家庭主婦、操作電腦者、打字員等都是高發人群

　　又不打網球怎麽(me) 得了“網球肘”？

　　日常生活中，突然出現肘外側(ce) 疼痛、屈伸不利，甚至簡單家務都受影響，您會(hui) 想到什麽(me) ？很多人會(hui) 考慮是不是骨頭出了問題，但實際上您很可能患上了網球肘。不打網球怎麽(me) 會(hui) 被網球肘“盯上”？其實，患這個(ge) 病的人還真不在少數。

　　不隻是職業(ye) 病

　　多類人群高發

　　接近50%的網球運動員可能會(hui) 出現不同程度的肘關(guan) 節疼痛，因該病好發於(yu) 網球運動員，所以又稱為(wei) “網球肘”。後來人們(men) 發現，不隻是網球運動員，任何涉及過多和重複使用這些肌肉，反複做前臂旋轉、用力伸腕動作的職業(ye) 均是“網球肘”的高發人群，比如家庭主婦、理發師、操作電腦者、鋼琴演奏員、小提琴手、打字員、建築工人、泥瓦匠、石匠、鉗工等。且該病好發於(yu) 右手。

　　為(wei) 什麽(me) 會(hui) 患“網球肘”呢？肘關(guan) 節的反複用力伸屈，伸肌腱起點不斷受到牽拉是造成此病的主要原因，活動中牽拉過度，在肱骨外上髁附著處的肌腱和軟組織將發生不同程度的纖維撕裂，引起出血、水腫、粘連、瘢痕等炎症變化。

　　日常生活活動中，廚師長期端鍋炒菜，建築工人反複使用鐵錘叩擊，鋼琴老師長期抬肘演練鋼琴，特別是家庭主婦們(men) 長期用手搓洗衣服、買(mai) 菜提菜、切菜、拖地板、抱孩子以及其他需要用前臂和手腕活動的家務活過多時，同樣也可以使得肱骨外上髁這個(ge) 肌腱的集中附著處受到牽拉和刺激。久而久之這個(ge) 部位出現勞損，引起肱骨外上髁周圍慢性無菌性炎症，肌腱退變，引起肘關(guan) 節外側(ce) 疼痛。因此，“網球肘”這個(ge) 稱謂是不完全準確的，不打網球同樣也可以患“網球肘”。

　　從(cong) 酸脹到握物無力

　　教你自我判斷“網球肘”

　　得了“網球肘”，患部疼痛是其主要表現。患者會(hui) 在用力抓握或提舉(ju) 物體(ti) 時感到患部疼痛。該病多數發病緩慢，網球肘在患病初期，患者隻是感到肘關(guan) 節外側(ce) 酸痛，患者自覺肘關(guan) 節外上方活動痛，疼痛有時可向上或向下放射，感覺酸脹不適，不願活動。

　　此外，手不能用力握物，握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等運動可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁處有局限性壓痛點，有時壓痛可向下發散，甚至在伸肌腱上也有輕度壓痛及活動痛，局部無紅腫，肘關(guan) 節伸屈不受影響，但前臂旋轉活動時可疼痛。嚴(yan) 重者伸指、伸腕或執筷動作時即可引起疼痛。有少數患者在陰雨天時自覺疼痛加重。

　　如何判斷自己是否得了“網球肘”？通常是通過疼痛部位和性質來判斷。最開始是肘關(guan) 節外側(ce) 的酸脹，然後開始疼痛，逐漸出現握物無力，當手腕用力背伸時疼痛加劇，嚴(yan) 重時疼痛可向前臂或肩臂部放射，抓持物體(ti) 時也會(hui) 出現疼痛，局部紅腫不明顯。通常情況，肘部的活動範圍並不受影響。

　　理療推拿不見效？

　　試試小針刀

　　“網球肘”是一種常見的但治療起來具有挑戰的疾病。該病屬於(yu) 勞損性疾病，患者出現症狀後應避免勞累，減少局部刺激。對於(yu) 發病時間短、疼痛嚴(yan) 重的病人，更要充分休息。

　　治療可采用針灸、推拿、理療等手段，在充分休息一段時間後症狀能得到明顯緩解，但容易複發。當這些處理無效時，就可考慮針刀治療。

　　針刀療法，是在傳(chuan) 統中醫理論指導下，吸收、融合現代醫學成果而形成的一門新學科。針刀是由金屬材料做成的，是在古代九針基礎上，結合現代醫學而發展形成的。因此，針刀可以說是一大類治療工具的總稱。其形狀和長短略有不同，直徑為(wei) 0.4-1.2毫米不等。分手持柄、針身、扁平刃口三部分，也有因形狀稱其為(wei) 刃針，通過對比圖可以直觀感受一下針刀器具大小，僅(jin) 僅(jin) 類似於(yu) 注射器針頭大小，形狀與(yu) 毫針類似。

　　針刀通過刺激、剝離粘連的肌腱、神經，對局部粘連進行鬆解，改善其血液循環、局部粘連情況，具有創口小(治療後針眼很小)、操作時間短(一般5-10分鍾)、療效顯著等特點。治療後，患者休息片刻即可回家，無需住院。

　　文/張軍(jun) (北京小湯山康複醫院)