基本醫療保障關(guan) 係到群眾(zhong) 看病就醫和醫療衛生事業(ye) 發展。當前我國基本醫保參保情況如何？如何將更多新藥好藥納入醫保？如何守護好人民群眾(zhong) 的“救命錢”？

　　針對公眾(zhong) 關(guan) 心的熱點，國家醫保局相關(guan) 負責人在5月18日舉(ju) 行的國新辦“權威部門話開局”係列主題新聞發布會(hui) 上進行了回應。

　　全國人口參保率穩定在95%左右 健全世界最大基本醫療保障網

　　“5年來，我們(men) 不斷健全世界最大的基本醫療保障網。”國家醫保局局長胡靜林在發布會(hui) 上介紹，2018年至2022年，全國人口參保率穩定在95%左右，職工醫保和城鄉(xiang) 居民醫保政策範圍內(nei) 住院費用報銷比例分別達到80%和70%左右。

　　全民參保是醫保事業(ye) 發展的一項基礎性、全局性工作。國家醫保局副局長施子海表示，國家醫保局將從(cong) 四個(ge) 方麵持續推進參保擴麵提質：

　　通過數據比對提高參保擴麵精準性，完善覆蓋全民的參保數據庫；通過部門聯動提高參保擴麵針對性，進一步提高大學生、新生兒(er) 、流動人員和農(nong) 民工參保率；通過優(you) 化服務提高參保擴麵便利性，加強與(yu) 稅務部門協作，為(wei) 參保人員提供“一站式”服務等。

　　為(wei) 穩步實現農(nong) 村低收入人口基本醫療有保障，堅決(jue) 守牢不發生因病規模化返貧的底線。國家醫保局將在推動建立多元化醫療救助體(ti) 係，完善統一規範的醫療救助製度，完善高額費用負擔患者綜合幫扶機製等多方麵持續發力。

　　將更多新藥好藥納入醫保 持續提升參保群眾(zhong) 用藥保障水平

　　近年來，國家醫保局采取醫保談判、集中帶量采購、改革居民慢性病保障方式等多種措施，持續減輕群眾(zhong) 看病就醫負擔。

　　國家醫保局副局長李滔介紹，5年來，國家醫保目錄累計新增618種藥品，涵蓋新冠感染、腫瘤、心腦血管疾病、罕見病、兒(er) 童用藥等臨(lin) 床治療領域。

　　為(wei) 提高藥品可及性，國家醫保局聯合國家衛生健康委出台談判藥品“雙通道”等政策，支持目錄落地實施。截至2022年12月底，全國已經有20.9萬(wan) 家定點醫院和藥店配備目錄談判藥品。

　　據介紹，國家組織集采333種藥品平均降價(jia) 超50%，集采心髒支架、人工關(guan) 節等8種高值醫用耗材平均降價(jia) 超80%，連同地方聯盟采購，累計減負約5000億(yi) 元。

　　下一步，國家醫保局將持續推進醫藥集中帶量采購的擴麵提質：

　　從(cong) 國家層麵看，2023年已開展第八批藥品集采，接下來還將開展第四批高值醫用耗材集采，主要針對眼科人工晶體(ti) 和骨科運動醫學類耗材，並將適時開展新批次藥品集采。

　　從(cong) 地方層麵看，將重點對國家組織集采以外的化學藥、中成藥、幹擾素以及神經外科耗材、體(ti) 外診斷試劑等開展省際聯盟采購。

　　守護好人民群眾(zhong) 的“救命錢” 推動更多便民舉(ju) 措落地

　　胡靜林介紹，5年來，通過飛行檢查、專(zhuan) 項治理、日常監管等手段，推動形成了醫保基金監管的高壓態勢。下一步，國家醫保局將繼續加大飛行檢查力度，深入開展打擊欺詐騙保專(zhuan) 項整治，強化大數據監管，構築全社會(hui) 監督防線，完善基金總額預算、集采藥品結餘(yu) 留用等政策。

　　為(wei) 解決(jue) 異地就醫報銷不方便的問題，國家醫保局大力推進跨省異地直接結算，目前全國住院費用、普通門診費用、門診慢特病的跨省聯網定點醫療機構分別達到6.88萬(wan) 家、38.21萬(wan) 家和2.46萬(wan) 家。

　　胡靜林介紹，國家醫保局將繼續擴大覆蓋範圍，推動更多定點醫療機構納入異地就醫聯網結算範圍，並繼續優(you) 化備案流程，鼓勵更多地區開展自助備案，方便群眾(zhong) 異地就醫。

　　隨著人口老齡化程度不斷加深，失能老年人數量不斷增長，長期護理保障問題逐步成為(wei) 社會(hui) 焦點。截至2022年底，長期護理保險參保人數達到1.69億(yi) ，累計有195萬(wan) 人享受待遇。

　　胡靜林表示，國家醫保局將持續深入抓好現有試點，對前期試點中已形成的多方共擔籌資機製、公平適度待遇保障機製等進行完善。同時，推動地方健全落實國家層麵已明確的失能等級評估標準。

　　助力“三醫”協同發展 積極助力商業(ye) 醫療保險發展

　　李滔介紹，國家醫保局成立以來，注重發揮醫保在“三醫”聯動改革中的基礎性作用，促進醫療保障與(yu) 醫療服務體(ti) 係、藥品供應保障體(ti) 係的良性互動、協同改革，推動減輕群眾(zhong) 就醫負擔，促進醫療機構高質量發展，支持鼓勵醫藥技術創新。

　　下一步，國家醫保局將製度化常態化開展集中帶量采購，完善醫藥服務價(jia) 格形成機製，深化醫藥服務供給側(ce) 改革；支持深化以公益性為(wei) 導向的公立醫院改革，協同推進優(you) 質醫療資源擴容和區域均衡布局；推進醫保改革與(yu) 醫藥創新相互促進。

　　國家醫保局副局長黃華波介紹，在厘清基本醫療保險和商業(ye) 醫療保險責任邊界的基礎上，醫保部門采取了推動信息共享、支持經辦協同、提升基金效能等措施，助力商業(ye) 醫療保險發展。

　　“下一步，我們(men) 將會(hui) 同相關(guan) 部門，積極探索基本醫保和商業(ye) 醫療保險協同發展、互補互促的適宜路徑和有效模式，更好滿足人民群眾(zhong) 多層次醫療保障需求。”黃華波表示。（記者彭韻佳、顧天成）