306名醫務社工，分布在北京的101家醫療機構，他們(men) 通過個(ge) 案跟蹤、小組支持等專(zhuan) 業(ye) 方法，為(wei) 患者及家屬提供心理疏導、困難救助等人文服務，他們(men) 也像是醫患之間的潤滑劑，努力讓醫學更有溫度。

　　醫務社工在北京已經試行3年，成為(wei) 改善患者就醫體(ti) 驗的重要舉(ju) 措。北京市衛健委副主任葉小敏介紹，主題教育開展以來，該部門協同醫療機構著力提升醫療服務，更全麵地布局醫務社工也是其中的關(guan) 鍵舉(ju) 措。北京市衛健委遴選了25項示範項目，在醫院病房、急診、門診等不同場域提供醫務社工服務，特別是覆蓋了兒(er) 童血液病、唇齶裂、青少年情緒障礙等不同病種。截至目前，活躍在各類醫療機構的醫務社工已為(wei) 患者提供個(ge) 案服務4000餘(yu) 人次，小組服務5700餘(yu) 人次，社區服務3.7萬(wan) 餘(yu) 人次。

　　北京市衛健委在調研中發現，暑期是全國不少患兒(er) 來北京就醫的高峰，唇齶裂兒(er) 童、血液病兒(er) 童也是需要重點關(guan) 注的群體(ti) 。在北京大學口腔醫院黨(dang) 委副書(shu) 記、副院長江泳看來，對唇齶裂患兒(er) 來說，手術隻是治療的第一步，後續的護理、語言訓練也是整個(ge) 治療不可或缺的環節，需要更多個(ge) 性化的關(guan) 注，包括心理的支持。今年兩(liang) 名新加入醫院的醫務社工，在幫助唇齶裂兒(er) 童治療方麵發揮了積極作用。

　　唇齶裂患兒(er) 入院手術前，醫務社工都會(hui) 和家長建個(ge) 微信群，介紹住院的注意事項，答疑解惑，幫忙辦理住院。住院當天，還要通過問卷調查或者麵談，了解家長和患兒(er) 的困難，提供一定的心理疏導和術前指導。手術後，還會(hui) 陪伴患兒(er) ，給家長教授喂養(yang) 知識，心理疏導也會(hui) 持續進行。

　　對一些特殊的患兒(er) ，醫務社工則提供更精準的幫助。今年5月，北京大學口腔醫院收治了一名唇齶裂女童，陪她來就醫的隻有爸爸。孩子的母親(qin) 剛過世不久，家裏還欠了一屁股債(zhai) 。醫務社工注意到，因缺失母愛，又不能清晰說話，孩子有比較嚴(yan) 重的心理問題，父親(qin) 也是格外焦慮。

　　在醫務社工看來，不僅(jin) 要協助孩子順利手術，更要積極為(wei) 這對父女提供心理支持。除了常規的噓寒問暖外，醫務社工在醫院內(nei) 征集誌願者做孩子的“雲(yun) 媽媽”，彌補孩子缺失的母愛，同時，還在醫院搭建的“愛心公益交流群”為(wei) 孩子募集衣物和學習(xi) 用品。

　　手術順利完成，孩子的眼睛也亮了起來。出院時，手術前一直眉頭緊鎖的父親(qin) 已經不那麽(me) 焦慮，“會(hui) 好好生活，好好帶孩子”是他不斷向醫務社工念叨的，話語間重拾了對生活的希望。

　　在醫務社工的組織下，北大口腔醫院的職工捐出圖書(shu) ，在唇齶裂病房設立了圖書(shu) 角，還招募了大學生誌願者開展“閱讀繪本，分享故事”小組活動，通過活動緩解家長的焦慮，帶給孩子歡樂(le) 。

　　首都兒(er) 科研究所（以下簡稱“兒(er) 研所”）是北京最早設立醫務社工的醫療機構，有4名醫務社工，服務覆蓋20多個(ge) 臨(lin) 床科室，每年服務患兒(er) 超過2500人次。主題教育開展以來，兒(er) 研所開展了“血液病兒(er) 童治療初期醫務社會(hui) 工作介入”項目，運用病房陪伴、心理疏導、藝術療愈、小組支持等專(zhuan) 業(ye) 方法，解決(jue) 患兒(er) 和家屬因疾病產(chan) 生的心理、經濟、康複等疾病應對方麵的問題。

