疫情下,一場挽救先心病胎兒的“生命接力賽”
李治國
“麻醉科醫生已就位!”
“孕婦已推入手術室!”
“120救護車已抵達現場!”
“新生兒(er) 生命體(ti) 征平穩!”
“上海兒(er) 童醫學中心接診醫生已到!”
……
4月7日,在上海嚴(yan) 峻的疫情下,上海市第一婦嬰保健院院內(nei) 的一場挽救一位患先天性心髒病胎兒(er) 的“生命接力賽”緊張上演。
“哇——”聽到新生寶寶的啼哭,手術室裏的所有人都露出了欣慰的笑容。連日來,胎兒(er) 醫學科、手術麻醉科、新生兒(er) 科等一眾(zhong) 醫護人員和相關(guan) 職能部門緊繃的心弦,隨著寶寶順利誕生的好消息傳(chuan) 來,終於(yu) 鬆了片刻。
時間撥回2個(ge) 月前。一對來自外省市的夫妻,因孕婦腹中胎兒(er) 查出先天性心髒病,來到一婦嬰就診,他們(men) 尋求對宮內(nei) 胎兒(er) 的精準診斷,希望能夠得到一個(ge) 有科學說服力的結論:肚子裏的孩子病情究竟如何?是否能有積極的治療方案?
在一婦嬰胎兒(er) 醫學科主任孫路明的帶領下,團隊很快明確診斷:宮內(nei) 胎兒(er) 患有一種嚴(yan) 重的先天性心髒病——完全性大動脈轉位(室間隔完整型),在排除其他問題後,由胎兒(er) 醫學科、新生兒(er) 科和上海兒(er) 童醫學中心心胸外科專(zhuan) 家參與(yu) 的多學科會(hui) 診評估了該胎兒(er) 的預後:隻要出生後轉診及時、手術幹預到位,就可以有非常好的生存預期。
一番掙紮和糾結後,這對夫妻勇敢地決(jue) 定繼續妊娠,在一婦嬰生下寶寶,待寶寶出生後積極手術治療。
2個(ge) 月以後,在上海留宿已久的孕婦終於(yu) 即將迎來分娩,但上天偏偏要繼續考驗這對年輕夫妻和腹中的胎兒(er) 。此時,上海的疫情防控形勢到了異常嚴(yan) 峻的時刻,“產(chan) 前(監護)-產(chan) 時(分娩時機/分娩方式確定)-產(chan) 後(新生兒(er) 處置)”——這一在平日裏習(xi) 以為(wei) 常、運行毫無障礙的一體(ti) 化管理流程,在特殊時期卻由於(yu) 人力、資源的受限而麵臨(lin) 額外的挑戰。
在孕婦入院待產(chan) 前,為(wei) 了做好無縫銜接,並為(wei) 各種可能的突發事件做好預案,孫路明再次組織了“非常時期”的線上多學科討論,一婦嬰醫務科科長李曉翠,新生兒(er) 科主任劉江勤、醫生周鳴,手術麻醉科主任劉誌強,東(dong) 院手術室護士長陳薇,兒(er) 童醫學中心心胸外科教授張海波、孫彥雋,心血管重症監護中心主任朱麗(li) 敏等一起參與(yu) 討論。同時,浦東(dong) 新區婦幼中心主任施君瑤積極幫助協調醫院與(yu) 120急救中心之間的對接。在“一切為(wei) 了弱小的生命”這一信念的支撐下,多學科專(zhuan) 家全力以赴,最終形成了一套“精確到分鍾”的分娩轉診方案。
“決(jue) 戰時刻”很快來臨(lin) ,每一個(ge) 環節都需要精準的時間節點,每一名成員都有明確的分工。一婦嬰胎兒(er) 醫學科、新生兒(er) 科、手術麻醉科拿出十二分的精神來打這場戰役。
隨著聯合工作群裏的消息不斷更新,好消息一個(ge) 接一個(ge) 傳(chuan) 來:孕婦推入手術室中,手術麻醉科主任劉誌強協調麻醉方案的實施,急救中心120救護車接上了兒(er) 童醫學中心接診醫生,救護車抵達現場。
4月7日,伴著一聲響亮的啼哭,這個(ge) 幼小的生命不懼病魔的威脅,堅強地來到了這個(ge) 世界。
新生兒(er) 科團隊立即展開了複蘇評估和生命支持,在極短的時間內(nei) 把寶寶的生命體(ti) 征維持到平穩的水平。因為(wei) 目前的疫情防控規定,家屬隻能在住院部外焦急地踱步。
“來了,來了!”孩子推出來的那一刻,年輕的爸爸衝(chong) 到救護車邊,看著醫護人員將這個(ge) 稚嫩卻又堅強的小生命,推入轉運救護車中,移交到來自上海兒(er) 童醫學中心心髒重症監護中心醫護手中,終於(yu) 鬆了一口氣。推車中的寶寶膚色紅潤,不時揮動著他的小胳膊小腿,似乎在回應著大家。
轉診順利推進!前方的好消息傳(chuan) 到了兒(er) 童醫學中心,在那裏待命的醫護團隊早已經做好了準備。大家都知道:經曆了那麽(me) 多曲折,這個(ge) 孩子的生命之旅才剛剛開始,大家都要盡全力去為(wei) 他拚一個(ge) 未來。
隨著救護車駛入兒(er) 童醫學中心,該院心胸外科團隊接過了沉甸甸的交接棒,開始了新一輪的緊張救治。4月8日下午,兒(er) 童醫學中心傳(chuan) 來喜訊,張海波教授已成功為(wei) 先心病患兒(er) 做了手術。
這一場“接力賽”,算不上驚天動地的奇跡,卻是疫情陰霾之下一道充滿希望的生命之光。一眾(zhong) 醫者對胎兒(er) 生命的敬畏珍視、兩(liang) 院領導的高度重視、多學科緊密無間的通力合作、婦幼係統對母嬰安全的大力支持,讓這個(ge) 孩子開啟了人生階段的新起點。
而在一婦嬰胎兒(er) 醫學科,更多場對危急重症胎兒(er) 的救治仍在進行中:不遠千裏前來就診的雙胎輸血綜合征媽媽,經過胎兒(er) 鏡手術成功保住了兩(liang) 個(ge) 孩子;對宮內(nei) 嚴(yan) 重貧血的胎兒(er) 進行多次宮內(nei) 輸血治療;對多個(ge) 複雜性雙胎的嚴(yan) 重並發症進行宮內(nei) 幹預……病房裏來自全國各地的病人在非常時期互相鼓勵。
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