網傳(chuan) 新毒株更易侵犯消化係統，得囤些諾氟沙星

　　關(guan) 於(yu) 新冠腹瀉，這些事情應該知道

　　◎本報記者 陳 曦

　　2023年的第一天，“蒙脫石散”“整腸生”“諾氟沙星”成了熱搜詞。把它們(men) 送上熱搜的是朋友圈流傳(chuan) 的一則消息。

　　消息稱，1月3日國家開放入境，目前國外登頂的毒株是XBB.1.5。這種毒株主攻心腦血管和消化係統。所以，有條件的請準備蒙脫石散、補液鹽(或者買(mai) 兩(liang) 箱電解質飲料)、整腸生、益生菌片，諾氟沙星也來一盒。

　　胃腸道的不良反應由多種原因引起

　　根據美國疾控中心於(yu) 近日公布的數據，去年12月30日當周美國40.5%的新冠感染病例由奧密克戎亞(ya) 型毒株XBB.1.5引起。世界衛生組織在去年10月底就發表聲明，指出XBB.1.5是BA.2.10.1和BA.2.75亞(ya) 係的重組體(ti) 。

　　北京佑安醫院呼吸與(yu) 感染疾病科主任醫師李侗此前接受采訪時表示，沒有發現XBB.1.5更容易侵犯心腦血管係統和消化係統。

　　之所以一些患者在感染新冠病毒後會(hui) 出現腹瀉等症狀，北京胸科醫院消化內(nei) 科專(zhuan) 家何玉琦分析，這是因為(wei) 胃腸道是病毒潛在的傳(chuan) 播途徑和靶器官。不過現在，奧密克戎變異株的毒力已大大降低，對胃腸道黏膜的損傷(shang) 程度也顯著減弱。

　　同時，考慮患者感染奧密克戎病毒後常伴有發熱，隨著體(ti) 溫升高，患者消化酶活性隨之降低，因此會(hui) 有一部分人出現食欲減退、腹瀉、惡心、嘔吐、厭食等消化道症狀。

　　除了病毒帶來的消化道症狀，患者發熱後服用的非甾體(ti) 抗炎藥、中成藥等對症治療藥物，也會(hui) 引起胃腸道的不良反應。

　　服用諾氟沙星不僅(jin) 無用而且有害

　　那麽(me) 用網上說的這些藥物來治療新冠病毒引起的腹瀉靠譜嗎？

　　“蒙脫石散是一種治療腹瀉常用的輔助藥物，可以吸附病原體(ti) 和毒素，因此一般在臨(lin) 床上，一旦患者發生嚴(yan) 重腹瀉，一天超過七八次水樣便，醫生就會(hui) 讓其服用蒙脫石散來減輕腹瀉症狀。”天津醫科大學總醫院消化科主任醫師曹曉滄說，“不過蒙脫石散不能殺滅引起腹瀉的病原體(ti) ，所以隻是成人及兒(er) 童急、慢性腹瀉的對症治療藥物。”

　　同時，北京大學口腔醫院口腔黏膜科主任醫師劉宏偉(wei) 表示，蒙脫石散有副作用，其顆粒比較難排出體(ti) 外，大量留在體(ti) 內(nei) 可能造成便秘。

　　“整腸生和其他益生菌補充劑等的主要功能是調節胃腸道菌群。整腸生的主要適應症就是細菌或真菌引起的急、慢性腸炎、腹瀉。”曹曉滄介紹，其治療原理就是用細菌對抗致病細菌，通過生物占位效應，把致病細菌“幹掉”。雖然無法對抗病毒，但是對於(yu) 腹瀉後胃腸道菌群失調還是有一定的防治作用。

　　“如果說，對於(yu) 新冠病毒感染引起的腹瀉，服用蒙脫石散和整腸生還屬於(yu) 對症治療，那麽(me) 服用諾氟沙星則不僅(jin) 無用而且有害。”曹曉滄強調，諾氟沙星是廣譜抗生素的一種，常用於(yu) 細菌引起的腹瀉，如腸炎、痢疾類病症，而對於(yu) 非細菌性感染的腹瀉完全無效。而且本來隻是病毒引起的腹瀉，濫用了抗生素，就會(hui) 使腸道原本的菌群失調，反而會(hui) 加重病情。

　　此外，據央視網微博消息，服用諾氟沙星會(hui) 阻礙骨骼的成長與(yu) 發育。因此中國藥典上明確規定，諾氟沙星不宜用於(yu) 18歲以下的未成年人。

　　避免脫水和電解質紊亂(luan) 是關(guan) 鍵

　　“一旦發生腹瀉，最重要的是避免脫水和電解質紊亂(luan) 。特別是兒(er) 童，腹瀉幾次之後，很容易出現這種情況。”曹曉滄提醒，脫水後會(hui) 出現口幹、口渴、頭暈、渾身無力、皮膚彈性變差等情況。電解質紊亂(luan) 則會(hui) 引起低鉀血症、低鈉血症等，嚴(yan) 重時還會(hui) 出現意識障礙、嗜睡、昏迷等症狀。同時，也應對一些非典型性的脫水和電解質紊亂(luan) 的早期症狀諸如厭食、食欲下降、困倦、疲乏等保持一定的警惕，尤其對於(yu) 老人和小孩等高危人群，更應該加強觀察。

　　曹曉滄建議，當出現腹瀉時，首先要進行補液治療，補充水分和電解質預防脫水，同時保持體(ti) 內(nei) 的電解質平衡。其次要注意腹部保暖，吃溫熱食物，不要吃生冷、油膩的食物，以免加重胃腸功能紊亂(luan) ，從(cong) 而導致腹瀉加重。腹瀉脫水時，可以在專(zhuan) 業(ye) 醫師指導下服用蒙脫石散、益生菌補充劑等，調節體(ti) 內(nei) 的菌群平衡，緩解腹瀉症狀。（科技日報）