　　兒(er) 研所黨(dang) 委書(shu) 記劉中勳說，兒(er) 童血液病治療周期長、家長心理壓力大、家庭社會(hui) 支持不足，讓醫務社工更多地關(guan) 注這些患病兒(er) 童家庭，是兒(er) 研所解民憂、辦實事的舉(ju) 措。

　　白血病患兒(er) 汐汐給劉中勳留下了深刻印象，原本活潑開朗的她，因長期住院，脾氣變得暴躁，經常不配合治療。汐汐的主管醫生找來了醫務社工，希望能幫到她。

　　劉中勳說，醫務社工有較強的專(zhuan) 業(ye) 性，他們(men) 多次去探訪汐汐，鼓勵孩子充分表達，快速建立起信任關(guan) 係。針對情緒問題，又借鑒焦點問題短程治療理論，幫助汐汐認識疾病，引導她分析、覺察和調節不良情緒。

　　醫務社工在進行心理疏導的同時，也向汐汐的媽媽傳(chuan) 授溝通技巧，促進親(qin) 子溝通。經過一個(ge) 月的跟蹤支持，汐汐的情緒問題和依從(cong) 性有了很大改善。

　　由於(yu) 開展醫務社工時間較長，兒(er) 研所在患者心理援助方麵有了較成熟的經驗，不斷圍繞患者需求進行服務創新，探索了“醫務社工+接訴即辦”模式。醫務社工負責接聽醫院的患者熱線，了解患者的急難愁盼，及時提出解決(jue) 方案，改善醫療服務。

　　葉小敏表示，除了綜合醫院外，北京市也在專(zhuan) 科醫院、基層衛生服務機構推行醫務社工。尤其是針對醫務社工發展基礎相對薄弱的社區衛生服務機構，加大扶持力度，開展課題研究，推動建立社區社工與(yu) 醫務社工對接機製，探索醫務社工在基層落地的實現路徑。

　　北京市朝陽區東(dong) 風社區衛生服務中心副主任劉金鳳對此感觸頗深。這家社區醫院日常服務6.3萬(wan) 人，承擔著轄區居民慢病管理的職責，糖尿病共同照護門診是該中心的特色科室之一。

　　劉金鳳說，醫務社工的加入，解決(jue) 了社區醫院醫護團隊對糖尿病患者健康教育時間不足、患者自我管理能力較低、對規範管理依從(cong) 性較差等問題。

　　目前，在這家社區衛生中心，醫務社工加入了社區糖尿病患者的醫療照護團隊。醫務社工通過麵對麵訪談，發現糖尿病患者普遍存在恐懼並發症、控糖信心不足、家人支持不足等心理問題。

　　醫務社工運用專(zhuan) 業(ye) 視角，組織“認知小組”，借助小遊戲營造輕鬆愉快的溝通環境，改變患者對疾病的錯誤認知，讓其充分理解規範治療的意義(yi) ；組織“知識小組”，搭建醫患溝通平台，由醫護團隊宣講健康知識，讓患者有能力自己做好健康管理；組織“支持小組”，開展團體(ti) 信任和互助協作類遊戲，完善患者社會(hui) 支持網絡，幫助患者建立控糖信心。

　　基層醫療機構也在借此探索基層醫務社工介入慢病管理新模式，劉金鳳說，他們(men) 執行的糖尿病患者管理項目也是北京市衛健委的培育項目，是落實主題教育學習(xi) 成果的一項實際舉(ju) 措。項目期間共開展小組活動15次，受益患者122人次，糖尿病患者的依從(cong) 性明顯改善，自我管理的能力明顯提升，血糖也逐步控製達標。

　　葉小敏說，北京還將持續提升醫務社工的服務水平，在人才培訓、行業(ye) 標準、資源整合等方麵提供專(zhuan) 業(ye) 支撐，同時加強醫校合作，推動高校與(yu) 醫療機構建立聯合培養(yang) 機製。北京已經啟動了醫務社工駐點項目，向有發展意願且服務專(zhuan) 業(ye) 性不足的醫療衛生機構派駐醫務社工，目前已完成首批30家醫療衛生機構派駐工作，正啟動第二批15家遴選派駐工作，繼續推動醫務社工發展，助力首都健康事業(ye) 高質量發展。

　　中青報·中青網記者 劉世昕 來源：中國青年報