心慌、胸悶、耳鳴、眼睛酸脹、記憶力減退、狂出汗……

　　這些“非典型”症狀 竟然是頸椎病鬧的

　　一提起頸椎病，大家往往會(hui) 想到脖子連帶著肩膀疼、胳膊變麻木等症狀。其實，頸椎病的類型不同，它的表現也有別。就有這麽(me) 一種頸椎病，它的勢力逐年壯大，且特別“偏愛”中青年人。被這種頸椎病盯上，往往會(hui) 出現心慌、胸悶、耳鳴、眼睛酸脹、記憶力減退、狂出汗等“非典型”症狀，甚至被誤診為(wei) 精神類疾病。今天，疼痛科醫生就來給大家揭秘這種相對“小眾(zhong) ”的頸椎病。

　　案例回放：困擾張阿姨的怪病

　　58歲的張阿姨多年來被一個(ge) 怪病折磨得非常難受。起初隻是一次心情很不好之後發生耳鳴現象，到後來張阿姨便經常感覺頸部肩部肌肉輕微酸痛，手微麻，眼球凸痛，去做了很久按摩也沒多少好轉。再後來還經常惡心，沒胃口，出現較嚴(yan) 重的吞咽不適感(有異物感，很難受)，有時伴有流淚和心慌。逐漸地，心前區憋悶感、頭暈、頭痛、寒戰、饑餓感以及呼吸困難等等狀況都冒出來了。這個(ge) 怪病折騰得張阿姨頭暈惡心，心情煩躁，睡眠不好，一陣陣的全身出汗，衣服經常濕透，還反反複複感冒。因此，不管多熱的天她都要把自己捂得嚴(yan) 嚴(yan) 實實。

　　但張阿姨去醫院從(cong) 頭到尾檢查了很多次，除了有點肺炎、血脂高以外沒有其他異常，反反複複做24小時動態心電圖，也沒有嚴(yan) 重的異常。最終，她被醫院定了個(ge) “植物神經紊亂(luan) 、抑鬱症、焦慮症”，開了治療抑鬱焦慮的藥物。可吃了一段時間，張阿姨的問題並沒有解決(jue) ，已經嚴(yan) 重影響了工作和生活。

　　說到這，大家誰能想到張阿姨患的是一種頸椎病。

　　這種頸椎病 更偏愛中青年人

　　不過，跟平常我們(men) 經常見到的脖子疼、肩膀疼、胳膊麻木的神經根型、頸型頸椎病不一樣，張阿姨的頸椎病是一種相對比較少見的類型——交感型頸椎病。

　　所謂交感型頸椎病，是由於(yu) 椎間盤退變和節段性不穩定等因素，引發對頸椎周圍的交感神經末梢刺激，產(chan) 生交感神經功能紊亂(luan) 。由於(yu) 椎動脈表麵富含交感神經纖維，當交感神經功能紊亂(luan) 時常常累及椎動脈，導致椎動脈的舒縮功能異常。　　因此交感型頸椎病在出現全身多個(ge) 係統症狀的同時，還常常伴有椎-基底動脈係統供血不足的表現，診斷較難。目前，尚缺乏客觀的診斷指標。

　　交感型頸椎病的發病人數有著逐年升高的趨勢，發病率約為(wei) 3.8%至17.6%。這在頸椎病各型中的占比約為(wei) 10%至25%。交感神經型頸椎病患者，其年齡在44歲以下及45至50歲這兩(liang) 個(ge) 年齡段的人數最多， 約占總人數的八成。且全部患者中女性居多，占比為(wei) 61.04%。

　　症狀百變 耳鳴惡心還憋氣

　　交感神經型頸椎病的症狀繁多，多數表現為(wei) 交感神經興(xing) 奮症狀，少數為(wei) 交感神經抑製症狀。其發病症狀按照出現頻率高低排序， 排在前兩(liang) 位的是頸項背僵硬、酸脹、疼痛等不適(發生率83.12% ) 及頭暈、頭昏、眩暈( 發生率81.17%)。交感型頸椎病患者大多首先出現慢性頸肩痛，而後出現頭暈等交感神經症狀。從(cong) 頸肩痛進展為(wei) 頭暈最長時間為(wei) 276 個(ge) 月，最短3 個(ge) 月，平均(68.98±64.42)個(ge) 月。

　　此外，據統計，在所有交感型頸椎病病人中，有71.82%累及消化係統出現咽喉部異物感、惡心或胃腸功能紊亂(luan) ；83.64%出現心慌等心血管係統症狀；63.64%出現胸悶憋氣等呼吸係統症狀；48.18%出現出汗增多等汗腺分泌功能異常；81.82%出現視物模糊、眼睛酸脹、幹澀流淚、畏光等眼部症狀；68.18%出現記憶力下降；60.91%出現耳鳴甚至聽力減退、耳底區疼痛等症狀；70.00%出現四肢發涼、麻脹等感覺。

　　防外傷(shang) 重保暖

　　症狀明顯早治療

　　日常生活中我們(men) 要怎樣保養(yang) 頸椎呢？

　　頸椎要保暖並增加營養(yang) 在注意頸椎保暖的同時盡量不穿比較重的或衣領較高的衣服，避免頸部和肩部受到壓迫。適當吃些海帶及肝髒類食品，補充營養(yang) 。

　　保持良好的學習(xi) 工作習(xi) 慣 在學習(xi) 工作中，間隔2小時要休息片刻，適當做些頸部、肩部、腰部和舒展活動，必須長期形成一個(ge) 良好的習(xi) 慣。

　　謹防頸部外傷(shang) 青少年時代的頸椎外傷(shang) 是中年後發生頸椎病的重要原因。往往年輕時症狀不明顯，但年齡大後症狀會(hui) 慢慢顯露出來。所以，一旦發生意外，需早期治療。

　　出現症狀早治療 如頸椎病和交感神經症狀都比較明顯，建議及時就診。以便盡早進行康複、藥物、手術幹預治療，如按摩、牽引、針灸、微創手術等，以緩解疼痛及減少複發，促進恢複。 在治療交感型頸椎病方麵，超微創脈衝(chong) 射頻手術有創傷(shang) 小、不全麻、恢複快、花費少等優(you) 勢。超微創治療頸椎病是在高清影像引導設備下進行的，病灶靶點清晰，可以直達病變神經附近，提高了手術的安全性和有效性。

　　文/楊玉成 鄭淑月 李娟紅

　　(北京世紀壇醫院)