本報記者 張 敏

　　為(wei) 鼓勵製藥產(chan) 業(ye) 發展，降低患者用藥成本，2022年11月21日，財政部等部門聯合發布《關(guan) 於(yu) 發布第三批適用增值稅政策的抗癌藥品和罕見病藥品清單的公告》(以下簡稱《公告》)。根據公告，自2022年12月1日起，對清單中的藥品，國內(nei) 環節可選擇按3%簡易辦法計征增值稅，進口環節減按3%征收增值稅。

　　在上述“降稅清單”中，不乏單支售價(jia) 超百萬(wan) 元的CAR—T藥品阿基侖(lun) 賽、瑞基奧侖(lun) 賽，也有PD-1藥品派安普利單抗、BTK抑製劑奧布替尼等明星產(chan) 品。

　　對此，巨豐(feng) 投顧高級投資顧問李建傑向《證券日報》記者表示，上述降稅針對的是罕見病、癌症等重大疑難病症，患者需要長期服藥、藥價(jia) 負擔偏高，將這類重大疑難病症相關(guan) 藥品納入適用增值稅，將有助於(yu) 藥品降價(jia) ，減輕患者的醫療負擔，未來適用範圍有望進一步擴大，使更多患者受益。

　　“降稅清單”持續擴容

　　自2018年以來，我國已先後公布了兩(liang) 批適用增值稅政策的抗癌藥品和罕見病藥品清單。

　　其中，第一批藥品清單分別包括：2018年對外發布的《關(guan) 於(yu) 抗癌藥品增值稅政策的通知》，涉及103個(ge) 製劑類藥品和51個(ge) 原料藥。2019年對外發布的《關(guan) 於(yu) 罕見病藥品增值稅政策的通知》，涉及21個(ge) 罕見病藥品和4個(ge) 原料藥；2020年發布的《第二批適用增值稅政策的抗癌藥品和罕見病藥品清單》中，39個(ge) 品種的抗癌藥品製劑以及14個(ge) 品種的罕見病藥物製劑加入了“降稅清單”。

　　據記者了解，在財政部等聯合發布的《第三批適用增值稅政策的抗癌藥品和罕見病藥品清單》(簡稱《清單》)中，45個(ge) 抗癌藥品、19個(ge) 罕見病藥品及7個(ge) 原料藥進入，且多為(wei) 近兩(liang) 年獲批的明星產(chan) 品。

　　例如，複星凱特的阿基侖(lun) 賽注射液為(wei) 2021年6月23日國家藥監局正式批準上市的國內(nei) 首款CAR-T細胞療法產(chan) 品；藥明巨諾的瑞基奧侖(lun) 賽注射液為(wei) 同年9月3日國內(nei) 獲批的第二款CAR-T細胞療法產(chan) 品；榮昌生物1類新藥維迪西妥單抗於(yu) 2021年6月獲批上市，為(wei) 我國首個(ge) 自主研發的ADC藥物。

　　“根據我國稅收政策，進口藥品的增值稅稅率為(wei) 13%。”東(dong) 方高聖財務總監楊秀仁向記者介紹，在成本、售價(jia) 相同的情況下，享受增值稅優(you) 惠，可提升企業(ye) 的利潤空間。

　　相關(guan) 企業(ye) 正在測試具體(ti) 影響

　　針對財政部等發布的上述公告，《證券日報》記者聯係了多家涉及上述《清單》藥品的企業(ye) ，對於(yu) 這一消息，多家企業(ye) 表示，具體(ti) 影響還在測算中。

　　楊秀仁向《證券日報》記者表示，“藥品降價(jia) 取決(jue) 於(yu) 企業(ye) 決(jue) 策及藥品的價(jia) 格彈性。藥品降價(jia) ，要考慮銷量提高是否能抵消毛利下降帶來的影響，這需要精確測算。”

　　在上述《清單》中，備受關(guan) 注的是“天價(jia) 抗癌藥”、每支售價(jia) 超過百萬(wan) 元的CAR-T產(chan) 品阿基侖(lun) 賽、瑞基奧侖(lun) 賽。根據國家醫療保障局11月16日公布的《2022年國家基本醫療保險、工傷(shang) 保險和生育保險藥品目錄調整通過形式審查的申報藥品名單》，瑞基奧侖(lun) 賽注射液進入新版醫保目錄申報名單。而去年，複星凱特的阿基侖(lun) 賽注射液通過了初步形式審查，但最終沒有進入正式談判。此次上述兩(liang) 款CAR-T產(chan) 品享受增值稅優(you) 惠政策，是否會(hui) 引發產(chan) 品降價(jia) ？

　　對此，藥明巨諾在回複《證券日報》記者采訪時表示，公司也留意到上述公告的發布，瑞基奧侖(lun) 賽在抗癌藥清單之列。企業(ye) 內(nei) 部的相關(guan) 團隊正在就此政策公告內(nei) 容以及業(ye) 務影響進行研究，目前暫無結論。

　　通過稅收調控鼓勵研發

　　目前，我國罕見病藥品主要依賴於(yu) 進口。記者注意到，罕見病用藥富馬酸二甲酯、氨吡啶、一氧化氮、丁苯那嗪、利司撲蘭(lan) 、維拉苷酶α等多款藥物尚未有國產(chan) 藥品上市。

　　通過稅收政策的調節，有望促進更多藥品進入國內(nei) 市場，並將助推國內(nei) 創新藥研發向這一領域聚集力量。

　　巨豐(feng) 投顧高級投資顧問遊曉剛向《證券日報》記者表示，名單中的藥品及原料都有靶向藥的特點，可以看出，靶向藥是未來相關(guan) 罕見病治療的重要研究方向，也為(wei) 企業(ye) 創新指明了研究方向。

　　李建傑表示，“國家對罕見病藥品給予增值稅優(you) 惠 ，將提高相關(guan) 企業(ye) 的積極性和主動性 ，促進更多企業(ye) 、更多相關(guan) 藥品的投入供應，有利於(yu) 藥品品類豐(feng) 富、有利於(yu) 市場價(jia) 格降低，在保障企業(ye) 利潤的基礎上促進藥品放量 ，從(cong) 而形成企業(ye) 產(chan) 銷的良性循環，有利於(yu) 企業(ye) 和醫療產(chan) 業(ye) 長期健康發展 。”（證券日報）