，就能解決(jue) 很大問題。

　　農(nong) 村養(yang) 老機構應因地製宜、因時製宜，一味追求高標準，其效果可能會(hui) 適得其反。《中共中央國務院關(guan) 於(yu) 實施鄉(xiang) 村振興(xing) 戰略的意見》《中共中央國務院關(guan) 於(yu) 建立健全城鄉(xiang) 融合發展體(ti) 製機製和政策體(ti) 係的意見》都明確提出，要“構建多層次農(nong) 村養(yang) 老保障體(ti) 係，創新多元化照料服務模式”。製定農(nong) 村養(yang) 老機構的設立條件和政策要求，也應當循著這個(ge) 大方向去。

　　（轉載請注明來源“光明網”，作者“光明網評論員”）