你有沒有過這樣的經曆，一覺醒來突然脖子就動不了了，一動就疼，甚至連帶半拉肩膀一起疼？“落枕了，忍一天就好了。”你可能會(hui) 不以為(wei) 意。不過，落枕看似平常，卻是一種早期的頸椎病。骨科醫生提示，四類嚴(yan) 重落枕情況，別耽擱，得去醫院。

　　我們(men) 為(wei) 什麽(me) 會(hui) 落枕？

　　在骨科門診中遇到很多病人，就診時會(hui) 跟醫生說，他早晨起床後突然覺得脖子疼痛，自己貼點膏藥，但過幾天症狀卻越來越重了，甚至起床或翻身時都要用手托著，不然疼得更厲害了。患者會(hui) 有疑問，“我的脖子以前都是好好的，這是怎麽(me) 了？”出現這種情況的病人大部分是“落枕”了。

　　落枕是由頸肩部肌肉 ( 以斜方肌、胸鎖乳突肌、肩胛提肌為(wei) 主 ) 痙攣、肌張力驟然增高，或頸椎小關(guan) 節紊亂(luan) ，造成頸肩部疼痛，活動受限製的一種急性疾病。本病較為(wei) 常見，可發生於(yu) 任何年齡，病程由數日至數周不等。

　　到底什麽(me) 導致了落枕？其實，落枕屬於(yu) 早期頸椎病——頸型頸椎病。常見的原因包括：睡姿不良，頭頸過度偏轉，枕頭不適（過高、過低、過硬）導致頸部肌肉長期處於(yu) 緊張狀態的靜力性損傷(shang) ；長期缺乏鍛煉、低頭伏案引起頸椎不穩導致的小關(guan) 節紊亂(luan) ；頸肩部受風寒侵襲等原因導致項背部肌肉氣滯血淤，經絡痹阻等，上述因素均可誘發落枕。

　　這四類患者抓緊就醫

　　落枕是頸椎病的早期表現，以頸肩局部疼痛、活動受限為(wei) 主，保守治療均可取得很好的療效。“落枕”最大的痛苦是頸肩部疼痛、僵直。應對上，首先患者要減少活動，臥床休息，也可佩戴頸托限製頸部活動。其次，使用非甾體(ti) 類消炎鎮痛藥物以及肌肉鬆弛劑。同時，也可選擇外用乳膏類藥物、膏藥、熱敷等作為(wei) 輔助治療。

　　此外，正規的推拿、針灸、按摩、理療等也可以協助快速緩解症狀，縮短病程。這裏要特別注意的是，暴力、不恰當的治療手法可能會(hui) 加重病情，甚至引起不可逆的後果。

　　上麵說了，落枕雖然常見，但也不能掉以輕心。特別是以下四類患者，需要格外注意：

　　經常反複出現“落枕”且大齡的患者；

　　合並上肢放射性（像過電一樣）疼痛、手指麻木的患者；

　　雙手乏力、行走不穩（行走時如踩棉花）的患者；

　　合並發熱、盜汗、短期內(nei) 體(ti) 重快速減輕、夜間疼痛明顯影響睡眠的患者。

　　這些患者建議到骨科脊柱專(zhuan) 科門診就診，進一步排除嚴(yan) 重頸椎病、頸椎感染或腫瘤的可能性，避免延誤疾病的治療。

　　預防落枕多做這幾個(ge) 動作

　　防止落枕，還需要從(cong) 工作、生活中做起，時刻注意保護頸椎。

　　第一，工作中避免長期低頭伏案，可適當調整電腦屏幕高度及角度，適當縮短手機使用時長，間斷改變工作姿勢、活動頸肩部，緩解肌肉痙攣。

　　第二，避免長期躺床上看手機，讓頸肩部肌肉休息時得到徹底放鬆。

　　第三，選擇合適的枕頭，高度以肩外緣至耳緣高度為(wei) 宜，軟硬度合適。個(ge) 人比較推薦蕎麥枕，除了便宜，易購買(mai) 外，還可以根據自己的舒適需要調節高度（矮了局部折一折墊高，高了局部壓一壓降低），保證良好的睡眠。

　　第四，平時注意強化頸肩部肌肉鍛煉。首先推薦規律遊泳鍛煉，小燕飛、平板支撐等活動亦可。此外，工作中可進行頭頸相抗鍛煉，雙手交叉抱於(yu) 腦後，頭部後伸同時雙手向前用力對抗，疼痛時禁止任何形式鍛煉。

　　文/容威（北京清華長庚醫院）